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ENARM 2020 ://// > cardio > Flashcards

cardio Flashcards

1
Q

de donde salen las coronarias?

A

de la aorta

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2
Q

cuales son las coronarias y como se dividen?

A

coronaria izquierda: circunfleja, descendente anterior

coronaria derecha:

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3
Q

que irriga la coronaria izquierda

A

porcion anterior tabique interventricular y

cara anterior y lateral del VI

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4
Q

que irriga la descendente anterior

A

rama de la coronaria izquierda
da ramas septales que van al tabique
da ramas diagnonales que van a pared ventriculo I anterior y lateral

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5
Q

que irriga la circunfleja ?

A

rama de la coronaria izquierda
da ramas auriculares que irrigan AI
da ramas marginales que irrigan VI lateral y posterior

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6
Q

que irriga la coronaria derecha

A

Ventriculo derecho
parte posterior del tabique iv
VI: porcion inferior y posterior

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7
Q

como se divide la coronaria derecha

A

ramas marginales agudas

descendente o interventricular posterior (depende del concepto de dominancia )

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8
Q

a que se refiere con concepto de dominancia en arteria descendente posterior?

A

en el 75% de las personas es rama de la CD y el resto 25% de la cx

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9
Q

como esta irrigado el sistema de conduccion cardiaca?

A

depende del concepto de dominancia

  • Nodo sinusal: 55% CD, 45% cx
  • Nodo av : 90% CD, 10% cx
  • Has de his por DA
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10
Q

drenaje venoso del corazon por quien?

A

venas coronarias que drenan en seno coronario y orificions independientes de este

desembocan en AD (venas de tebesio)

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11
Q

causa mas frecuente de cardiopatia isquemica

A

aterosclerosis de arterias epicardicas

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12
Q

Si hay oclusión completa de la arteria se produce

A

Síndrome coronario agudo Con ascenso del ST

Infarto Transmural

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13
Q

Si hay suboclusion De la arteria coronaria Se produce..

A

Síndrome coronario agudo Sin elevación del ST

Desde el infarto subendocárdico Hasta angina inestable

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14
Q

Con qué porcentaje de oclusión En la arteriaSe produceIsquemia con esfuerzoCon el estrés o frío

A

70%

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15
Q

Con qué porcentaje de oclusión del arterial Se considera grave O severa Y aparece isquemia En reposo

A

80 a 90 %

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16
Q

Principal marcador de riesgo para las enfermedades cardiovasculares

A

Edad

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17
Q

Factores que elevan los niveles de HD L

A

Ejercicio , dieta baja en grasas, O hormonas sexuales femeninas

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18
Q

Factores que DisminuyenNiveles deHDL

A

Sedentarismo obesidadY tabaquismo

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19
Q

Cuando hacer escribir para ver los niveles de colesterol

A

Hombres antes de los treinta y cinco años Y mujeres Antes de los 45. Después de estaUna determinaciónCada cinco a seis años

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20
Q

Fármacos para disminuir LD L

A

Está tinas, Resinas, Colestiramina

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21
Q

Dieta baja en grasas qué porcentaje es

A

30 a 35% del aporte calóricoTotal

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22
Q

El más importante de los factores de riesgoModificablePara cardiopatía

A

Tabaquismo

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23
Q

Si dejan de fumar cuánto reduce su mortalidad

A

El 25 a 50%

24
Q

Cuando desaparece el riesgo de cardiopatíaPor fumar

A

A los 2 A 3 años De haberlo dejado

25
Q

Es el tabaquismo factor de riesgo para desarrollar hipertensión arterial?

A

No

26
Q

Terapia para dejar de fumar

A

Terapia conductual, Bupropion, Varencilina

27
Q

Factor de riesgo para cardiopatía isquémicaY el más importantePara enfermedades Cerebrovasculares

A

Hipertensión arterial

28
Q

Se recomienda a qué edad medir la presión arterial

A

Desde los 14 años a los 40Cada cuatro a cinco años

DespuésLa medición es cada dos años

29
Q

Perímetro de cintura para riesgo de cardiopatía isquémica

A

Hombres más de 102 cm, Mujeres Más de 80 y ocho Centímetros

30
Q

Como es el riesgo del alcohol Para cardiopatía isquémica

A

Tiene efectos J: Consumos reducidosSon protectoresY elevadosPerjudiciales

31
Q

Qué porcentaje de pacientesCon niveles bajosDe vitamina DEstán asociadosA problemas cardiovasculares

