Purpura Flashcards
Quelles sont les indications d’hospitalisation en cas de purpura? (4)
- Purpura associé à un sepsis ou un choc
- Purpura extensif/nécrotique
- Purpura avec atteinte muqueuse
- Purpura accompagné d’un syndrome hémorragique
Quels sont les signes de gravité du purpura? (8)
- Hémorragie (ou lésions muqueuses)
- Collapsus/choc
- Dyspnée/désaturation
- Syndrome abdominal
- Confusion
- Raideur méningée
- Coma
- Purpura nécrotique extensif
Quelles sont les conséquences graves associées à la gravité du purpura? (5)
- Thrombopénie sévère
- Hémorragies graves
- Infections (telles que la méningococcémie ou la gonococcémie)
- Endocardite bactérienne
- Vasculite avec atteinte viscérale
Quelles sont les situations de grande urgence liées au purpura? (2)
- Purpura fulminans: généralement causé par des germes tels que le méningocoque
- Purpura avec syndrome hémorragique (une thrombopénie sévère et/ou une coagulation intravasculaire disséminée)
Quelle est la conduite à suivre en cas de purpura fulminans?
Antibiothérapie antiméningococcique immédiate par voie intraveineuse ou intramusculaire (pour les enfants, la ceftriaxone à la dose de 100 mg/kg ou l’amoxicilline à la dose de 50 mg/kg sont recommandées; pour les adultes, la ceftriaxone à la dose de 2 g ou l’amoxicilline à la dose de 2 g sont utilisées)
Quand est-il nécessaire d’effectuer un myélogramme en cas de purpura?
En cas de thrombopénie sévère (moins de 30.000 plaquettes/mm³) pour évaluer la cause de la thrombopénie, qu’elle soit centrale (raréfaction mégacaryocytaire) ou périphérique (mœlle riche en mégacaryocytes)
Quelle est la vasculite la plus fréquente chez les enfants en cas de purpura?
Vasculite à IgA
Quel sont les synonymes de la vasculite à IgA? (2)
- Purpura rhumatoïde
- Syndrome de Henoch-Schonlein
L’histologie d’une lésion de vasculite livedoide retrouve un aspect de vascularite leucocytoclasique?
Non
Décrire le résultat d’une biopsie cutanée chez un patient atteint de purpura rhumatoïde
Vasculite leucocytoclasique avec dépôts d’immunoglobulines A dans les vasseaux dermiques
Quel suivi réalisez-vous au cours des 3 premiers mois chez un patient atteint de purpura rhumatoïde?
Bandelette urinaire
Citer le résultat attendu dans l’immunofluorescence cutanée directe d’une vascularite leucocytoclasique
Dépôts de IgA, IgG, IgM et C3 sur les parois des petits vaisseaux du derme