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ENARM 2020 ://// > PUNTOS CLAVE 1 > Flashcards

PUNTOS CLAVE 1 Flashcards

1
Q

DESCRIBE ENFERMEDAD PIE MANO BOCA

A
  • VESICULAS EN PALMAS Y PLANTAS CON ULCRAS EN BOCA
  • FIEBRE
  • COXSACKIE
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2
Q

DESCRIBE ENFERMEDAD KAWASAKI

A
  • FIEBRE DE 5-7 DIAS
  • EDEMA DE PIES
  • RASH MACULOPAPULAR
  • ADENOPATIA CERVICAL
  • INYECCION CONJUNTIVAL SIN DESCARGA
  • AFECCION DE MUCOSAS
  • LABS: TROMBOCITOSIS, LEUCITURIA, PROT C REACTIVA Y AUMENTO VSG
  • TX INMUNOGLOB + AAS DOSIS ALTAS
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3
Q

PRINCIPAL VIA CONTAGIO VIH MEXICO

A

VERTICAL

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4
Q

PX CON SIDA Y ENF OPORTUNISTAS… COMO LO TRATAS?

A

PRIMERO TX LAS OPORTUNISTAS Y LUEGO LE DAS LOS ANTIRRETROVIRALES PARE EVITAR EMPEORAMIENTO RESPUESTA INFLAMATORIA

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5
Q

PX CON SIDA Y NEUMOCITIS CARINI

A

BACTRIM 15-20 MG/KG POR 3 SEMANAS

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6
Q

ESTUDIO DX MAS SENSIBLE PARA DX NEUMOCITIS CARINI

A

LAVADO BRONQUIALVEOLAR (MAS SENS QUE EL ESPUTO INDUCIDO)

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7
Q

PROFILAXIS EN UN PX VIH QUE TUVO INFECCION NEUMOCITIS CARINI

A

BACTRIM Y SE SUPUSPEDE POSTERIOR A CD4 >200 POR MAS DE 3 MESES

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8
Q

CAUSA MAS FRECUENTE MENINGITIS

A

NEUMOCOCO

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9
Q

PX IRC Y DM TIENEN DETERIORO DE LA INMUNIDAD_____

A

CELULAR

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10
Q

PX QUE CURSAN CON DIARREA Y DESPUES SE AGREGA MENINGITIS PROBABLEMENTE LA CAUSA SEA____ Y EL TX SERA_____

A

LISTERIA

TX: AMPICILINA

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11
Q

MO ETIOLOGICO A PENSAR EN DIARREA EN BROTES … EJ GRAN CANTIDAD DE PX QUE SE INTOXICAN EN UN CRUCERO

A

VIRUS NORWALK (NOROVIRUS)

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12
Q

PRINCIPAL CAUSA DE DIARREA EN PX CON SIDA ES POR

TX: …

A

COCCIDIOS (CRYPTOSPORIDIUM Y POR ISOSPORA BELLI)

TX: NO HAY

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13
Q

EL DX DE CRIPTOSOPORIDIUM ES POR MEDIO DE

A

ZIEHL NEELSEN

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14
Q

PARA IVU POR CANDIDA EL DX ES CON UN UROCULTIVO CON > DE

A

> DE 100´000 UFC

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15
Q

TX IVU POR CANDIDA

A

FLUCONAZOL O ANFOTERICINA B IV O INTRAVESICAL

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16
Q

DATOS DE FALLA HEPATICA FULMINANTE:

A

PX CON ENCEFALOPATIA HEPATICA E INSUFICIENCIA HEPATICA DE >3 SEMANAS EVOLUCION

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17
Q

PRINCIPAL CAUSA MUERTE FALLA HEPATICA FULMINANTE

A

INFECCION

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18
Q

PRINCIPAL CAUSA FALLA HEPATICA FULMINANTE

A

HEPATITIS A

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19
Q

TX TB ES CON

A

4 MEDICAMENTOS POR 2 MESES–
ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, PIRAZINAMIDA, ETAMBUTOL (EL UNICO QUE NO SE USA EN EMBARAZADAS) ….. LUEGO 4 MESES RIFAMPICINA + ISONIACIDA

