Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Choroby wewnętrzne > Pulmonologia > Flashcards

Pulmonologia Flashcards

1
Q

tytoń naraża głównie na raka…

A

drobnokomórkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

rak gruczołowy lokalizuje się…

A

na obwodzie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

próg rozpoznania zespołu bezdechu sennego lub zespołu śródsennego osłabienia oddychania

A

15 okresów bezdechu bądź niedostatecznego oddychania na 1 godzinę snu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

zupełny bezdech określa się Jako przerwę

A

10 s lub dłuższą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

osłabienie oddychania to zmniejszenie oddychania

A

o 50%, trwające >= 10s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

objawy retencji CO2

A
  • splątanie
  • ciepły obwód ciała -> rozkurcz naczyń, żeby oddawały CO2
  • tętno skaczące
  • trzepoczące drżenie rąk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

przeciwwskazany u K w ciąży chorych na astmę do wywołania czynności skurczowej macicy

A

15-metylo-PGF 2α = prostqglqndyna F2α
(niebezpieczeństwo wywołania skurczu oskrzeli)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

zespół Hornera

A
  • zwężenie źrenicy [miosis]
  • jednoimienne częściowe opadnięcie powieki [ptosis] po tej samej stronie
  • zapadnięcie się gałki ocznej [enophthalmus]
  • jednoimienne ustanie wydzielania potu na 1/2 twarzy [hypohidrosis]
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wyniki spirometrii typowe dla restrykcji

A
  • zmniejszenie FVC lub VC
  • FEV1/FVC bez zmian lub zwiększony
  • zmniejszenie TLCO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

zmniejszenie DLCO

A
  • włóknienie śródmiąższowe
  • rozedma
  • ciężkie zaburzenia perfuzji (np. w przebiegu zatorowości płucnej)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

lek przeciwnowotworowy, który może powodować immunopochodne śródmiąższowe zapalenie płuc

A

niwolumab
(czerniak, niedrobnokom. rak płuca, HL, rak nerkowokom., rak pęcherza moczowego, płaskokom. neo GiS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

duszność nasilającą się po zmianie pozycji ciała z leżącej na stojącą

A

zespół wątrobowy-płucny
platypnoe = wygodnie na leżąco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

marker pogorszenia czynności płuc w POChP

A

częstość zaostrzeń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

przyczyny sinicy centralnej

A
  • hipoksemia (zwykle SaO2 <85%, PaO2 <60 mm Hg)
    niewydolnośc oddechowa
    wws z przeciekiem tt-żż -> sinicze
    niskie P parcjalne O2 w powietrzu (na dużych wysokościach)
  • obecność Hb patologicznej (methemoglobinemia - hemina/Fe III, sulfhemoglobinemia)

patologiczna Hb, duże wysokości, sinicze wady serca, niewydolność oddechowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

patomechanizm sinicy obwodowej

A

nadmiernego odtlenowanie Hb w tkankach obwodowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

sinicy obwodowej

A
  • znaczne wychłodzenie ciała
  • zmniejszenie objętości wyrzutowej serca
  • miejscowe zaburzenia układu tętniczego (miażdżyca i inne choroby naczyń)
  • zaburzenia naczynioruchowe
  • upośledzenie odpływu krwi żylnej
  • zwiększenie lepkości krwi
17
Q

najczęstsze objawy ZP

A

duszność ok. 50%

ból ok. 50%
kaszel 20%

krwioplucie 7%

18
Q

ciężkość obturacji dróg oddechowych w POChP

A

na podstawie wartości FEV1 wyrażonej odsetkiem wn. (zmierzonej po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela)

19
Q

kryterium rozpoznania POChP w spirometrii

A

Wskaźnik FEV1/FVC po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela wynoszący <0,7

20
Q

przeciwwskazania do bronchoskopii

A
  • ciężka NO (PaO2 < 50mmHg; NIE dotyczy bronchoskopii terapeutycznej! );
    ciężka NS (IV klasa NYHA);
  • zawał serca w ciągu ostatnich 2 tyg. lub niestabilna dławica piersiowa;
  • ciężkie zaburzenia rytmu, zwłaszcza komorowe;
  • zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie szyjnym (dotyczy bronchoskopii sztywnej);
  • PLT < 20 tys/ul.
21
Q

stopień kontroli astmy wg GINA

A

Według wytycznych GINA na podstawie oceny występowania objawów podmiotowych w ciągu ostatnich 4 tyg. wyróżnia się:

  1. astmę dobrze kontrolowaną = wszystkie 4 kryteria spełnione
    - objawy w ciągu dnia <2x/tydz
    - potrzeba leczenia doraźnego (nie dotyczy zapobiegawczego przyjmowania leku przed wysiłkiem fizycznym) <2 x/tydz
    - bez przebudzeń w nocy
    - bez ograniczenia aktywności życiowej
  2. astmę częściowo kontrolowaną - spełnione 2 lub 3 z ww. kryteriów
  3. astmę niekontrolowaną - spełnione ≤1 z ww. kryteriów.
  • w ciągu ostatniego miesiąca

