CIRU Flashcards
ESTUDIO DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA APENDICITIS
TC
ESTUDIO A REALIZAR EN CUADRO APENDICULAR EN NIÑOS O MUJERES EDAD FERTIL
USG
DATOS USG COLECISTITIS
ENGROSAMIENTO PARED >5MM , DOBLE RIEL,MURPHY, SOMBRA ECOSONOGRAFICA
ESTUDIOS DE IMAGEN PARA PANCREATITIS CRONICA Y QUE ES LO QUE MAS SE OBSERVA
USG + TC = EDEMA
GS PARA DJVERTICULITIS AGUDA
TAC
IMAGEN QUE SE OBSERVA EN DIVERTICULITIS AGUDA
ENEMA OPACO
ESTUDIO CONTRAINDICADO EN DIVERTICULITIS AGUDA
COLONOSCOPIA
el 95% de los diverticulos se localizan en ….. y son….
SIGMA, ASINTOMATICOS
1er causa STDB
diverticulosis
% diverticulos que causan hemorragia
25%
% diverticulos complicaciones
25%
1er marcador detectable en suero de un px con hep B aguda
IgM AcHBc
que tipo de IFN es el q se usa en la hepatitis
el alfa
que indica HBeAG + en hep B?
muy contagiosa! Indicador de actividad replicativa
cuale es el mejor marcador serologico de replicaicon viral para VHB
ADN VHB
que indica en hep B tener antiHBs+
NO padecer la enfermedad (curacion /vacunacion)
causa mas frecuente hipertension portal
cirrosis
causa mas frecuente de ascitis
cirrosis hepatica
sx mas frecuente ascitis
aumento perimetro abdominal
mejor metodo para confirmar existencia ascitis
usg abdominal
GS para el dolor abdominal
TAC… si estas en un lugar de bajos recursos pues usg o rx
contraindicaciones absolutas laparatomia exploratoria
inestabilidad hemodinamica persistente estado de choque sepsis peritonitis obstruccion intestinal grandes tumores abdomino pelvicos hernia externa irreductible enf respiratorias severas
padecimiento quirúrgico no obstétrico, más común durante el embarazo
apendicitis
Rx de volvulo sigmoide
Ausencia de gas rectal (90%),
sigmoide distendido en forma de “U invertida” (86%), signo del grano de café (76%)
Ampliación de sigmoide desproporcionada (76%).
manejo inicial volvulo sigmoides
destorsion y descompresion por sigmoidoscopia o colonoscopia de emergencia (exito 65-95%)
antibiótico de elección en los casos graves de pancreatitis aguda con riesgo de infección
imipenem
Mecanismo accion imipenem
inhibir la tercera etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana mediante la unión a determinadas proteínas de unión de las penicilinas dentro de la pared celula
complicacion mas comun de pancreatitis aguda
pseudoquistes
causa mas frecuente de desarrollo de pseudoquistes pancreaticos
pancreatitis cronica
localizacion pseudoquistes pancreaticos
85% cuerpo pancreas, 15% cabeza
tx pseudoquistes pancreaticos
tx qx con drenaje percutaneo posteerior a observacion durante algunas semanas
funcion del ligamento de treitz
elevar duodeno hacia pilar izquierdo diafragma
obstruccion del colon suele estar causada en orden de frecuencia por..
cancer colorrectal
volvulos
diverticulitis
los 2 sd geneticos que predisponen a cancer colorrectal son
poliposis adenomatosa familiar con mayor riesgo del 60 al 90% y cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis.
componentes principales de los calculos biliares
colesterol, bilirrubinato y carbonato cálcico
cual es la complicacion mas frecuente en casos de manejo laparoscopico de colecistectomia?
lesión del conducto biliar, lesión intestinal y lesión hepática. (en ese orden)
complicación más comúnmente asociada a alteraciones funcionales en los pacientes quemados
cicatrices retractiles
Formula de Parkland quemaduras
4ml/kg/%SCQ + 1500-1800 ml/m2 de mantenimiento.
- Debe pasarse la mitad en las primeras 8 horas y el resto en las 24 horas siguientes.
- En las segundas 24 horas, posquemadura, las pérdidas evaporativas transcutáneas de la herida-quemadura se reponen a razón, para mantener diuresis, de 0,5-1 ml/kg/h.
se considera quemado critico al individuo…
- <14 años y más del 15% de la extensión corporal quemada
- > 60 años y más del 15% de la extensión corporal quemada
- <60 años y más del 25% de la extensión corporal quemada.
marcador rabddomiolisis paciente de trauma
creatinquinasa
que es la escala de MESS
Se emplea como apoyo en la toma de decisión ante el manejo de una extremidad severamente mutilada, toma en cuenta el estado de choque del paciente, la edad, la lesión de tejidos blandos y óseos y la isquemia de la extremidad.
hepatitis cronica
inflamacion >6 meses
causa mas frecuente hepatitis cronica
hepatitis viricas (bc y d). mas frec la C
farmacos causantes hepatitis cronica
Alfametildopa, ketoconazol, nitrofurantoina, oxifenisatina
de que depende que sea mejor o peor la respuesta al interferon en hepatitis B ?
- Es mejor si los niveles de ADN VHB en suero son bajos y las transaminasas elevadas
- Peor si la infeccion se debe a cepas mutantes precore
cual es la tecnica dx de certeza en el RGE
pHmetria de 24hrs
LOCALIZACION MAS FRECUENTE DEL CARCINOMA ESOFAGICO ES
TERCIO MEDIO
LOCALIZACION MAS FRECUENTE DEL ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO ES
TERCIO INFERIOR
QUE FARMACOS EVITARIA EN EL TX DE LA DIARREA DE CUCI
ANTICOLINERGICOS Y OPIACEOS QUE PUEDEN PROVOCAR MEGACOLON TOXICO
EL RIESGO DE TUMORES EN CUCI SE RELACION ACON
EXTENSION Y DURACION DE LA ENFERMEDAD (SOBRE TODO >10 A)
EL RIESGO DE TUMORES EN CROHN SE RELACIONA CON
SEGMENTO AISLADO POR CIRUGIA O FISTULAS
COLELITIASIS Y LITASIS RENAL POR OXALATO SE OBSERVA MAS EN
EN CROHN POR AFECTACION ILEAL
QUE FARMACOS NO SE PUEDEN USAR EN EL EMBARAZO EN EL EII
INMUNOSUPRESORES Y METRONIDAZOL
que complicacion sospecharias en un px que tiene colestasis cronica y acuda a urgencias con fiebre y dolor en hipocondrio derecho
colangitis aguda
en el ilieo biliar la fistula bilioenterica comunica vesicula biliar con
duodeno
Diagnóstico de diarrea por los Clostridium Difficile
Sigmoidoscopia se observan placas Amarillentas Pseudo membranas En mucosa del Colón
O
Detección De la toxina En heces