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20
Q

EA FX TB

A

ISONIAZIDA: NEURITIS DISMINUCION B6

  • RIFAMPICINA: HEPATITIS , COLORACION ROJO NARANJA
  • ETAMBUTOL: NEURITIS OPTICA , ALTERACION PERCEPCION COLORES
  • ESTREPTOMICINA: AMINOGLUCOSIDO
  • PIRAZINAMIDA: HIPERURICEMIA Y GOTA, HEPATOTOXICO
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21
Q

FX DE TB QUE SE USA COMO PROFILACTICO

A

ISONIAZIDA

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22
Q

FX TB PROFILACTICO MENINGITIS

A

RIFAMPICINA

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23
Q

CLINICA BRUCELOSIS

A 
FIEBRE FLUCTUANTE
DIAFORESIS
ASTENIA
CEFALEA
DOLORES ARTICULARES
HEPATOMEALIAS
ADENOMEGALIA
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24
Q

AFECTACION SISTEMICA BRUCELOSIS

A

OSTEOMIELITIS EN COLUMNA LUMBAR
MENINGOENCEFALITIS
ENDOCARDITIS

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25
Q

DX BRUCELOSIS

A

SEROLOGIA POR IGG

HEMOCULTIVO

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26
Q

TX BRUCELOSIS

A

DOXICICLINA, AMINOGLUCOSIDO O RIFAMPICINA (COMBINAR 2 DE 3)

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27
Q

CUALES SON LOS ARBOVIRUS

A

VIRUS TRANSMITIDOS POR ARTROPODOS COMO DENGUE, FIEBRE AMARILLA, PALUDISMO

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28
Q

LA ENCEFALITIS QUE ES PRODUCIDA POR ARBOVIRUS ES CAUSADA POR

A

VIRUS DEL NILO

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29
Q

PROFILAXIS PARA ENDOCARDITIS EN EXTRACCION DENTAL

A

SE DA A PX CON ALGUNA VALVULA PROTESICA O ALGUNA VALVULOPATIA

  • AMOXI
  • CLINDA (2DO LUGAR)
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30
Q

MO QUE CAUSA ENDOCARDITIS EN VALVULA AFECTADA Y MAS FRECUENTE EN PX EXTRACCION DENTAL

A

S VIRIDANS

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31
Q

PRUEBAS CUTANEAS QUE MIDEN

A

INMUNIDAD CELULAR

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32
Q

PX QUE USAN TAMPONES PUEDEN CURSAR CON CHOQUE SEPTICO POR

A

S AUREUS

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33
Q

CHOQUE SEPTICO CAUSA

A

CEFALEA, MIALGIAS, VOMITOS, DIARREA, ERITODERMIA MACULAR,

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34
Q

DESCRIBE LA SPOROTRICOSIS

A

ES LA INFECION DEL HONGO SPOROTHRIX QUE SE CAUSA AL PICARSE CON UN ROSAL, TX ITRACONAZOL

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35
Q

ENFERMEDAD CAUSADA POR HISTOPLASMOSIS ES POR

A
  • CONTACTO CON GUANO MURCIELAGO
  • asintomaticos
  • cuadro rapidamente progresivo con disena, fiebre, tos, perdida peso, ulceras mucosa oral, hepatoesplenomegalias, afectacion glandulas suprarrenales,
  • tx itraconaol y anfotericina B
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36
Q

BLASTOMICOSIS

A 
Micosis sistemica
en personas recreativa en el campo 
cuadro similar a histoplasmosis
Dxcultivo 
tx: itraconazol, anfotericina B
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37
Q

Coccidioidomicosis

A 
Micosis sistemica 
Causada en zonas deserticas 
Cuadro clinico: fiebre, tos seca que se torna productiva, diaforesis, y dolor pleuritico 
Dx: serologia o cultivo
Tx: itraconazol o anfotericina B
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38
Q

con que esta relacionado que te de aspergilosis

A

aire acondicionado y hospitales en construccion

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39
Q

Asociacion entre manipulacion de pescado e infeccion es causada por….y es mas comun en…

A

VIBRION VULNIFICUS

COMUN EN CIRROTICOS

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40
Q

cual es la frecuencia de cardiopatias congenitas?

A

8;10 X 10,000 NACIDOS VIVOS

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41
Q

Agentes de exantematicas que pueden producir cardiopatia

A

rubeola y coxsackie

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42
Q

a los cuantos dias comienza a latir el corazon

A

22 a 24

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43
Q

hasta los cuantos años puede estar abierto el ostium secundum

A

puede estar abierto hasta los 3 años

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44
Q

al cuanto tiempo caen las resistencias pulmonares

A

3 semanas

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45
Q

a los cuantos dias se considera anormal la persistencia conducto arterioso

A

21 dias

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46
Q

al cuanto tiempo se espera cierre CIV y CIA

A

1 año

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47
Q

cardiopatia congenita mas frecuente en mexico

A

CIA

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48
Q

cardiopatias mas frecuentes en px sd down

A

En mexico: CIV y CIV + PCA

mundial: comunicacion auriculoventricular

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49
Q

como estan los flujos en las cardiopatias cianoticas

A

flujo pulmonar disminuido

flujo sistemico aumentado

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50
Q

como estan los flujos en las cardiopatias acianoticas

A

flujo pulmonar normal

flujo sistemico aumentado

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51
Q

cardiopatias con aumento flujo pulmonar, no cianoticas, con cardiomegalia

A

Anormalidad de ebstein

implantacion anormal venas pulmonares

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52
Q

imagen rx en implantacion anomala venas pulmonares

A

muñeco de nieve

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53
Q

imagen rx en anomalia de ebstein

A

imagen de garrafa

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54
Q

cardiopatia congenita sin falla cardiaca, cianogena, sin hipertrofia al nacimiento

A
  1. tetralogia de fallot

2. atresia pulmonar

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55
Q

componentes de la tetralogia de fallot

A 
CIV 
cabalgamiento aortico 
estenosis de la pulmonar 
hipertrofia del VD
Soplo de flujo de salida pulmonar persistente
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56
Q

cardiopatia congenita cianogena con hipertrofia e hiperflujo pulmonar

A
  1. trasposicion de gdes vasos

2. tronco arterioso unico

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57
Q

soplo protosistolico que se irradia a axila debido a…

A

insuficiencia mitral

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58
Q

soplo sistolico irradiado a cuello y de mejor percepcion en region posterior

A

Coartacion de la aorta debido a PCA

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59
Q

EKG con hipertrofia cavidades derechas en < de 6 meses

A

NO es patologico

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60
Q

soplo de PCA

A

sistodiastolico continuo (maquina de vapor)

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61
Q

defecto principal en tetralogia de fallot

A

civ

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62
Q

tetralogia de fallot causa falla cardiaca?

A

NO

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63
Q

auscultacion estenosis pulmonar

A

soplo sistolico con percepcion en 2do EIC con chasquido dde expulsion que disminuye con la inspiracion , fremito 2do EIC

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64
Q

Signo de chen

A

signo de px con estenosis valvula pulmonar: mayor flujo en base pulmonar izquierda que en la derecha

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65
Q

Ausencia de pulsos femorales, retraso pulso femoral y humeral. que sospechas?

A

coartacion de aorta

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66
Q

clinica de CIA

A
  • S2 desdeoblado y fijo
  • soplo de expulsion sistolica grado I-III/ VI encontrando en foco pulmonar
  • raro hipertension pulmonar
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67
Q

Cardiopatia congenita con bloqueo de rama derecha

A

CIA

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68
Q

Clinica CIV

A
  • soplo pansistolico grado II-IV/VI en borde izquierdo del esternon
  • Fremito concomitante
  • defectos grandes producen fisiologia Eisenmenger
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69
Q

CIV y endocarditis

A

Hay riesgo!
entre mas pequeño es el defecto mayor es el riesgo
Se debe dar profilaxis

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70
Q

a que edad aparece amiilasa pancreatica

A

3er mes de vida

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71
Q

farmaco que mas intoxica a px pediatricos

A

AAs

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72
Q

Dosis tope acetaminofen

A

50 mg/kg/dosis

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73
Q

cuando puedo dar nimesulida?

