GINE Flashcards

1
Q

como se llama la escala que mide el hirsutismo

A

ferriman gallwey

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2
Q

PRNCIPALES CAUSAS DE INFERTILIDAD EN LA MUJER

A
  1. TRASTORNOS OVULATORIOS

La oms los clasifica en 3 grupos:

  • insuficiencia hipotalamo hipofisiaria 10% ( hipogonadismo hipogonadotropico)
  • Disfuncion hipotalamo hipofisaria 85% (SOP)
  • Falla ovaria 4-5% (menopausia temprana)
  1. FACTOR TUBOPERITONEAL
    * pe endometriosis
  2. FACTOR UTERINO
    * pe miomatosis
  3. FACTOR CERVICAL
    * estenosis
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3
Q

ESTERILIDAD

A

incapacidad para llevar a termino un embarazo

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4
Q

INFERTILIDAD

A

Ausencia de embarazo en un lapso >1 año, al tener act sexual constante sin MPF

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5
Q

consecuencias de fecundacion in vitro

A

++ gestacion ectopica o de abortos, NO de malformaciones congenitas

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6
Q

principal indicacion fecundacion in vitro

A

patologia tubarica bilateral, obstruccion de las trompas p.e

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7
Q

QUE ES EL SD HIPERESTIMULACION OVARICA

A

Complicación en fase lútea con respuesta anormalmente elevada de los ovarios a la estimulación hormonal que persiste y se prolonga.
Desencadenada tras la administracion de hCG

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8
Q

clinica de hiperestimulacion ovarica

A

ascitis, crecimiento ovárico, se hacen más intensos a las 48 hrs … nauseas, vómitos, distensión, dolor abdominal… pueden llegar a graves con fracaso renal, tromboembolismos, SDRA.

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9
Q

cuando iniciar estudio de infertilidad?

A

a los 12 meses o 6-12 meses en mujeres >35 años con otra patologia añadida

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10
Q

evaluacion de la pareja infertil

A
  • Confirmar ovulacion (Perfil hormonal + progesterona plasmatica en fase lutea)+ USG transvaginal para ver reserva folicular dia 2-4 menstruacion
  • Seminograma
  • Confirmacion permeabilidad tubarica: histerosalpinografia (contraste 2-5 dias despues menstruacion)
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11
Q

VULVOVAGINITIS MAS COMUN

A

POR GARDNERELLA

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12
Q

ESTRUCTURA AFECTADA EN VULVOVAGINITIS POR TRICHOMONA

A

ENDOCERVIX

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13
Q

PH EN LAS VULVOVAGINITIS

A

CANDIDA <4.5
TRICHOMONA >4.5
GARNERELLA >4.5

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14
Q

PRUEBA KOH EN VULVOVAGINITIS

A

CANDIDA NEG
TRICHOM OCASIONAL
GARNERELLA +

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15
Q

TX CANDIDIASIS VAGINAL SEGUN GPC

A

NISTATINA OVULOS

VO: COTRIMAZOL

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16
Q

FROTIS FRESCO TRICHOMONA Y QUE SENSIBILIDAD TIENE SEGUN GPC

A

Ves el protozoo. S70% -80% (EL ESTUDIO MAS SENSIBLE )

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17
Q

dx definitivo trichomona

A

cultivo

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18
Q

como es el medio de la vagina, que ph tiene y por que agente

A

medio acido. ph <4. Bacilo dodherlein

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19
Q

ph vaginal en deficiencia de estrogeno

A

ph 6 (dias periovulatorios, puber, posmenopausicas) por eso mas infecciones

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20
Q

flora vaginal normal

A

Ecoli, bacteroides fragilis, S Aureus, Streptococcus grupo B, Especies Candida

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21
Q

tx bartholinitis

A
ANTIBIOTICO
* cefalosporina + metronidazol 
QX
* marsupializacion o drenaje. si recidiva..
* exceresis glandular
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22
Q

que se observa en la citologia vph

A

COILOCITOS

célula epitelial, con núcleo engrosado, hipercromatico, halo o vacuolizacion perinuclear

