Lupus Flashcards
Indiquer trois médicaments considérés induire la survenue de lupus subaigu
- D-pénicillamine
- Procainamide
- Hydralazine
Quels sont les facteurs environnementaux associés au lupus érythémateux disséminé? (6)
- Exposition au soleil
- Infections
- Tabagisme
- Stress
- Certains médicaments inducteurs
- Œstrogènes
Dans quelle population le lupus est-il plus courant?
Chez les femmes noires
Quels sont les présentations du lupus érythémateux chronique? (5)
- Lupus discoïde
- Lupus tumidus
- Panniculite lupique
- Lupus verruqueux
- Lupus engelure
Quel est le bilan initial recommandé pour le diagnostic du lupus érythémateux disséminé? (13)
- Biopsie cutanée
- Immunofluorescence directe
- NFS
- Ionogramme sanguin
- Créatininémié
- Protéinurie/créatininurie
- AAN
- Anti-ADN natifs
- Anticorps anticardiolipine
- Anticorps anti-B2-glycoprotéine 1
- ECBU
- ECG
- Radiographie thoracique
Quelle est la fréquence des AAN (anticorps antinucléaires) dans le lupus?
- Lupus aigu: 100%
- Lupus subaigu: 50%
- Lupus chronique: 20%
Que devrait faire suspecter un livedo à grandes mailles non infiltré?
Une thrombophilie, en particulier un syndrome des anti-phospholipides (SAPL)
Quels sont les critères ACR pour diagnostiquer le lupus érythémateux disséminé? (11)
≥4 critères:
- Eruption malaire en ailes de papillon
- Eruption de lupus discoïde
- Photosensibilité
- Ulcérations orales ou nasopharyngées
- Polyarthrite non érosive
- Pleurésie ou péricardite
- Atteinte rénale: protéinurie >0,5 g/jour (ou +++) ou cylindres urinaires
- Attteinte neurologique: convulsions, psychose…
- Atteinte hématologique: anémie hémolytique avec hyper-réticulocytose ou leucopénie <4.000/mm3 constatée à au moins 2 reprises ou lymphopénie <4.500/mm3 constatée à au moins 2 reprises ou thrombopénie <100.000/mm3
- Désordre immunologique: présence d’anticorps anti-ADN natif, d’anti-Sm ou d’antiphospholipides
- Présence de facteurs antinucléaires à un titre anormal
Quels sont les examens biologiques de surveillance du lupus érythémateux? (6)
- NFS
- VS
- Créatinine
- Recherche régulière d’une protéinurie
- Dosages répétés des anticorps anti-ADN natif
- Dosage du complément (C3 et C4)
Quels sont les examens biologiques pour surveiller les complications des corticoïdes? (3)
- Glycémie
- Ionogramme sanguin
- Surveillance de la tension artérielle
Vrai ou faux: l’immunofluorescence indirecte sur cellules Hep2 est une méthode de dépistage des antinucléaires trés sensible mais peu spécifique pour le lupus
Vrai
Vrai ou faux: l’examen de référence pour la recherche d’anticorps anti-ADN natif est le test de Farr
Vrai
Quelles sont les précautions à prendre avec la prescription d’antipaludéen de synthèse? (3)
- Champ visuel tous les 6 mois à 1 an
- Electrorétinogramme tous les 6 mois à 1 an
- Examen de la vision des couleurs tous les 6 mois
Vrai ou faux: le lupus aggrave la grossesse et la grossesse aggrave le lupus
Vrai. Il y a un risque de pré-éclampsie et d’éclampsie et un risque de poussée lupique au 3° trimestre et dans le post-partum
Quelle atteinte viscérale pouvant engager le pronostic vital dans le lupus?
Atteinte rénale (glomérulopathies)
Quels sont les anticorps le plus souvent retrouvés dans le lupus néonatal et quel est le risque associé à leur présence?
Anti-Ro et anti-La ➡️ bloc auriculo-ventriculaire
