BANCO INFECTO 3 Flashcards
• Causa mas frecuente de Sindrome febril de larga duracion=
o Antes TB
o Ahora SIDA
• Causas virales de fiebre de larga duracion
o VEB mononucleosis
o Citomegalovirus
o VIH
Enfermedad de tejido conectivo que mas frecuentemente causa fiebre de origen desconocido?
Artritis Reumatoide
Caracteristicas de la fiebre producida por medicamentos
• No produce escalofrios y presenta eosinofilia
Medicamento que as comunmente produce fiebre?
PENICILINA
Cuando se considera a un paciente neutropenico?
<500 NEUTROFILOS
MOS a los cuales son mas susceptibles los pacientes neutropenicos?
o Bacilos G-: Pseudomona
o Hongos: Candida, Aspergillus
o Virus: Citomegalovirus y herpes
Agente de Eccema gangrenoso
•Pseudomona aeruginosa
Que es lo que mata en el tétanos?
•La exotoxina llamada tetanospasmina
Que es lo que mata en la difteria?
La exotoxina –> Miocardiopatía dilatada
Via mas común de adquisiscion de neumonía?
INHALACION
• Principales agentes Neumonia intrahospitalaria?
o Bacilos gram negativos (Pseudomona)
Intrahospitalariamente cual es la etiología de neumonía por Legionella?
Nebulizadores
Principal agente NAC-
S pneumoniae
tx NAC POR s PNEUMONIAE
o Tx penicilina
o Tx elección alérgicos penicilina- eritromicina
o Tx elección resistentes penicilina- ceftriaxona
•Patron radiográfico de la NAC
o Consolidacon pulmonar (principalmente por neumococo)
o Broncograma aéreo (patognomónico de NAC)
o Derrame del mismo lado de consolidación
Patron radiográfico de NIH(neumonia intrahospiralaria)
o Patron necrotizante producidos por bacilos gram neg
Patron Rx neumonía viral
• Patron intersticial bilateral difuso
Patron rx especifico
- S aureus: neumatoceles (burbuja aerea o bula)
- Mycoplasma pneumoniae: 1a semana parches unilaterales, 2da semana parches bilaterales
- legionella: cardiomegalia, pequeños derrames pleurales
- pneumocistis carinii: infiltrados intersticiales bilaterales difusos
Agente etiológico mas frecuente e neumonía comunitaria atípica
Mycoplasma pneumoniae
Manifestaciones de neumonía atípica por Mycoplasma
o Hemolisis(ictericia)
o Aumento DHL
o Fenomeno Raynoud
o Eritema multiforme
En quienes se ve más comúnmente la neumonía por Legionella?
• Trabajadores de refrigeración, torres de enfriamiento y sistemas de ventilación
dx legionella
Tinción nitrato de Plata
En quienes se ve neumonía por clamydia?
• Criadores o cuidadores de aves
Agente etiologico mas comun de nuemonia en alcoholico
• Klebsiella pneumoniae
A que patógeno se asocia el herpes labial en neumonía?
• Neumococo tipo 3
• Sitio mas frecuente de localización de neumonía por aspiración, principalmente pacientes con hernia hiatal?
o Pulmon: Derecho
o Lobulo: medio
o Segumento: posterior (por estar acostados)
Maniobra a realizar al sospechar neumonía por pneumocisitis carinii?
• Tincion de metamina argentica o Nitrato de Plata
Estudio mas especifico para dx de neumonía intrahospitalaria?
• Hemocultivo (cultivo de esputo no es útil)
• Tratamiento de elección para NAC?
o Penicilina G sódica cristalina
o Ceftriaxona, axitromicina o claritromicina
Dx de neumonía por Mycoplasma?
Anticuerpos frios (sensibles) + Pruebas de fijación del complemento (Especifico)
Dx de neumonía por Legionella)
• Tincion nitrato de plata (sensible) + PCR en expectoración (Especifico)
Dx para neumonía por Chlamydia?
Anticuerpos vs chlamydia
• Tratamiento para neumonía por Gram neg?
o Quinolonas 3ª o 4ta gen
o Otros betalactamicos: Imipenem/ carbapenem
o Cefalosporinas de 3ª generacon con act ividad para Pseudomona: Ceftazidima
o Cefalosporinas 4ta gen: Cefepime
• Tx para neumonía por S aureus
o Meticilino sensibles: Dicloxa
o Meticilino resistentes: Vanco
Tx neumonía por Chlamydia pneumoniae?
Tetraciclinas vida media larga (Doxiciclina)
• Tx para neumonía por aspiración?
o Metronidazol/ Clinda + penicilina
o Se agregan esteroides para evitar SIRPA
• Germenes causantes de neumonía en ancianos?
o Neumococo
o H influenzae
o Branhamella catarralis
Tx de neumonía en ancianos?
• Ceftriaxona
