Hémangiomes et malformations vasculaires cutanées

Question 1

Chez quelles personnes les hémangiomes infantiles sont-ils les plus fréquents? (3)

Answer 1

• Les filles
• Les prématurés
• Les nouveau-nés de faible poids de naissance

Question 2

Quelle est l’évolution typique des hémangiomes?

Answer 2

Les hémangiomes passent par une phase de croissance rapide pendant les 5 à 6 premiers mois, suivie d’une phase d’involution spontanée pouvant durer de 2 à 10 ans​​

Question 3

Quelles sont les complications et localisations à risque des hémangiomes? (3)

Answer 3

• Les orbites (risque d’amblyopie)
• La pointe du nez (préjudice esthétique et déformations séquellaires)
• La région sous-glottique​​ (risque d’obstruction laryngée ou trachéale)

Question 4

Qu’est-ce que le syndrome de Kasabach-Merritt?

Answer 4

C’est un phénomène de coagulation intravasculaire tumorale, entraînant une thrombopénie majeure​​

Question 5

Quel est le traitement des angiomes plans?

Answer 5

Laser à colorant pulsé (pulsed dye laser)

Question 6

Quelles sont les caractéristiques du syndrome de Sturge-Weber-Krabbe? (3)

Answer 6

• Angiome plan cutané du visage (zone innervée par la branche ophtalmique du nerf trijumeau)
• Angiome méningé de la pie-mère pouvant être associé à une épilepsie grave et un retard psychomoteur
• Glaucome congénital​​

Question 7

Qu’est-ce que le syndrome de Klippel-Trenaunay? (3)

Answer 7

• Angiome plan
• Varices
• Hypertrophie acquise des os et des parties molles avec un risque d’asymétrie de longueur des membres inférieurs​​

Question 8

Que sont les malformations complexes?

Answer 8

L’association de plusieurs malformations (par exemple, un angiome plan et un lymphangiome)

Question 9

Quelle est la complication la plus fréquente des hémangiomes?

Answer 9

L’ulcération

Question 10

Devant une malformation veineuse douloureuse, citez 3 éléments du bilan biologique que vous demandez

Answer 10

• NFS
• Coagulogramme (temps de prothrombine et temps de céphaline activées)
• D-dimères

Question 11

Où le risque d’ulcération est-il le plus fréquent dans l’hémangiome? (3)

Answer 11

• Siège
• Lèvres
• Plis

Question 12

Quel syndrome est associé à un angiome de la pie-mère avec un risque d’épilepsie?

Answer 12

Syndrome de Sturge-Weber

Question 13

Quelle molécule choisissez vous en première intention pour traiter un hémangiome?

Answer 13

Propranolol

Question 14

Vrai ou faux: la syndrome de Kassabach-Merrit peut compliquer les hémangiomes usuels du nourrison

Answer 14

Faux

Question 15

Citez 2 indications à un traitement systémique devant un hémangiome de l’enfant

Answer 15

• Ceux mettant en jeu le pronostic fonctionnel
• Ceux mettant en jeu le pronostic vital