Purpura Flashcards

1
Q

Quelles sont les indications d’hospitalisation en cas de purpura? (4)

A
  • Purpura associé à un sepsis ou un choc
  • Purpura extensif/nécrotique
  • Purpura avec atteinte muqueuse
  • Purpura accompagné d’un syndrome hémorragique
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Q

Quels sont les signes de gravité du purpura? (8)

A
  • Hémorragie (ou lésions muqueuses)
  • Collapsus/choc
  • Dyspnée/désaturation
  • Syndrome abdominal
  • Confusion
  • Raideur méningée
  • Coma
  • Purpura nécrotique extensif
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3
Q

Quelles sont les conséquences graves associées à la gravité du purpura? (5)

A
  • Thrombopénie sévère
  • Hémorragies graves
  • Infections (telles que la méningococcémie ou la gonococcémie)
  • Endocardite bactérienne
  • Vasculite avec atteinte viscérale
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4
Q

Quelles sont les situations de grande urgence liées au purpura? (2)

A
  • Purpura fulminans: généralement causé par des germes tels que le méningocoque
  • Purpura avec syndrome hémorragique (une thrombopénie sévère et/ou une coagulation intravasculaire disséminée)
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5
Q

Quelle est la conduite à suivre en cas de purpura fulminans?

A

Antibiothérapie antiméningococcique immédiate par voie intraveineuse ou intramusculaire (pour les enfants, la ceftriaxone à la dose de 100 mg/kg ou l’amoxicilline à la dose de 50 mg/kg sont recommandées; pour les adultes, la ceftriaxone à la dose de 2 g ou l’amoxicilline à la dose de 2 g sont utilisées)

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6
Q

Quand est-il nécessaire d’effectuer un myélogramme en cas de purpura?

A

En cas de thrombopénie sévère (moins de 30.000 plaquettes/mm³) pour évaluer la cause de la thrombopénie, qu’elle soit centrale (raréfaction mégacaryocytaire) ou périphérique (mœlle riche en mégacaryocytes)

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7
Q

Quelle est la vasculite la plus fréquente chez les enfants en cas de purpura?

A

Vasculite à IgA

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8
Q

Quel sont les synonymes de la vasculite à IgA? (2)

A
  • Purpura rhumatoïde
  • Syndrome de Henoch-Schonlein
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9
Q

L’histologie d’une lésion de vasculite livedoide retrouve un aspect de vascularite leucocytoclasique?

A

Non

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10
Q

Décrire le résultat d’une biopsie cutanée chez un patient atteint de purpura rhumatoïde

A

Vasculite leucocytoclasique avec dépôts d’immunoglobulines A dans les vasseaux dermiques

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11
Q

Quel suivi réalisez-vous au cours des 3 premiers mois chez un patient atteint de purpura rhumatoïde?

A

Bandelette urinaire

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12
Q

Citer le résultat attendu dans l’immunofluorescence cutanée directe d’une vascularite leucocytoclasique

A

Dépôts de IgA, IgG, IgM et C3 sur les parois des petits vaisseaux du derme

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