Infections à Herpès Virus

Question 1

Comment se transmet l’herpès?

Answer 1

Par contact direct peau à peau ou muqueuse à muqueuse

Question 2

Quels sont les facteurs de risque pour l’herpès génital? (6)

Answer 2

• Le sexe féminin
• La précocité du premier rapport sexuel
• Le nombre de partenaires sexuels
• Les antécédents d’infections sexuellement transmissibles (IST)
• L’infection par le VIH
• Un niveau socio-économique bas

Question 3

Qu’est-ce que le syndrome de Reye en relation avec la varicelle?

Answer 3

Une condition caractérisée par une encéphalopathie et une stéatose hépatique, qui peut survenir en association avec la prise d’aspirine lors d’une infection par la varicelle

Question 4

La pneumopathie varicelleuse est la plus fréquente chez qui?

Answer 4

Chez les adultes, en particulier ceux qui fument ou sont enceintes

Question 5

Citer les manifestations cliniques de la zone Ramsay-Hunt (3)

Answer 5

• Eruption sur le conduit auditif externe et conque de l’oreille
• Paralysie faciale
• Anesthésie des deux tiers antérieurs de l’hémilangue

Question 6

Vrai ou faux: en cas de récurrence de hérpes, la césarienne n’a aucun intérêt si la rupture de la poche des eaux date de plus de 6 heures

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou faux: la prévalence du HSV1 est de 50% dans la population générale

Answer 7

Faux. Il est de 80%

Question 8

Vrai ou faux: HSV1 est responsable de 20% des récurrences herpétiques et de 50% des primo-infections génitales

Answer 8

Vrai

Question 9

Quel est le virus responsable par la majorité des herpés néonataux?

Answer 9

HSV2

Question 10

Vrai ou faux: si la primo-infection hérpetique survient plus de 1 mois avant l’accouchement, on traite par l’un des deux antiviraux (aciclovir ou valaciclovir) pendant 10 jours. Si la primo-infection survient moins de 1 mois avant l’accouchernent, le traitement devra être poursuivi sans arret jusqu’à l’accouchement

Answer 10

Vrai

Question 11

Vrai ou faux: le risque d’algies post-zostériennes est de plus de 70 % après 70 ans

Answer 11

Vrai

Question 12

Quelles sont les indications pour traiter le zona? (3)

Answer 12

• Imunodépression
• > 50 ans
• Zona ophtalmique

Question 13

Quelle est l’évolution la plus probable d’algies post-zostériennes?

Answer 13

Rémission spontanée en semaines ou mois

Question 14

Quel est le traitement du zona?

Answer 14

Valaciclovir (1 g, VO, 3 fois/jour, pendant 7 jours)

Question 15

Quel est le traitement d’algie post-zostérienne?

Answer 15

Amitriptyline (75 mg/jour)

Question 16

Comment confirmer un herpès genital de primo-infection? (2)

Answer 16

• Prélèvement des lésions
• PCR HSV

Question 17

Quel est le période d’incubation de la varicelle?

Answer 17

14 jours

Question 18

Citez 4 des principales complications de la varicelle de l’adulte

Answer 18

• Infection secondaire
• Pneumopathie varicelleuse
• Encéphalite
• Varicelle profuse

Question 19

Quel est le mécanisme d’action de l’acyclovir dans l’infection par herpès virus?

Answer 19

Une fois phosphorylé en acyclovir triphosphate par les enzymes virales et cellulaires, s’intègre dans l’ADN viral et bloque la réplication virale en inhibant la polymérase de l’ADN viral

Question 20

Citez les facteurs déclenchants favorisants la récidive herpétique (8)

Answer 20

• Infections générales fébriles
• Exposition aux UV
• Menstruation
• Stress
• Traumatismes
• Chirurgie générale
• Injection de morphine intrathécale
• Rapports sexuels non protégés