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23
Q

COLPOSCOPIA VPH

A

zonas de leucoplasia tras aplicación de ácido acético

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24
Q

TRATAMIENTO VPH

A
TX MEDICO 	
o Ácido tricloroacetico (en embarazadas)
o Podofilotoxina
o Imiquimod
o 5 fluoroacilo

TXQX

Extirpación Qx, electrodiatermia, crioterapia, laser de CO2

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25
Q

PROFILAXIS VPH

A

2 vacunas: bivalente y tetravalente
· Bivalente protección frente a 16 y 18
· Tetravalente protección frente a 6,11,16 y 18

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26
Q

CRITERIOS VAGINOSIS BACTERIANA

A

HAY ISON (frotis en fresco)

  1. Normal: predominio lactobacillus
  2. Intermedio: flora mixta lactobacillus + morfotipos de gardnerella o mobiluncus
  3. Vaginosis bacteriana: predominio gardnerella o mobiluncus, lactobacillus escaso o ausentes
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27
Q

TX TRICHOMONIASIS

A
  • Metronidazol 500 mg Vo c/12h x 7 dias

* Metronidazol 2g Vo DU

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28
Q

FISIPATOLOGIA DE LA CANDIDIASIS

A

POR PROLIFERACION DE PATOGENOS OPRTUNISTAS ANTE CAMBIOS EN EL MEDIO VAGINAL

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29
Q

tumores mas frecuentes del tracto genital

A

miomas

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30
Q

tx mioma

A
  • asintomaticcos y pequeños: expectante, rev cada 6 meses
  • Sintomaticos pequeños o con contraindicacion para cirugia… analogos gnrh
  • sintomaticos…
  • paridad no satisfecha, joven, miomas grandes >6cm… MIOMECTOMIA
  • Paridad satisfecha, miomas grandes… HISTERECTOMIA
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31
Q

pronostico fertilidad endometriosis

A

malo

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32
Q

tx ivu embarazada

A

amoxicilina 500 mg cada8h por 7 dias

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33
Q

cuantos leucocitos se necesita para detectar infeccion urinaria

A

10 leucocitos por lo menos

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34
Q

principal causa elevacion prolactina

A

farmacos

35
Q

como abordar a una px que tiene galactorrea

A
  1. medir prolactina serica (prl >29)
    - descartar embarazo, peuperperio, cirrosis, ingesta de ciertos medicamentos, insuficiencia renal e hipotiroidismo.
    - ya despues sospecharas de adenoma hipofisiario
36
Q

niveles prolactina que ya se considera elevado

A

prl >29

37
Q

tx de primera eleccion para paciente con hiperprolactinemia

A

agonistas dopaminergicos

  • clasicos: bromocriptina (menos costo, mas EA)
  • modernos : cabergolina ( mas caro, menos EA)
38
Q

Porque el 75% de los casos de hiperprolactinemia se asocian a amenorrea y galactorrea?

A

por hipogonadismo… secundario a inhibicion de la liberacion hipotalamica de GnRH

39
Q

cantidad de BhCG para embarazo?

A

> 5 UI

40
Q

FR para embarazo ectopico

A

DIU, multiples parejas sexuales , embarazo en >18 años, tabaquismo, infecciones sexuales

41
Q

localizacion mas frecuente emb ectopico

A

trompa de falopio en region ampular

42
Q

que % de emb ectopico tiene resolucion espontanea

A

10%

43
Q

cuando se da tx expectante en emb ectopico

A

cuando,
cifra B hGC <10000,
que sea tubarico,
sin hemorragia intraabdominal o rotura tubarica

44
Q

en que consiste el tx expectante en emb ectopico

A

se realiza seguimiento con B hGC y ecografias seriadas

45
Q

metodo dx eleccion en emb ectopico

A

usg pelvico

46
Q

que % de px con bacteriruria asintomatica en el embarazo desarrollara pielonefritis

A

20-40%

47
Q

tx pielonefritis aguda embarazada

A

cefalosporina 3a generacion IV x 3 dias

48
Q

que es el sd hellp

A

hemolisis, enzimas hepaticas elevadas, plaquetopenia

49
Q

preeclampsia grave

A

ta >140/90 + proteinuria + 1 o mas criterios de gravedad

50
Q

criterios para parto instrumental

A

• Dilatacion completa
• Bolsa rota
• Presentacion cefalica
Cabeza fetal sin anomalias

51
Q

cuando estan indicadas las espatulas,que plano y cual es su funcion?

