IRAS - Corrente sanguínea

Question 1

Seleção do cateter periférico: critérios?

Answer 1

Objetivo, duração da terapia, viscosidade/componentes do fluido e condições de acesso venoso.

Question 2

Cateteres periféricos: Contraindicações?

Answer 2

Infusão contínua de vesicantes, NPT >10% dextrose ou osmolaridade >900 mOsm/L.

Question 3

Veias de escolha para canulação periférica em adultos?

Answer 3

Dorsal e ventral do antebraço. Evitar membros inferiores (risco de embolia/tromboflebite).

Question 4

Seleção do membro para inserção: qual a recomendação?

Answer 4

Considerar preferência do paciente e membro não-dominante.

Question 5

Quando usar visualização para inserção?

Answer 5

Rede venosa difícil ou após tentativas sem sucesso.

Question 6

Técnica “no touch”: o que é?

Answer 6

Não tocar o sítio após antisséptico. Usar luvas estéreis se precisar palpar.

Question 7

Antissépticos recomendados (e tempos)?

Answer 7

Clorexidina >0,5% (30s), PVPI 10% (1,5-2min), álcool 70%. Secagem espontânea.

Question 8

Remoção de pelos: como fazer?

Answer 8

Tricotomizador elétrico ou tesoura. NÃO usar lâmina.

Question 9

Estabilização do cateter: objetivo?

Answer 9

Preservar integridade, prevenir deslocamento/perda. NÃO usar fitas adesivas não estéreis ou suturas.

Question 10

Coberturas para cateter: tipos?

Answer 10

Estéril, semi-oclusiva (gaze + fita estéril <48h) ou membrana transparente.

Question 11

Solução para flushing/lock?

Answer 11

SF 0,9% sem conservantes.

Question 12

Volume mínimo para flushing?

Answer 12

2x lúmen interno do cateter + extensão.

Question 13

Técnica de flushing: qual usar?

Answer 13

Pressão positiva (flush, clamp, desconectar). Considerar pulsátil (push-pause).

Question 14

Cateter Central Curta Permanência: principais indicações?

Answer 14

Acesso venoso difícil, monitorização hemodinâmica, drogas/fluidos rápidos, diálise, soluções incompatíveis com via periférica.

Question 15

PICC: quando NÃO usar?

Answer 15

Para reduzir risco de IPCS em pacientes internados.

Question 16

Cateter semi-implantável/tunelizado: indicações?

Answer 16

Onco-hematológicos, insuficiência renal (>21 dias diálise), NPT prolongada.

Question 17

Cateter totalmente implantável (Port-a-cath): indicações?

Answer 17

Onco-hematológicos, NPT prolongada, acessos seguros por longos períodos.

Question 18

Punção do Port-a-cath: qual agulha?

Answer 18

Agulha tipo Huber. NÃO usar hipodérmica ou escalpe. Antissepsia com clorexidina >0,5%.

Question 19

Cateter arterial periférico: antisséptico?

Answer 19

Clorexidina >0,5% alcoólica (30 segundos).

Question 20

Dispositivo intraósseo: tempo máximo de permanência?

Answer 20

24 horas.

Question 21

Pomadas antimicrobianas: uso em cateteres?

Answer 21

Limitado a cateteres de hemodiálise (após cada sessão). PVPI 10% ou polisporina tripla. NÃO usar mupirocina.

Question 22

Cateter Umbilical: Antissépticos permitidos?

Answer 22

PVPI, Clorexidina alcoólica >0,5%, ou Clorexidina aquosa. Cuidado com prematuros e <14 dias (risco de queimadura). NÃO usar tintura de iodo.

Question 23

Transdutores para Monitorização da Pressão Arterial Invasiva: qual tipo e quando trocar?

Answer 23

Descartáveis. Trocar a cada 96 horas (com acessórios e soluções de flush).

Question 24

Manipulação do Cateter Arterial Periférico: como minimizar?

Answer 24

Utilizar sistema de flush contínuo fechado.

Question 25

Cateteres Periféricos: O que causa flebite mecânica?

Answer 25

Irritação da veia pela cânula (calibre grande).

Question 26

Cateteres Periféricos: O que causa flebite química?

Answer 26

Irritação da veia por produtos químicos.

Question 27

Cateter Umbilical: Cuidados com o sítio de inserção?

Answer 27

Manter limpo e seco. NÃO usar pomada antimicrobiana (risco de infecção fúngica e resistência).

Question 28

Cateteres Centrais de Inserção Periférica (PICC): veias de escolha?

Answer 28

Basílica, cefálica e braquial.

Question 29

PICC: técnica de inserção ideal?

Answer 29

Microintrodução guiada por ultrassonografia.