A

despues del 1er año vida

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74
Q

como funciona la N acetilcisteina

A

crea via alterna para conjugacion paracetamol

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75
Q

valores seriscos del plomo a los cuales se debe administrar antidoto

A

25 microgramos

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76
Q

antidoto plomo

A

Dimercaprol EDTA Ca

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77
Q

Fiebre y convulsiones en <18 meses amerita…

A

puncion lumbar

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78
Q

tx migraña niños

A

<12 años: ergotamina + cafeina

>12 años: sumatriptan

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79
Q

tx profilactico niño con migraña

A

topiramato, valproato , flunaricina, amitriptilina, imipramina

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80
Q

1a ocpion tx migraña

A

antidepresivos triciclicos

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81
Q

tx crisis parciales

A

carbamazepina
valproato
lamotriigina
barbituricos

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82
Q

crisis convulsivas generalizadas

A

valproato

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83
Q

tx crisis de ausencia

A

Etosuximida
Valproato
Lamotrigina
Barbituricos

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84
Q

que no se debe de usar en crisis epilepticas no convulsivas?

A

DFH

Carbamazepina

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85
Q

EA metilfenidato

A

insomnio

cefalea, malestar estomacal, anorexia

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86
Q

px mas predisponentes a padecer otitis media

A

<5 años

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87
Q

MO mas comunes en otitis media

A

En este orden: Neumococo, H influenzae, Moraxella catarralis

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88
Q

que pensar en px RN que no sube de peso?

A

Mala alimentacion o IVU

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89
Q

Definicion piuria , indica infeccion?

A

+ 10 leucos por campo, NO significa infeccion

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90
Q

Definicion fontanela amplia

A

anterior >3cm

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91
Q

Virus que puede dar placas blanquecinas en faringe

A

Adenovirus

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92
Q

agente mas comun faringo

A

virus

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93
Q

exudado faringeo en un lactante pensar en ….

A

adenovirus

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94
Q

senos paranasales neumatizados al nacer son:

A

maxilar

etmoidal

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95
Q

seno mas afectado en sinusitis

A

maxilar

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96
Q

que pensar en px con tos diurna y nocturna?

A

sinusitis, tos porque es posicional la descarga nasal

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97
Q

Cuando aparecen los sintomas de Fiebre Reumatica posterior a infeccion S pyogenes?

A

2-4 meses despues

98
Q

Criterios dx para fiebre reumatica

A 
MAYORES: "cancer"
Carditis
Artirits (poli) migratoria 
Nodulos subcutaneos
Corea Sydenham 
Eritema marginado

MENORES:

  • CLINICOS:
  • fiebre
  • artralgia
  • LABORATORIO:
  • Elevacion reactantes fase auda
  • Intervalo PR prolongado
  • Mas de una demostracion aumento estreptolisinas
99
Q

Principal agente neumonia adultos

A

Neumococo

100
Q

como se presenta la neuroinfeccion en <18 meses?

A

no hay signo de kernig y brudzinsky o rigidez de nuca. se presenta como fiebre y convulsiones.

101
Q

Sx cerebelosos

A

Ataxia, dismetria, disdiadococinesia, disartria, y en el niño no camina y puede presentar afasia

102
Q

afectacion de pares craneals bajos en una meningitis nos hace pensar

A

en TB

103
Q

principal causa de meningitis en un RN

A

Streptococo gpo B, Ecoli, LIsteria monocytogenes,

104
Q

Tx para meningitis en RN

A

AMpi + Amika

105
Q

Agentes meningitis en etapa gris RN (1-3 meses)

A

mismos que RN + meningococo + neumococo + H influenzae

106
Q

Tx meningitis etapa gris RN (1-3 meses)

A

Ampi + Cefotaxima

107
Q

Agentes meningitis en 3m -5 años

A

neumococo, meningococo, H. influenzae

108
Q

tx meningitis 3m a 5 años

A

Cefotaxima, ceftriaxona, Vancomicina

109
Q

Agentes meningitis <5 años

A

Neumococo, meningococo

110
Q

tx meningitis <5 años

A

ceftria y vanco

111
Q

en que px pediatricos con meningitis se agrega dexametasona?