A

indicadas: expulsivo (cabeza deflexionada)
plano: iv plano
funcion: acortar expulsivo

52
Q

cuando estan indicadas el forceps,que plano y cual es su funcion?

A

indicado: expulsivo, situaciones malrotacion
Plano: III
Funcion: ideal si SF, el mas rapido

53
Q

cuando estan indicadas la ventosa ,que plano y cual es su funcion?

A

indicada: menor trauma y no precisa anestesia
Plano: II
Funcion: es lenta para SF

54
Q

que puede provocar la anestesia regional en embarazada

A

hipotension

55
Q

mejor medida para estimar edad gestacional en bebe >13 sdg

A

diametro biparietal

56
Q

mejor medida para estimar edad gstacional en 1er trimestre

A

longitud cefalo caudal

57
Q

Hasta las cuantas semanas se considera aborto segun GPC 2020

A

22 sdg

58
Q

FACTORES DE RESGO DPPNI

A

trauma abdominal, hta, preeclampsia , COCAINA,

59
Q

TX DPPNI

A

CESAREA URGENTE!!!

60
Q

complicaciones DPPNI

A

CID
Fracaso renal
Utero Couvelaire
Embolia LA

61
Q

TX embarazada con candidiasis vaginal

A

sintomatica: nistatina local (ovulos, crema) , miconazol (crema)
asintomatica: no tx

62
Q

que indica reporte papanicolau grado V

A

pb cancer invasor

63
Q

cuadro clinico caracteristico cancer de mama

A

mujer que se presenta con masa mamaria autodetectada de caracteristicas firmes, irregulares, adherida a planos profundos.

64
Q

donde se ubican la mayoria de los tumores de cama?

A

50% en cuadrantes superiores externos

65
Q

COMO SE INTERPRETAN LAS CALCIFICACIONES EN LA MASTOGRAFIA?

A

• Benignas: difusas y redondeadas

Malignas: localizadas, finas e irregulares

66
Q

lesion benigna mas frecuente de mama

A

mastopatia fibroquistica

67
Q

la mastopatia fibroquistica tiene riesgo de volverse cancer de mama?

A

solo los tipos con proliferativos y atipias

68
Q

que es el fibroadenoma?

A

• Nodulo pequeño liso, bien delimitado de caracteristicas elasticas
Mujeres jovenes

69
Q

dx fibroadenoma

A

USG y PAAF

70
Q

tx fibroadenoma

A

conservador (solo se extirpa en caso de crecimiento, de deterioro estetico, compresion en nodulos de mayor tamaño o cancerofobia)

71
Q

capacidad de una mastografia para detectar cancer

A

• Detecta 35-50% de los canceres incipientes hasta 2 años previos a los datos clinicos

72
Q

S y E de la mastografia

A

S 75% y E 94%

73
Q

cuando, a que edades se recomienda la mastografia

A
  • Toma de control de los 40-69 años

* <39 años en caso de sospecha

74
Q

tx cacu preinvasor con deseos de fertilidad

A

electrocirugia o conizacion

75
Q

cuando deja de ser qx cacu?

A

cuando >4 cm o invade parametrios

76
Q

px con papanicolau anormal… que sigue?

A

colposcopia con biopsia dirigida para confirmar el dx

77
Q

el agente etiologico mas pb causante de infeccion en px con papanicolau anormal

A

vph

78
Q

dx DPPNI

A

USG … se observa hematoma retroplacentario

79
Q

2da causa de hemorragia en 3er trimestre

A

DPPNI

80
Q

1er causa hemorragia intraparto

A

DPPNI

81
Q

principal causa relacionada con DPPNI

A

Hipertension arterial

82
Q

1er paso en exploracion dx de embarazo ectopico

A

USG

83
Q

FR a los que se expone px embarazada con DIU

A

Embarazo ectopico, parto pretermino, amenaza de aborto

84
Q

tx mastitis

A

dicloxacilina 250-500 mg cada 4h por 7-10 dias