Purpura De Henoch Schönlein Flashcards
Que es la Purpura de Henoch Schönlein
Enfermedad generalizada que afecta a vasos de pequeño calubre (arteriolas) se manifiesta por lesiones papulo-hemorragicas que afectan principalmente miembros inferiores y se puede acompañar de dolor abdominal, artritis, nefritis/sangrado de tubo digestivo
Cual es la etiologia del purpura de Henoch Schönlein
- Reactividad aumentada del endotelio desencadenada por:
- Infecciones (streptococo, TB)
- Inyecciones de suero
- Alimentos
- Farmacos (antihistaminicos, antibioticos, barbituricos, belladona, oro, arsenico)
- Toxinas endogenos
- Vasculitis aguda
- Suero heterologo anti-endotelio
- Depositos de IgA y C3
Cual es el cuadro clinico del purpura de Hanoch Schölein
- Comienzo brusco
- Malestar general, fiebre moderada
- Manifestaciones cutaneas
- Abdominales
- Articulares
- Renales
- Edad: frecuente entre 2-12 años
- Sexo: frecuente en masculinos
Cuales son las complicaciones del purpura de Henoch Schönlein
- Dolor abdominal
- Artralgia
- Hemorragia gastrointestinal
- Hipertension arterial
- Hematuria
- Oliguria
Hay afectacion abdominales en la purpura de Henoch Schönlein
Sí, en particular en niños, teniendo colitis mcosanguinolenta dolorasa con tenesmo que dura 2-3 dias
Cuales son las afectacciones articulares en purpura de Henoch Schönlein
- Simultanea al cuadro clinico
- Tumefaccion por edema de la capsula, tendones, tejidos blandos que rodean la articulacion
- Grandes articulaciones de la extremidades inferiores y los codos
Cuales son las afecciones renales en purpura de Henoch Schönlein
- 40% de los casos
- Generalmente aparece en el 1er brote de la enfermedad
- Hematuria microcopica
- Proteinuria (2/3)
- Insuficiencia renal rapidamente progresiva
Cual es el Dx de purpura de Henoch Schönlein
- Historia de enfermedad previa viral o ingesta de medicamentos
- Aparicion brusca de las lesiones con o sin complicaciones
- Estudios de laboratorio normales
Cual es el Dx diferencial de purpura de Henoch Schönlein
- Trombocitopatia y trombocitopenias
- Ausencia de la trombocitopenia, normalidad de la hemostasia
- purpura vascular (palpable)
- Formas abdominales aisladas
- Apendicitis
- Invaginaciones
- Otras causas de abdomen agudo
Como se vera la biopsia cutanea de purpura de Henoch Schönlein
- Vasculitis con necrosis fibrinoide
- Trombos plaquetarios
- Edema intersticial
- IgA, IgM, C3a, C5
Cual es el pronostico y evolucion del purpura de Henoch Schönlein
- Benigno
- Excepto en los que evolucionan a nefritis cronica/periarteritis nudosa
- Px curan en menos 6 meses
- IRC en 14% de los casos
Cual es el Tx de purpura de Henoch Schönlein
- Observacion y reposo
- Con complicaciones
- Prednisona 1-2mg/kg x 4-6 semanas
