BANCO HEMATO 1 Flashcards
produccion deficiente de una de las cadenas de globina, alfa o beta es el mecanismo que da origen a la
talasemia
la alteracion determinante en la microesferocitosis hereditaria se encuentra en
membrana del eritrocito
celulas de reed sternmberg se observan especificamente en casos de
linfoma de hodgkin
anormalidad citogenetica de leucemia mielocitica cronica es
translocacion 9:22
enzima cuya deficiencia en los eritrocitos es el factor mas frecuentemente responsable de la anemia hemolitica
glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
afinidad de Hb por el oxigeno esta modulada por
2,3 difosfoglicerato…. si esta aumenta disminuye la afinidad
mejor tx para px con anemia por esferocitosis hereditaria
esplenectomia
manifestacion mas frecuente del mieloma multiple en los estudios de quimica sanguinea
hipercalcemia
tx de anemia perniciosa se debe llevar a cabo por administracion de
hidroxicobalamina B12
en mayoria de los casos dx de anemia hemolitica autoinmune puede establecerse por medio de la
prueba coombs directa
en los px que tienen anemia ferropenica se encuentran cifras de hierro…. y de su capacidad de fijacion
bajas de hierro y capacidad de fijacion elevada
produccion de anticuerpos IgG contra las glucoproteinas de la membrana plaquetaria es el mecanismo fisiopatologico de la purprua
trombocitopenica idiopatica
Hombre 56 gastrectomia parcial hace 4 años. sd anemico. Labs: Hb 5.2, Hto 17%, VCM 120, CMHB 32, tx a largo plazo y mas adecuado para el
Acido folico y Vitamina B12
heparina es un polimero de mucopolisacarido que actua uniendose a la
antitrombina III
el trastorno mieloproliferativo que ocasiona sobreproduccion de las 3 lineas celulares hematopoyeticas pero de manera mas notable de los eritrocitos es
poli vera
la absorcion de hierro se favorece mediante administracion de
vitamina C
el farmaco que actua a nivel de los receptores plaquetarios es
ticlopidina
el punto que comparten la via extrinseca e intrinseca de la coagulacion es
activacion del factor X
la conversion del fibrinogeno a fibrina esta catalizada por la
trombina
Causa mas frecuente de anemia microcitica
ferropenia
causa mas frecuente de anemia megaloblastica
deficit de acido folico
el prototipo de anemia hiporregenerativa es
aplasia medular
Dacriocitos o hematies en lagrima
Mieloptisis
Poiquilocitos
mielodisplasia
dianocitos
Ictericia obstructiva y hemoglobinopatias
punteado basofilo
Intoxicacion por plomo, anemias sideroblasticas
esferocitos
Esferocitosis hereditaria o inmunohemolisis
Cuerpos de Heinz
Hemolisis por oxidantes en deficiencia de glucosa 6 fofato deshidrogenasa
Esquistocitos
Hemolisis traumatica
Cuerpos de Howell Jolly
Hipoesplenismo
Rouleux
Mieloma multiple
Las anemias hiporregenerativas se caracterizan por
no elevar el numero de reticulocitos en sangre o estar incluso descendido
Segun el volumen corpuscular medio del hematie las anemias se dividen en
Microciticas <80 micras
Normociticas: 80-100 micras
Macrociticas: >100 micras
Megaloblasticas: >120 micras
causa mas frecuente de anemia
ferropenia
cual es la caracteristica fundamental de las anemias denominadas regenerativas?
elevacion de reticulocitos en sangre periferica
causa mas frecuente de macrocitosis
alcohol
% de Hb fetal en el adulto es
1%
causas de anemia macrocitica
Hipotiroidismo, hepatopatia, aplasia, sd mielodisplasico, anemia megaloblastica, anemia hemolitica, sangrado activo
Causa mas frecuente de anemia normocitica
anemia de enfermedad cronica o mal uso de hierro
% de reticulocitos normales
1-2%
La hb mayoritaria en el hematie del adulto es la
Hb A1 formada por 2 cadenas y 2 beta
que nos indica la presencia en sangre periferica de reticulocitos?
el funcionamiento normal de la MO, regenerando celulas sanguineas
anemias regenerativas (reticulocitos altos)
hemolisis y sangrado agudo
De acuerdo a los criterios de Camitta, cuando se considera anemia aplasica muy grave:
cuando se cumplen los criterios para anemia aplasica grave y los neutrofilos son <200/mm3
A que tumor se encuentra ligada la eritroblastopenia selectiva adquirida en el 30% de los casos?
al timoma
concepto de aplasia de MO
Disminucion del tejido hematopoyetico en ausencia de tumor, fibrosis u otros procesos
clinica fundamental de los enfermos con aplasia
sx anemico, infecciones de repeticion y fenomenos hemorragicos
clinica fundamental de los enfermos con aplasia
sd anemico, infeccions de repeticion y fenomenos hemorragicos
causa mas frecuente de aplasia medular
desconocida o idiopatica
Pancitopenia y disminución del número de reticulocitos en sangre periférica sin esplenomegalia
Anemia aplásica idiopática
Tratamiento de elección de la aplasia de médula ósea
Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos
O
Globulina antitimocitica + Ciclosporina
en función de la edad (< o > De 40 años) Y si tiene uno donante emparentado compatible
Criterios utilizados para el diagnóstico de anemia aplásica
Criterios de camita
Diagnóstico de aplasia se confirma mediante
Biopsia de médula ósea que presentará hipocelularidad
anemia mieloptisica se caracteriza por
presencia de celulas inmaduras en sangre periferica
Concepto de mieloptisis
Ocupación de la médula ósea por cualquier proceso patológico que distorsiona la arquitectura normal de dicha médula
celula tipica de la mieloptisis
dacriocitos o hematies en lagrima
La presencia de células inmaduras en sangre periférica se conoce con el nombre de
Reacción leucoeritroblastica
causa + frecuente de mieloptisis
Ocupación de médula ósea por micrometástasis de carcinoma
Que encontraremos en sangre periférica en un paciente con mielofibrosis
Reacción Leucoeritroblastica Y dacriocitos o hematiess en forma de lágrima
principal lugar de absorcion de hierro
duodeno, yeyuno proximal y medio
Tx anemia ferropenica
Hierro oral 100 a 200 mg al díaEn forma de SAL ferrosa , Durante tres a seis meses como mínimo (A tomar en ayunas)
Causa más frecuente de ferropenia en general
perdidas sanguineas
Mejor parámetro bioquímico para detectar la ferropenia
Descenso férritina
Causa más frecuente de ferropenia en la mujer
Sangrados menstruales
Primera manifestación analítica de la anemia ferropénica
Descenso de ferritina
Cuál es el mejor parámetro del almacén de hierro del organismo
ferritina
Parámetro que mejor diferencia a una anemia ferropénica de una anemia de trastornos crónicos es
Ferritina (Baja en la anemia ferropénica, alta en trastornos cronicos)
Causa más frecuente de ferropenia en el hombre
Sangrado digestivo
Primer signo de respuesta de la anemia ferropénica al tratamiento con hierro oral
Elevación reticulocitos
La absorcion de Hierro se hace en forma
Que rosa o reducida y Se transporta en forma ferrica
Que proteína es la principal transportadora de hierro en el organismo
Transferrina
Una transferrina elevada Y una ferritinas disminuidas sugiere
Ferropenia