A

75%

32
Q

A qué se debe los niveles bajos de vitamina d Sea un factor de riesgoPara cardiopatía isquémica

A

Se asocia a híperparatiroidismo Y fomenta calcificación

33
Q

Qué es lo primero que se afecta en la cascada isquémica

A

La función díastolica

34
Q

Efectos metabólicos en el miocardioEl isquemia

A

Disminuye el oxigeno… se reduce el metabolismo… Disminuye PH, ATP, Y la actividad De la bomba Na/K ATPasa… Todo esto hace Que en las células Aumente el sodio Y disminuya el potasio…. El exceso de sodio Se intercambia Por calcio Cuya concentración aumenta… Aumenta el calcio

35
Q

Porque hay insuficiencia mitral en la isquemia miocárdica

A

Por isquemia y disfunción de los músculos papi lares

36
Q

Cómo va la cascada isquémica

A

Primero hay efectos metabólicos, Luego hay alteración en la diástole, Luego hay alteración en la contracción Ósea sístole, Luego hay alteracionesEn el electrocardiograma (ST Y T), Luego hAy dolor anginoso, Por último Arritmias ventriculares Y muerte súbita

37
Q

Cuáles son los dos tipos de miocardio recuperables

A

El aturdido Y el hibernado.

38
Q

A qué se refiere con que un miocardio puede ser recuperable

A

En que si hay reperfusión el tejidoEs viable de nuevo

39
Q

Cómo puedo saber O con qué estudioSi un tejido miocárdicoAún es re perfundirle

A

PET, SPECT, ETC

40
Q

Cuando no es recuperable. Miocardio

A

Cuando hay necrosis

41
Q

Que es un miocardio aturdido

A

Cuando la arteria que irrita este tejido Se OCLUYE de forma aguda Y tras tiempo prolongado Que ha estado incluida (Horas) Se recanaliza. El tejidoSe recupera

42
Q

Que es un miocardio hibernado

A

En pacientes con estenosisCoronaria grave El miocardio No se necrosa, pero deja de contraerse Para menor consumo de oxígeno

43
Q

incidencia de muerte cardiaca asociada a cirugia mayor

A

1%

44
Q

se deben suspender los antiagregantes para una cirugia?

A

solo si el peligro hemorragico supera los beneficios cardiacos

45
Q

cuando debes suspender los antigregantes para una cirugia

A

5-10 dias antes

46
Q

Anticoagulante en cirugia en px con trastorno bajo perfil tromboembolico

A

suspender 5 dias antes hasta INR <1.5 y lo reanudas despues de la cirugia

47
Q

Px en tratamiento con anticoagulantes y perfil tromboembolico bajo pero alto riesgo de sangrado en cirugia . que hacer?

A

suspender ACO y sustituir por heparina no fraccionada o de bajo peso molecular a dosis bajas (1 inyeccion) . suspender 4 horas antes de intervenion la sodica y 12 horas antes la de bajo peso molecular.
reanduar 12-48 hrs despues de la cirugia

48
Q

Px en tratamiento con anticoagulantes y perfil tromboembolico alto .que hacer?

A

empleo de puente de heparina sodica o bajo pero molecular pero a dosis completas (2 inyecciones al dia)

49
Q

bbloqueantes en cirugia

A

se recomienda iniciar tx 7-30 dias previo a cx

50
Q

estatinas en cirugia

A

iniciarlas o dearlas

51
Q

IECAS o ARA II en cx

A

se recomienda suspension 24 hrs antes

52
Q

glucemia en cirugia postoperatoria

A

control de hiperglucemia con insulina a valores inferiores de 180

53
Q

Proteina C reactiva que riesgo indica en enfermedades cardiovasculares

A

niveles elevados marcador de riesgo

54
Q

pacientes con enfermedad cardiovascular establecida . como prevencion secundaria. que niveles manejamos para TA, hb glucosilada, colesterol LDL

A

TA <130/80
Hb glucosilada <7%
LDL <100 mg/dl

55
Q

como se detecta un miocardio hibernado?

A

con ecocardiografia de estres con dobutamina en dosis bajas, estudios gammagraficos con talio o tecnecio o tomografia de emision de positrones

56
Q

cirugias que se asocian a un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias cardiovasculares

A

vascular y la aortica

ENARM 2020 ://// (29 decks)

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