IRAS - Corrente sanguínea Flashcards
Seleção do cateter periférico: critérios?
Objetivo, duração da terapia, viscosidade/componentes do fluido e condições de acesso venoso.
Cateteres periféricos: Contraindicações?
Infusão contínua de vesicantes, NPT >10% dextrose ou osmolaridade >900 mOsm/L.
Veias de escolha para canulação periférica em adultos?
Dorsal e ventral do antebraço. Evitar membros inferiores (risco de embolia/tromboflebite).
Seleção do membro para inserção: qual a recomendação?
Considerar preferência do paciente e membro não-dominante.
Quando usar visualização para inserção?
Rede venosa difícil ou após tentativas sem sucesso.
Técnica “no touch”: o que é?
Não tocar o sítio após antisséptico. Usar luvas estéreis se precisar palpar.
Antissépticos recomendados (e tempos)?
Clorexidina >0,5% (30s), PVPI 10% (1,5-2min), álcool 70%. Secagem espontânea.
Remoção de pelos: como fazer?
Tricotomizador elétrico ou tesoura. NÃO usar lâmina.
Estabilização do cateter: objetivo?
Preservar integridade, prevenir deslocamento/perda. NÃO usar fitas adesivas não estéreis ou suturas.
Coberturas para cateter: tipos?
Estéril, semi-oclusiva (gaze + fita estéril <48h) ou membrana transparente.
Solução para flushing/lock?
SF 0,9% sem conservantes.
Volume mínimo para flushing?
2x lúmen interno do cateter + extensão.
Técnica de flushing: qual usar?
Pressão positiva (flush, clamp, desconectar). Considerar pulsátil (push-pause).
Cateter Central Curta Permanência: principais indicações?
Acesso venoso difícil, monitorização hemodinâmica, drogas/fluidos rápidos, diálise, soluções incompatíveis com via periférica.
PICC: quando NÃO usar?
Para reduzir risco de IPCS em pacientes internados.
Cateter semi-implantável/tunelizado: indicações?
Onco-hematológicos, insuficiência renal (>21 dias diálise), NPT prolongada.
Cateter totalmente implantável (Port-a-cath): indicações?
Onco-hematológicos, NPT prolongada, acessos seguros por longos períodos.
Punção do Port-a-cath: qual agulha?
Agulha tipo Huber. NÃO usar hipodérmica ou escalpe. Antissepsia com clorexidina >0,5%.
Cateter arterial periférico: antisséptico?
Clorexidina >0,5% alcoólica (30 segundos).
Dispositivo intraósseo: tempo máximo de permanência?
24 horas.
Pomadas antimicrobianas: uso em cateteres?
Limitado a cateteres de hemodiálise (após cada sessão). PVPI 10% ou polisporina tripla. NÃO usar mupirocina.
Cateter Umbilical: Antissépticos permitidos?
PVPI, Clorexidina alcoólica >0,5%, ou Clorexidina aquosa. Cuidado com prematuros e <14 dias (risco de queimadura). NÃO usar tintura de iodo.
Transdutores para Monitorização da Pressão Arterial Invasiva: qual tipo e quando trocar?
Descartáveis. Trocar a cada 96 horas (com acessórios e soluções de flush).
Manipulação do Cateter Arterial Periférico: como minimizar?
Utilizar sistema de flush contínuo fechado.
Cateteres Periféricos: O que causa flebite mecânica?
Irritação da veia pela cânula (calibre grande).
Cateteres Periféricos: O que causa flebite química?
Irritação da veia por produtos químicos.
Cateter Umbilical: Cuidados com o sítio de inserção?
Manter limpo e seco. NÃO usar pomada antimicrobiana (risco de infecção fúngica e resistência).
Cateteres Centrais de Inserção Periférica (PICC): veias de escolha?
Basílica, cefálica e braquial.
PICC: técnica de inserção ideal?
Microintrodução guiada por ultrassonografia.
