Mecanismos Hemostaticos Flashcards
Que es la hemostasia
Es el proceso fisiologico que se dispara para evitar la perdida de sangre del torrente sanguineo
Cuales son las caracteristicas del endotelio en condiciones normales
- En vaso sanguineo intacto hay presencia de endotelio
- Tiene una superficie vascular tromborresistente
- Ausencia de activacion de las plaquetas y la coagulacion
- No se expresan moleculas de adhesion de leucocitos
Como se divide la hemostasia
- Hemostasia Primaria
- Hemostasia Secundaria
- Fibronolisis
Cual es el papel del eritrocito en la hemostasia
- Libera adenosisn difosfato (ADP)
- Mejoran la adhesión plaquetaria
- Aumentan la reactividad plaquetaria
Cual es la funcion del neutrofilo en la hemostasia
*Inhibe la adhesion plaquetaria
Cual es la funcion del monocito en la hemostasia
- Iniciar y amplificar la hemostasia al expresar el FT
* Ensamblar algunas reacciones hemostaticas
Cuales son las etapas de la hemostasia primaria
- Adhesion
- Liberacion
- Agregacion
Cuales son los granulos que tienen las plaquetas
- Granulos alpha
* Granulos densos
Que contiene los granulos alpha de las plaquetas
- Moduladores de proliferacion celular: FP4 (neutralizacion heparina), B-tromboglobulina, PDGF (reparacion vascular) y Trombospondina (agregacion)
- Proteinas adhesivas: FvW (adhesion, agregacion) Fibrinogeno (Agregacion, coagulacion), fibronectina (adhesion) y trombospondina (agregacion)
- Factores de coagulacion: Factor V (coagulacion), PAI-I (inhibe fibrinolisis), HMWK, fibrinogeno y proteina S
Que contiene los granulos densos de las plaquetas
- ADP (agregacion, vasoconstriccion)
- ATP
- 5-HT (agregacion, vasoconstriccion)
- Calcio
Cuales son las glucoproteinas de membrana plaquetaria
- Gpla: Adhesion al colageno
- Gplb-IX: Adhesion a microfibrillas
- GpIIb-IIIa: Agregacion, fibrinogeno
- GpIV: Union trombospondina
Cuales son las proteinas del subendotelio y adhesion
- Colageno
- FvW
- Fibronectina
- Trombospondina
- Microfibrillas
- Laminina
Cuales son los factores K dependientes
II, VII, IX, X, proteina C y proteina S
En donde se sintetizan los factores de la coagulacion
En el Higado
Como se divide la cascada de la coagulacion
- Via intrinseca
- Via extrinseca
- Via comun
Caracteristicas del factor X
Primer factor de la via comun que puede realizarse por las dos vias (intrinseca y extrinseca) y continua curso comun a trombina y fibrina
Caracteristicas del factor Xa
Activa a trombina y fibrina y su formacion constituye la via comun
Describe la via intrinseca
*Inicia con el factor XII activando al factor XI, este activando IX en presencia Ca para finalmente activar al factor VIII con ca y activar al factor X
Caracteristicas de la via comun
- Ultima fase de la hemostasia
- Activacion de Protrombina
- Transformacion de fibrinogeno
- Inicia con el factor Xa para activar al factor V y este se va unir con la plaqueta
Cuales sonmlos inhibidores bioquimicos de la hemostasia secundaria
- Antitrombina III
- Cofactor II de la heparina
- Inhibidor de la via del factor tisular (IVFT)
- Proteina C y S
- Alfa2 Macroglobulina
- Alfa I Antitripsina
- Inactivador de CI
En que consiste las pruebas de Escrutinio
- Cuenta plaquetaria
- Tiempo de hemorragia
- TTPa
- TP
- TT
Que evalua la cuenta de plaquetas
- Trombocitopenia debe corroborarse con FSP
- Trombocitopenia es la causa mas frecuente de hemorragia
- Hemorragia es rara si las plaquetas son >50000/L
Que es el tiempo de hemorragia
- Tiempo que ocurre entre la produccion de una pequeña herida en la piel hasta el momento en que la hemorragia cesa
- Evalua las etapas iniciales de la hemostasia
- Interaccion entre plaquetas y endotelio
- Formacion del coagulo plaquetario
- Se prolonga en:
- Trombocitopenia
- Plaquetas disfuncionales
- Ausencia y anormalidades del FvW, fibrinogeno o FV
Caracteristicas de Tiempo de Tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Analiza la via intrinseca
- Recoleccion de la muestra debe ser cuidadosa para no activar la fase de contacto
- Se prolonga si existe deficiencia de algun factor o anticoagulante
- Diferenciar: correcciones con plasma fresco
Caracteristicas del Tiempo de Protrombina (TP)
- Mide la formacion del coagulo dependiente de la via extrinseca
- Se prolonga por deficiencia o anticoagulantes
- Se alarga en deficiencia de los factores V, X, II, VII y fibrinogeno
Caracteristicas de Tiempode Trombina
- Se prolonga solo en 4 situaciones:
- Fibrinogeno bajo
- Disfibrinogenemias
- En presencia de productos de degracion de la fibrina
- Presencia de heparina en el plasma
Caracteristicas de la evaluacion hemostasica global
- Via intrinseca alterada: Todo normal excepto TTPa
- Via extrinseca alterada: Todo normal excepto TP
- Via comun alterada/defectos multiples: TT normal excepto TTPa y TP
- Fibrinogeno alterado:Todo normal excepto TT
