Infections sexuellement transmissibles Flashcards
Quels sont les mesures préventives des IST? (2)
- Préservatif
- Vaccination
Quels sont les méthodes de diagnostic de la gonococcie? (3)
- PCR
- Examen direct: montrant des diplocoques à Gram négatif
- Culture
Quel est le traitement de la trichomonase? (3)
- Métronidazole: VO, soit en dose unique de 2 g, soit 500 mg deux fois par jour pendant 7 jours
- Secnidazole: VO, 2 g en dose unique
Quel est le traitement en première intention de la syphilis précoce chez le sujet immunocompétent? Quel traitement proposez-vous en cas de contre-indication?
- Pénicilline benzathine G, IM, 2,4 M UI, dose unique
- Doxycycline 100 mg, PO, 2 fois/jour, pendant 14 jours
Citez cinq signes cutanés de la syphilis secondaire
- Roséole syphilitique: macules rose pâle disséminées sur le tronc
- Syphilides papuleuses
- Syphilides palme-plantaires
- Syphilides génitales et périnéales/condylome plat
- Alopécie en “fourrure mitée”
Quel est le traitement de première intention d’une urétrite à gonoccoque non compliquée?
Ceftriaxone 1000 mg, IM, DU + doxycycline 100 mg, 2 fois/jour, pendant 7 jours
Vrai ou faux: concernant l’urétrite gonococcique, l’écoulement est rapporté dans 40 à 50 % des cas
Faux. L’urétrite gonococcique est toujours symptomatique avec dans près de 90 % des cas un écoulement
Quel est la période d’incubation de l’urétrite gonococcique?
4 à 7 jours
Quelle est la première cause d’IST bactérienne dans les pays industrialisés?
Chlamydia trachomatis
Vrai ou faux: concernant les infections à Chlamydia trachomatis, elle est souvent asymptomatique
Vrai. Les infections à Chlamydia trachomatis sont beaucoup plus repandues que les infections gonococciques du fait de leur caractere le plus fréquemment asymptomatique
Quelles sont les principales données à rechercher systématiquement à l’interrogatoire chez un patient suspecté d’IST? (8)
- Orientation sexuelle
- Notion de rapports sexuels non protégés
- Antécédents d’IST
- Notion de sérologies VIH par le passé et leur résultat
- Symptômes cliniques chez le partenaire
- Statut vaccinal pour l’hépatite B
- Application éventuelle de produits irritants ou caustiques
- Notion de voyager à l’étranger
Citez les 5 principales causes d’ulcération génitale aiguë chez l’homme
- Syphilis
- Ulcération caustique
- Herpès
- Aphte
- Chancre mou
Quelles sont les modalités de surveillance chez un patient atteint de syphilis?
VDRL à 3 mois, 6 mois et 1 an
Quels autres diagnostics éventuellement associés devez-vous éliminer et par quels moyens chez un patient avec syphilis? (4)
- VIH: sérologie
- Chlamydiae: PCR sur le 1er jet d’urine
- Hépatite B: statut vaccinal et suivi sérologique
- Condylomes: examen clinique
Vrai ou faux: un purpura fébrile doit faire évoquer une gonococcémie
Vrai
Vrai ou faux: les urétrites à Chlamydia trachomatis sont toujours symptomatiques
Faux, mais la majorité des urétrites à gonocoque sont symptomatiques
Vrai ou faux: tout diagnostic d’urétrite gonococcique doit faire prescrire systématiquement un traitement anti-Chlamydia
Vrai
Vrai ou faux: tout diagnostic d’urétrite à Chlamydia doit faire prescrire systématiquement un traitement anti-gonocoque
Faux
Vrai ou faux: des érosions buccales peuvent être révélatrices de syphilis et doivent être prélevées pour examen direct
Faux. L’existence d’espèces commensales de tréponèmes dans la cavité buccale rend ininterprétable l’examen direct dans cette localisation
Quel est le période d’incubation des urétrites à Chlamydia trachomatis?
Plusieurs semaines
Indiquer les différents tests sérologiques d’une syphilis primaire et leur date de séroconversion à partir de l’apparition du chancre
- Tests tréponemiques: 7 a 10 jours après l’aparition du chancre
- Tests non tréponémiques: 10 à 15 jours après l’aparition du chancre