A

px entre 1mes a 5 años con agente causal H influenzae, porque este causa hipoacusia

112
Q

profilaxis a contactos con meningitis por meningococo

A

Rifampicina , ciprofloxacino, azitromicina

113
Q

px con medula anclada

A

tardan en aprender a caminar y no controlan esfinteres

114
Q

causa mas frecuente de malformaciones de la columna lumbar

A

mielomeningocele.

mas frecuente en zona lumbar , se relaciona 80% casos con hidrocefalia

115
Q

nervios afectados en malformacion arnold Chiari. y cual es el tipo mas comun

A

Vago
Trigemino
Glosofaringeo

TIPO 1 MAS COMUN

116
Q

causa mas frecuente de hemorragia intracraneal en pediatria

A

malformaciones arteriovenosas que se presentan como HEMORRAGIAS INTRAPARENQUIMATOSAS SUBARACNOIDEAS

117
Q

tumor mas frecuente en pediatria

A

leucemia , linfoma, tumores SNC

118
Q

tumor cerebral mas frecuente

A

astrocitoma bajo grado, el cual es supratentorial

119
Q

El astrocitoma produce

A

crisis convulsivas y signos de lateralizacion

120
Q

tumor mas frecuente fosa posterior

A

meduloblastoma, el cual es infratentorial

121
Q

el glioblastoma es mas frecuente en el

A

adulto

122
Q

tubulo contorneado proximal

A

se reabsorbe mayor cantidad de HCO3, glucosa, aminoacidos, sodio

123
Q

como se presenta sd fanconi?

A

glucosuria sin hiperglucemia

hipofosfatemia

124
Q

Parte de la nefrona donde PTH absorbe calcio

A

tubulo contorneado distal

125
Q

Glomerulonefritis mas frecuente en el mundo

A

GN IGA (enfermedad de berger) que es focal y segmentaria

126
Q

GN mas comun en niños

A

cambios minimos

127
Q

GN mas comun adultos

A

membranosa

128
Q

clinica GN postinfecciosa

A

Sx nefritico

Orina color coca cola 1-4 semanas post infeccion

129
Q

cepas GN postinfecciosa

A

12,4,1

130
Q

cancer renal mas frecuente

A

Carcinoma de celulas renales 85%

131
Q

variedad histologica mas frecuente de carcinoma cel renales

A

carcinoma de celulas claras

132
Q

4 zonas de la prostata

A
  1. periferica: donde se desarrollan la mayoriia de los canceres
    2, transicional: se afecta en la HPB
  2. central
  3. periuretral
133
Q

estirpe mas comun cancer de testiculos

A

95% estirpe germinal

134
Q

tumor testicular de cel germinales mas frecuentes

A

seminoma

135
Q

tumores de cel germinales donde no se eleva hcg AFP

A

seminoma

136
Q

diafragma en embarazada

A

se eleva 4 cm

137
Q

gasto cardiaco en embarazo

A

aumenta de 30-50%

cae de 10-30% en bipedestacion o supina

138
Q

dosis recomendada de hierro en embarazo

A

60-180 mg/dl

139
Q

leucos en embarazo

A

leucocitosis 14-16 mil

puerperio puede llegar hasta 25 mil

140
Q

factores de coagulacion en el embarazo

A

Aumenta VII, VIII Von Willebrand y fragmento 1-2 protrombbina

Disminucion: XI, XII y antitrombina

141
Q

pulmon en embarazo

A

hay disminucion de vol residual a 800 ml

142
Q

Cr y BUN en el embarazo

A

Cr: disminuye de 0.7 a 0.5 (Mayor 0.9 patologico)
BUN: disminuye de 1.2 a 0.9 ( mayor de 1.4 patologico)

143
Q

albumina en embarazo

A

menor concentracion de albumina

144
Q

en que semana la placenta es capaz de secretar progesterona para mantener embarazo ? quien produce la progesterona antes?