4 - kontrolowana
2-3 częściowo kontrolowana
0-1 niekontrolowana

22
Q

kryteria ARDS

A
  1. w ciągu tygodnia od zachorowania bądź pojawienia się lub nasilenia objawów.
    obustronne zacienienia, których nie można w pełni wyjaśnić obecnością płynu w jamach opłucnej, niedodmą lub występowaniem zmian guzowatych
  2. Przyczyna obrzęku płuc: - nie jest w pełni wyjaśniona niewydolnością serca ani przewodnieniem.
  3. Utlenowanie krwi tętniczej - PaO2/FiO2 przy PEEP ≥ 5 cmH2O:
    - łagodny ARDS: 200–300 mmHg,
    - umiarkowany ARDS: 100–200 mmHg,
    - ciężki ARDS: ≤ 100 mmHg.
23
Q

czy FVC zależy od wielkości płuc i wysiłku w czasie badania

A

Tak, zależy od obydwu

24
Q

Poprawa FEV1 o >12% i >200ml mówi o

A

dodatniej próbie rozkurczowej

25
Q

wartości >15% i >400ml w próbie rozkurczowej przemawiają za

A

astmą

26
Q

jaka NO stanowi przeciwwskazanie do wykonania bronchoskopii

A

rozpoznanie ciężkiej niewydolności oddechowej (PaO2 <50 mm Hg)

27
Q

Leczenie operacyjne w raku drobnokomórkowym stosuje się rzadko - wyłącznie w …. stopniu zaawansowa­nia

A

w I st. zaawansowania

i ZAWSZE kojarzy z chemioterapią oraz elektywnym napromienianiem mózgu.

28
Q

wartość diagnostyczną ma obniżenie pH płynu w opłucnej <7,2, którego najczęstsze przyczyny to

A

płyn parapneumoniczny, ropniak opłucnej, wysięk reumatoidalny, wysięk gruźliczy i nowotworowy.

29
Q

…….., ……… i …….. nie da się zmierzyć za pomocą spirometrii.

A

FRC, RV i TLC nie da się zmierzyć za pomocą spirometrii.

TLC (ang. total life capacity) – całkowita pojemność płuc,
TV (ang. tidal volume) – objętość oddechowa,
VC (ang. vital capacity) – pojemność życiowa,
RV (ang. residual volume) – objętość zalegająca,
IC (ang. inspiratory capacity) – pojemność wdechowa,
FRC (ang. functional residual capacity) – czynnościowa pojemność zalegająca,
IRV (ang. inspiratory reserve volume) – zapasowa objętość wdechowa,
ERV (ang. expiratory reserve volume) – zapasowa objętość wydechowa,
RV (ang. reserve volume) – objętość zalegająca,
FEV1 (ang. forced expiratory volume in 1 second) – natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa.

pojemność - ma związek z limitem V

30
Q

Kaszel, chrypka i duszność - objawy nasilają się w pozycji leżącej i przy skło­nie chorego do przodu
- są charakterystyczne dla

A

zespołu żyły głównej górnej

inne objawy:
- obrzęki i zasinienia, które najpierw pojawiają się na powiekach, później obej­mują całą twarz, szyję, barki i kończyny górne.
- przekrwienie twardówek, spojówek oraz błon śluzowych nosa i jamy ustnej
- mogą wystąpić trudności w połykaniu i stridor
- sinica
- obrzęk ramion
- ból w klp
- dysfagia

31
Q

Oprócz inhalacji β2-agonistów przyjmowanych w razie potrzeby, należy podjąć regularną terapię przeciwzapalną u każdego pacjenta z astmą, który:

A
  • doświadczył zaostrzenia choroby w ciągu ostatnich 2 lat,
  • stosuje wziewnie β2-agonistów >= 3x w tygodniu
  • dolegliwości występują >= 3x w ciągu tygodnia
  • budzi się z powodu astmy >= 1x w tygodniu
32
Q

Jeśli objawy astmy występują przez większość dni lub objawy nocne budzą chorego >1 x/tydz., leczenie należy rozpocząć od stopnia …..

A

3

33
Q

W stopniu ….. i ….. astmy mamy doraźne przyjmowanie preparatu zawierającego formoterol (LABA) i GKSw.

A

1 i 2

34
Q

Do wywołania czynności skurczowej macicy u K ciężarnej z astmą nie należy wykorzystywać ………….

A

15-metylo-PGF 2α (niebezpieczeństwo wywołania skurczu oskrzeli).

35
Q

leczenie astmy u K w ciąży vs w populacji ogólnej

A

1) leczenie kontrolujące przebieg choroby:
⇒ astma - GKSw + Formoterol
⇒ astma w ciąży - GKSw

2) leczenie objawowe/doraźne:
⇒ astma - GKSw + Formoterol
⇒ astma w ciąży - SABA

3) leczenie w zaostrzeniu:
⇒ astma - SABA + GKS p.o.
⇒ astma w ciąży - SABA + GKS p.o. gdy jest to konieczne; leczenie ciężkiego zaostrzenia tak samo jak w populacji ogólnej

generalnie wGKS do kontroli, doraźnie tylko SABA preferowany, w zaostrzeniu jak trzeba to podobnie czyli SABA i GKS p.o.

36
Q

tiopropium, bromek glikopironium

A
  • leki przeciwcholinergiczne długo działające (LAMA)
37
Q

mechanizm hipokapnii w ZP

A

tachypnoe

Choroby wewnętrzne (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions