Diabetologia

Question 1

do rozpoznania cukrzycy podstawą mogą być dwa wyniki pomiaru glukozy na czczo ≥ ….

Answer 1

≥126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l)
(każde oznaczenie należy wykonać INNEGO DNIA)

Question 2

leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej polega na podaniu…

Answer 2

1. 0,9% NaCl i.v. w dawce 1l w ciągu 1h
2. insulina krótkodziałająca lub szybko działający analog w dawce 0,1 j./kg mc we wstrzyknięciu i.v., natstępnie ciągły wlew IV
3. 0,3% KCl i.v. w dawce 10-15 mmol/h - w zależności od kaliemii

Question 3

nagła utrata przytomności u chorego leczonego insuliną
- jako pierwsze w postępowaniu :

Answer 3

1. EKG
2. glikemia testem paskowym (glukometrem)

Nie jest błędem rozpoczęcie podawania dożylnie roztworu 20% glukozy bez pewnego ustalenia przyczyny utraty przytomności, ponieważ najczęstszą przyczyną utraty przytomności u takich chorych jest groźna dla życia hipoglikemia.

Question 4

leki pierwszego wyboru w leczeniu DM2

Answer 4

metformina

inhibitory SGLT-2
agonistów receptora GLP-1
(preferowane u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi, PChN i licznymi czynnikami ryzyka)

Question 5

wpływ alkoholu na glikemię

Answer 5

HIPOglikemia -> przy insulinoterapii jego spożywanie może powodować niedocukrzenia
(hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy w wątrobie)

Question 6

………………….. to jedyna gliptyna niewydalana z moczem, nie wymaga odstawienia ani zmiany dawkowania u chorych z niewydolnością nerek

Answer 6

Linagliptyna

Tonący (w odmętach mocznicy) liny się chwyta..

InsuLINA

Sama Saskia ma linę i lirę
Pio Tir Dula

Question 7

czy pierwsza ciąża jest czynnikiem ryzyka cukrzycy w ciąży

Answer 7

nie

Question 8

leki o działaniu diabetogennym

Answer 8

Vacor (trucizna na szczury),
pentamidyna,
kwas nikotynowy,
glikokortykosteroidy,
hormony tarczycy,
diazoksyd,
β-mimetyki,
tiazydy,
fenytoina,
interferon α.

Question 9

od jakiego progu glikemii rozpoczęcie leczenia świeżo rozpoznanej DM 2 insuliną

Answer 9

glikemia ≥ 300 mg/dl (16,7 mmol/l) ze współistniejącymi objawami klinicznymi hiperglikemii.

Question 10

po co suplementacja potasu u chorego z kwasicą ketonową

Answer 10

podajesz pacjentowi insuline, która oprócz działania hipoglikemizującego, wpakowuje K+ jony do komórek, więc jeśli szybko nie zaczniesz suplementacji, to chory wpadnie w hipokaliemie

-> rozpoczęcie suplementacji potasu i.v., jeśli stężenie K+ w surowicy <5,5 mmol/l, lub przedział 4-5

Question 11

insuliny długodziałające

Answer 11

detemir, glargine, degludec

DGD, DłuGo

Mir Ne Ludec

Question 12

Wskazaniem do wykonania OGTT jest nieprawidłowa glikemia na czczo w przedziale

Answer 12

100-125 mg/dl

Question 13

gdy glikemia na czczo > 126 mg/dl, to robimy

Answer 13

2-gi raz to badanie w ciągu kilku najbliższych dni

Question 14

Rodzaje neuropatii autonomicznej:

Answer 14

• układu sercowo-naczyniowego - objawia się spoczynkową tachykardią, hipotensją ortostatyczną, omdleniami, utratą zmienności rytmu serca,
• przewodu pokarmowego - objawia się m.in. dysfagią, uczuciem pełności w brzuchu, zaparciami,
• układu moczowo-płciowego - objawia się m.in. zaburzeniami wzwodu, suchością pochwy i osłabieniem popędu płcio­wego, zaleganiem moczu w pęcherzu moczo­wym,
• narządu wzroku - objawia się m.in. zaburzenia reakcji źrenic na światło, zmniejszeniem wielkości źrenic, opornością na leki rozszerzające źrenice,
• naczynioruchowa - objawia się m.in. uczuciem zimnych stóp, obrzękiem ortostatycznym,
• inne objawy - zaburzenia potliwości, smaku i wydzielania wewnętrznego.

Question 15

co ile monitorujemy GFR w leczeniu metforminą

Answer 15

co 3 miesiące

Question 16

Gastropareza to powikłanie …………. cukrzycy, w większym stopniu typu …… .

Answer 16

późne, typu 1