A

7-10 sem

Antes el embarazo es mantenido por el cuerpo amarillo

145
Q

Calcio y embarazo

A

hay un hiperparatiroidismo fisiologico para proporcionar Ca al feto

146
Q

glucemia en embarazo

A

hay hipoglucemia en ayuno e hiperglucemia postprandial

147
Q

presion uterina con cada contraccion y en reposo

A

contraccion: 60-80 mmhg

reposo 10 mmhg

148
Q

prodromos de trabajo de parto en cuantos cm de dilatacion

A

0-2 cm

149
Q

define situacion

A

relacion longitudinal del feto con el eje de la madre

Longitudinal, transversa u oblicua

150
Q

define presentacion

A

parte fetal que esta en relacion con la pelvis materna

cefalica o pelvica

151
Q

define posicion

A

orientacion del punto toconomico con relacion a la pelvis materna

anterior o pubis, posterior o sacra, derecha o izquierda

152
Q

define actitud

A

relacion que tienen entre si las diferentes partes fetales

153
Q

el encajamiento del producto consta de

A

flexion, orientacion, asinclitismo

154
Q

definicion hipotonia uterina

A

<8 mmhg

155
Q

rangos hipertonia uterina

A

leve: 13-20 mmhg
moderada: 21-30 mmHg
Grave: >30 mmhg

156
Q

distocias debidas a alteraciones en la frecuencia

A

bradististolias: <2 contracciones en 10 min
taquisistolias: >5 en 10 minutos

157
Q

distocias dnamicas por alteracion en coordinacion e intensidad

A
  • inversion del triple gradiente descendente

* anillos de contraccion e incoordinacion

158
Q

Distocias cervicales

A

Activas: anillo de contraccion
pasivas: cicatrizacion por conizacion o fulguracion, cervix inmaduro, tumores, atresias, edema cervical

159
Q

una actitud atipica forma parte de las distocias…

A

oseas

160
Q

Tipo de pelvis femenina mas comun

A

ginecoide 60%

161
Q

Cual es el diamtetro mayor de la pelvis

A

diametro transverso que mide 13 cm

162
Q

anormalidades cromosomicas mas frecuentes son

A

trisomias
triploidias
45X

(en ese orden)

163
Q

posibilidad de repetir un embarazo molar

A

0.5-2.6%

164
Q

mola completa

A

degeneracion hidropica confinada a cavidad uterina

NO material genetico materno
46XX

165
Q

mola incompleta

A

existen partes de embrio, o membranas y vellosidades con degeneracion hidropica

69 XXY en un 70%
69 XXX en un 20% aprox

166
Q

signo mas frecuente de mola

A

hemorragia uterina entre 6ta y 10 ma semana

167
Q

Coriocarcinoma

A 
neoplasia maligna compuesta por trofoblasto, 
precedida de embarazo molar en 50%
Aborto en un 25% 
embarazoo molar 22.5% 
embarazo ectopico en un 2.5%
168
Q

metastasis coriocarcinoma

A

da metastasis a pulmon en un 80%

169
Q

Factor de riesgo mas importante para cursar con otro parto pretermino

A

parto pretermino previo

170
Q

FR para parto pretermino

A 
imc <19
<20 años 
>30años 
talla menor de 1.5 
toxicomanias
cervix <2.5 cm
171
Q

