Punção Flashcards
Cuidados durante a punção venosa
- utilizar um novo cateter periférico a cada tentativa de punção no mesmo paciente.
- o sitio de inserção não deve ser tocado após a aplicação do antisséptico.
- limitar, no máximo, a 2 tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo, a 4 no total.
Em relação a coberturas e retiradas de cateteres o que deve ser feito em um período de no máximo 48h?
- troca da cobertura com gaze estéreis e fita adesiva estéril para CVC, e também para Cateter intravascular periférico
- Troca do CVC em situações de emergência ou sem utilizar barreira máxima
qual a frequência de troca da cobertura com Membrana Transparente Semipermeável estéril
a cada 7 dias.
Tempo de troca cobertura de Cateter Intravascular Periférico com membrana semipermeável estéril
nao deve ser trocada com o intervalo preestabelecido.
Deve ser trocada imediatamente se houver suspeita de contaminação e sempre quando úmida, solta, suja ou com a integridade da pele comprometida.
Condutas de prevenção de ITU relacionada a sonda vesical
- Depois de inserir o cateter, fixá-lo de modo e que não possibilite tração ou movimentação.
- manter/utilizar o sistema de drenagem fechado e estéril.
- não desconectar o cateter ou tubo de drenagem, exceto se a irrigação for necessária.
- trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento.
- manter o fluxo de urina desobstrúido.
- Para exame de urina, coletar pequena amostra através de aspiração de urina com agulha estéril, depis de desinfectar o dispositivo de coleta
- esvaziar a bolsa regulamente, utilizando o coletor individual e evitar o contar do tubo de drenagem com o recpiente coletor
- manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga
- não a recomendação para usar antissépticos tópicos ou antibipoticos aplicados ao cateter, a ureta ou meato uretal
- fazer higiene rotineira do meato, e sempre que nescessário
- não é nescessário fechar previamente o cateter antes de removê-lo
escherichia coli
capacidade de atravessar o epitélio da bexiga e dos ureteres causam de 80 a 90% das infecções do trato urinário na faixa etária pediátrica.
A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente
é recomendada para pacientes que irão permanecer sob VM acima de 48h ou 72h. Essa medida reduz a PAV, o tempo de ventilação mecânica, a internação em UTI e está associada a menor utilização de antibióticos.
Considera-se uma infecção do trato urinário relacionada à assistência à saúde associada a cateter vesical (ITU-AC)
qualquer infecção sintomática de trato urinário em paciente em uso de cateter vesical de demora instalado por um período maior que dois dias calendário (no qual o D1 é o dia da instalação do cateter) e que, na data da infecção, o paciente estava com o cateter instalado ou este havia sido removido no dia anterior.
potencial de contaminação, as cirurgias podem ser classificadas em:
limpas, contaminadas, potencialmente contaminadas e infectadas.
Preparação da pele para punção venosa periférica
- Clorexidina > 5%
- Movimento de vai e vem (30 seg) - PVPI a 10%
- Movimento circulares de dentro para fora (1,5 a 2 min0
hipodermóclise
consiste em administrar fluídos via subcutânea.