exame físico pulmão

Question 1

Respiração de Biot

Answer 1

fase de apneia seguida de movimentos
inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto a sua amplitude e frequência. É caracterizada por verdadeira irregularidade respiratória; ritmo, frequência e amplitude estão alterados. Frequente em casos de
meningite e, quase sempre, indica grave comprometimento cerebral.

Question 2

Respiração de Kussmaul

Answer 2

Verso: Respirações profundas, rápidas e regulares. Associada a acidose metabólica (ex: cetoacidose diabética).

Question 3

Respiração de Cheyne-Stokes

Answer 3

Ciclo regular de respirações com aumento progressivo da profundidade, seguido de diminuição até apneia, e depois o ciclo se repete. Associada a insuficiência cardíaca, lesões do SNC, altas altitudes.

Question 4

Respiração Dispneia Suspirosa

Answer 4

Respirações profundas e suspirosas intercaladas com a respiração normal. Frequentemente associada a ansiedade, estresse, síndrome do pânico.

ruídos respiratórios normais são interrompidos
por suspiros isolados ou agrupados

Question 5

Ritmo de Cantani (Respiração Periódica de Cantani)

Answer 5

Caracteriza-se pelo aumento da amplitude dos
movimentos respiratórios, de modo regular, secundariamente à presença de acidose metabólica, encontrada, por exemplo, na cetoacidose
diabética ou insufi ciência renal. À medida que a acidose metabólica agrava-se, raramente pode haver o surgimento do ritmo de Kussmaul.

Question 6

Tórax em tonel/barril: descrição e doença associada?

Answer 6

Aumento do diâmetro ântero-posterior, costelas e diafragma horizontalizados, fossas supra e infraclaviculares apagadas/abauladas, ângulo de Charpy > 90º. Tórax em inspiração permanente. Associado a DPOC (enfisema pulmonar crônico difuso).

Question 7

Tórax chato/tísico/paralítico: descrição e causas?

Answer 7

Diminuição do diâmetro ântero-posterior, aumento do diâmetro vertical, costelas oblíquas, fossas supra e infraclaviculares marcadas, espaços intercostais retraídos. Tórax em expiração permanente. Congênito ou adquirido (ex: tuberculose extensa).

Question 8

Tórax em quilha (pectus carinatum): descrição e causa?

Answer 8

Esterno proeminente, sulco vertebral bilateral, defeito na união costocondral, rosário raquítico. Congênito ou devido ao raquitismo na infância.

Question 9

Tórax infundibuliforme (pectus excavatum): descrição e causa?

Answer 9

Depressão da metade inferior do esterno até o apêndice xifoide. Congênito (mais comum) ou raquitismo.

Question 10

Defina os termos: cifose, lordose e escoliose.

Answer 10

Cifose: Exagero da convexidade posterior da coluna dorsal.

Lordose: Convexidade anterior da coluna dorsal.

Escoliose: Desvio lateral da coluna dorsal.

Question 11

Tórax piriforme/em sino: descrição e causas

Answer 11

Porção inferior alargada como um sino. Associado a hepatoesplenomegalias e ascite volumosa.

Question 12

Tipos de Ruídos Respiratórios Normais e suas características?

Answer 12

Traqueal/Brônquica: Agudo e alto (abaixo da cartilagem tireóide)

Broncovesicular: Agudo e alto (regiões supra/infraclavicular e supraescapular)

Vesicular/Murmúrio Vesicular: Grave e suave (demais regiões)

Question 13

O que fazer ao perceber um ruído adventício?

Answer 13

Pedir para o paciente tossir e verificar se o ruído permanece.

Question 14

Tipos de Estertores Secos?

Answer 14

Roncos: Estenose de grandes brônquios (intensos, audíveis à distância, com frêmitos, contínuos).

Sibilos: Estenose de pequenos brônquios (intensos, agudos, contínuos).

Cornagem/Estridor Laríngeo: Respiração ruidosa.

Question 15

Tipos de Estertores Úmidos?

Answer 15

Crepitantes (finos): Alveolares, inspiratórios (roçar de cabelos).

Subcrepitantes (grossos): Médios e pequenos brônquios, insp/exp, mudam com a tosse (bolhas).

Question 16

Características do Atrito Pleural?

Answer 16

Inflamação/neoplasia pleural. Irregular, grosseiro, não muda com a tosse, lembra ranger de couro cru. Ventilatório-dependente.

Question 17

O que é um Sopro?

Answer 17

Ruído intenso, ins/exp (exp>insp, expiração mais aguda), em áreas de MV normal. Ocorre por meios de propagação mais adequados (condensação e cavidade).

Question 18

Tipos de Sopros?

Answer 18

Brônquico, tubário, pleurítico (melhor na ausculta direta), cavernoso e anfórico.

Question 19

O que são Estertores?

Answer 19

Sons descontínuos, curtos e explosivos, associados a desordens cardiopulmonares. Audíveis na inspiração ou expiração.

Question 20

Características dos Estertores Finos (Crepitantes)?

Answer 20

Final da inspiração, alta frequência (agudos), curta duração. Não se modificam com a tosse. (Ex: roçar de cabelos, velcro).

Question 21

Onde os estertores finos são mais ouvidos e por quê?

Answer 21

Zonas pulmonares inferiores, devido à influência da gravidade.

Question 22

O que causa os estertores finos?

Answer 22

Abertura súbita de pequenas vias aéreas previamente fechadas durante a inspiração.

Question 23

Estertores finos ocorrem apenas em indivíduos com patologias?

Answer 23

Não, podem ocorrer em pessoas saudáveis durante inspiração profunda a partir do volume residual.

Question 24

Características dos Estertores Grossos (Subcrepitantes)?

Answer 24

Baixa frequência, longa duração, modificam-se com a tosse. Audíveis no início da inspiração e durante a expiração.

Question 25

O que causa os estertores grossos?

Answer 25

Abertura e fechamento de vias aéreas com secreção viscosa e espessa, ou afrouxamento da estrutura brônquica.

Question 26

Classificação atual dos estertores (e termos não recomendados)?

Answer 26

Recomendado: Finos (alta frequência, curta duração) e Grossos (baixa frequência, longa duração).

Não recomendado: Secos/Úmidos, Crepitantes/Subcrepitantes.

Question 27

Quais são os sons contínuos anormais?

Answer 27

Roncos, Sibilos e Estridor.

Question 28

Características dos Roncos?

Answer 28

Sons graves, causados por estreitamento brônquico (espasmo, edema, secreção). Predominam na expiração.

Question 29

Características dos Sibilos?

Answer 29

Sons agudos (assobios), causados por vibrações das paredes bronquiolares. Inspiração e expiração.

Question 30

O que é Estridor?

Answer 30

Som causado por semiobstrução da laringe ou traqueia.

Question 31

O que é Atrito Pleural?

Answer 31

Ruído irregular e descontínuo, tipo “ranger de couro”, causado pelo atrito das pleuras inflamadas (pleurite seca). Mais comum nas regiões axilares inferiores.

Question 32

O que acontece com o atrito pleural no derrame pleural?

Answer 32

Desaparece.