enfermedad periodontal moderada a severa se ha relacionado a

A

parto pretermino

172
Q

que indica fibronectina positiva

A

factor de riesgo para parto pretermino

173
Q

farmacos mas efectivos para amenaza de parto pretermino

A

bloqueadores canales de ca

174
Q

B mimeticos se usan como

A

tocoliticos hasta despues de las 24 sem

175
Q

hasta las cuantas semanas hay receptores para la oxitocina

A

20 sem

176
Q

mejor medicamento para la madurez pulmonar

A

betametasona

12 mg I en 2 dosis entre 12 y 24 hrs

177
Q

Nifedipino disminuye que enfermedades del prematuro

A

SDR y enterocolitis en el RN

178
Q

etiologia mas frecuente de RPM

A

infecciones

agentes mas comunes: s agalactiae, ecoli, s aureus

179
Q

Dx de RPM se puede realizar por

A 
prueba de nitrazina
cristalografia
ph de secrecion vaginal
prueba de diaminooxidasa alfa fetoproteina
indigo carmin 
USG
180
Q

si px ha cursado con EPI, el riesgo de embarazo ectopico…

A

aumenta 6 veces

181
Q

donde ocurre el embarazo ectopico

A

trompa uterina
mas frecuente en la ampolla
seguido del ovario

182
Q

Signo de banki positivo que indica

A

dolor abdominal localizado en el abdomen a la movilizacion del cuello en un embarazo ectopico

183
Q

En cuantas semanas se visualiza saco gestacional en usg endovaginal y abd

A

4 semanas y abdominal 5 semanas

184
Q

FC en usg endovaginal a las cuantas semanas se observa

A

5 semanas endovaginal

6 semanas abdominal

185
Q

patron menstrual normal

A

28 +/- 7 dias

perdida sanguinea media de 60 ml entre 35-80 ml

186
Q

hipermenorrea

A

perdida sanguinea de mayor cantidad

187
Q

proiomenorrea

A

periodo intermenstrual de 21 dias de intervalo

188
Q

opsomenorrea

A

periodo intermenstrual >35 dias

189
Q

menorragia

A

intervalo regular con duracion prolongada y cantidad excesiva

190
Q

metrorragia

A

intervalo irregular con duracion y cantidad normal

191
Q

SUA en edad reproductiva

A

etiologia mas frecuente es por anovulacion por disfuncion neuroectodermica

192
Q

ciclos anovulatorios no suelen causar dismenorrea. porque?

A

por disminucion de PGF2 alfa alteraacion en sintesis y liberacion de prostaglandinas

193
Q

95% de los sangrado en adolescentes son

A

funcionales por inmadurez del eje hipotalamo hipofisis

No hay pico de LH … por tanto no hay ovulacion ni progesterona

194
Q

niveles de progesterona en dia 21 del ciclo

A

son mayores a 5

195
Q

neoplaxia mas frecuente del cervix

A

polipos endocervicales
sx: sangrado intermenstrual y poscoito
adenomatosos los mas frecuentes

196
Q

que son los polipos cervicales

A

son glandulas endometriales con estroma que no responde a progesterona en un 70% y tienen una transformacion maligna en un 0.5%

197
Q

quistes de naboth

A

son asintomaticos, no requieren tx

198
Q

los miomas cervicales ocasionan distocias?

A

rara vez

199
Q

como son los polipos endometriales

A

de consistencia blanda, flexibles, multiples o aislados y habitualmente en el fondo

200
Q

que es el hematometra

A

distension uterina causada por acumulo de sangre y causa mas frecuente es el himen imperforado y tabique vaginal

201
Q

miomas que causan sangrado uterino anormal

A

submucosos

son del 5-10%

202
Q

adenomiosis a que edad se presenta y su tx

A

40-50 años

tx: histerectomia

203
Q

cultivo utilizado para dx gonorrea

A

Tayer Martin

204
Q

que tipo de MO es gardnerella

A

Gram negativo relacionado con celulas clave

205
Q

germen mas comun causante de bartholinitis o de glandula de skene

A

Chlamidia

206
Q

para el dx de chlamidia se usa

A

ELISA

Cultivos Mc Conkey

207
Q

En epi el germen mas comun es

A

N gonorea

208
Q

MOS endometrirs px >40 años

A

anaerobios

209
Q

Actinomices es mas comun en px

A

Con DIU

210
Q

prostaglandina mas relacionada con dismenorrea

A

PGF2a

211
Q

px con dismenorrea se encuentra elevada

A

oxitocina y vasopresina

212
Q

tumor mamario benigno mas frecuente en edad 20-30 años

A

fibroadenoma

213
Q

tumor mamario benigno mas frecuente en todas las demas edades

A

mastopatia fibroquistica

214
Q

tumor maligno mas frecuente

A

Ca mamario

215
Q

histologia mas frecuente de cacu

A

carcinoma epidermoide

216
Q

tumroes malignos de ovariomas frecuente

A

los del grupo de epitelio celomico … de este el tumor seroso es el mas frecuente

217
Q

GS para Dx ERGE

A

ph metria

218
Q

Esfinter que no relaja en acalasia

A

EEI

219
Q

Causa mas frecuente STDA

A

ulcera peptica

220
Q

funcion sucralfato

A

estimula produccion de moco y PGE2 para formar una barrera y proteger ulcera e inactivar la pepsina

221
Q

Cx gastricas de anastomosis son FR para

A

ca gastrico

222
Q

Metodo mas sensible y especifico para dx de H pylori

A

ureasa

biopsia

223
Q

en el hepatocarcinoma la alfafetoproteina

A

aumenta mas de 500 veces

224
Q

tx eleccion varices esofagicas

A

propanolol

225
Q

etiologia px con ascitis y gradiente alb serica/ alb liq ascitis >1.1

A

hipertension portal

226
Q

diarreas hospitalarias son causadas por

A

C difficile

227
Q

diarreas del viajero son causadas por

A

ecoli

228
Q

tx eleccion en CUCI

A

5ASA (sulfazalasina, mesalamina)
tx de 2da eleccion o casos graves: esteroides o inmunosupresores como azatioprina y ciclosporina

Casos obstruccion proctocolectomia

229
Q

Tx Chron

A

antibioticos e infliximab

230
Q

Dx diverticulitis es por

A

tac

231
Q

dx hemorragia intestinal es por

A

gammagrafia con eritrocitos marcados,

2da eleccion arteriografia y colonoscopia

232
Q

signo de Trousseau que es y donde lo encontramos

A

Tromboflebitis migratora

se encuentra en cancer pancreatico

233
Q

Respuesta hipersensibilidad tipo I

A

ANAFILAXIA
mediada por IgE: induce liberacion de histamina y actua contra parasitos

se encuentra en enfermedades como urticaria, angioedema, rinitis y asma

234
Q

Respuesta hipersensibilidad tipo II

A

CITOTOXICO
Anticuerpos contra antigenos en superficie de membrana

Mediado por IgG, IgM ,

ejemplo eritroblastosis fetal
Enfermedad Goodpasteur, anemia hemolitica, anemia perniciosa, penfigo ampolloso, fiebre reumatica, miastenia gravis

235
Q

Respuesta hipersensibilidad tipo III

A

MEDIADA POR INMUNOCOMPLEJOS

Debida a complejos antigeno anticuerpo que activan el complemento, y pueden ser exogenos:
glomerulonefritis, posinfecciosa, enfermedad del suero

o endogenos: AR; LES; Reaccion de Arthus

236
Q

Respuesta tipo IV

A

CELULAR
Por linfocitos sensibilizados ejemplo

dermatitis por contacto, tuberculosis, rechace a trasplante

237
Q

proteina mas abundante del cuerpo

A

Colageno

tipo 1: colageno mas abundante (piel, hueso, cornea, vasos sanguineos, tendones)

238
Q

Nodulos de heberden

A

en interfalangicas distales, signo de OA

239
Q

Nodulos de Bouchard

A

interfalangicas proximales

Signo de AR

240
Q

Prueba mas especifica para dx de AR

A

anticuerpo contra peptido citrulinado

E95% . S50%

241
Q

Factor reumatoide en AR

A

En 70% de los px

E de aprox 90%

ENARM 2020 ://// (29 decks)

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