Pulmo - pietrzyk 1 Flashcards
- Angina - Skala Centora/McIsaaca
viii. 1-3 pkt wymaz
ix. 4 pkt wymaz, antybiotyki
i. > 38 stopni – 1 pkt
ii. Niewystępowanie kaszlu – 1 pkt
iii. Powiększone ww chłonne szyjne przednie – 1 pkt
iv. Nalot włóknikowy i obrzęk migdałków – 1 pkt
v. Wiek 3-14 – 1pkt
vi. Wiek 15-44 lata- 0 pkt
vii. Wiek >45 - -1 pkt
- Angina - objawy
i. Po 2-3 dniach naloty na migdałkach
ii. 20-30% nawrotów po 3 msc
- Angina - leczenie
i. Doustnie fenoksymetylpenicylina lub amoksycylina
ii. Przy nadwrażliwości na penicyliny – cefadroksyl
iii. Przeciwgorączkowo – ibuprofen, paracetamol NIE RUTYNOWO
iv. Nie stosować leków przeciwkaszlowych, antyhistaminowych
v. Leki obkurczające błonę śluzową przeciwskazane <2 lata życia
- Angina - Wskazania do tonsillektomii
i. 7 w ostatnim roku
ii. 5 rocznie / 2 lata
iii. 3 rocznie / 3 lata
- Infekcyjne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok obocznych
a. Zatoki klinowa i czołowa upowietrzniają się w wieku 3 lat
b. Samoograniczenie po 5-7 dniach
- Infekcyjne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok obocznych - rozpoznanie
2 z 4 (z czego co najmniej 1 z 1-3)
i. Zatkanie nosa
ii. Obrzęk błony śluzowej
iii. Wydzielina
iv. Ból i uczucie rozpierania twarzy
v. Kaszel
vi. Utrata węchu
- Infekcyjne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok obocznych - rodzaje i postępowanie
i. Ostre (OZNZO)
1. < 12 tygodni i ustępuje całkowicie
2. Brak leczenie, smarkać dużo
ii. PZNZO
1. >12 tygodni i nie ustępuje całkowicie
2. Mogą być polipy
3. Najczęstsza przyczyna – przerost migdałka gardłowego
4. Amoksycylina po 5 dniach przez 10 dni
5. Amoksycylina z kw. Klawulanowym / klindamycyna / fluorochinolon przez 3-6 tyg
- Krup - co to
a. Stan zapalny błony śluzowej okolicy podgłośniowej krtani prowadzący do zwężenia szpary głośni
- Krup - epi
b. 6 msc do 3 roku zycia u chłopców
c. Paragrypy 50-70%, mycoplasma
d. Może prowadzić do laryngo-tracheo-bronchitis
- Krup - objawy
i. Stridor wdechowy
ii. Chrypka
iii. Temperatura NIE przekracza 38 stopni
iv. Szczekający kaszel – ustępuje w ciągu 48h
v. Duszność wdechowa
vi. Objaw „wieży” w RTG
- Krup - objawy alarmujące
i. Ustępowanie wczesne głośnego stridoru – narastanie niedrożności głośni
- Krup - leczenie
i. Wyczekujące
ii. Deksametazon / budezonid - średni / ciężki krup
iii. Nebulizacja adrenaliną i tlen w ciężkich przypadkach – przyjęcie do szpitala
- Zapalenie tchawicy - powód
a. Najczęściej wirusowy – leczenie wyczekujące; bakteryjne – przypał
- Zapalenie tchawicy - objawy
i. Przeziębienie oraz
ii. Nieproduktywny, sprawiający ból, szczekający albo dudniący kaszel
iii. Ból za mostkowy lub szyi
- Zapalenie tchawicy - leczenie
i. Inhalacje z 0,9% NaCl
ii. Przeciwskazane
1. Szlugi
2. Leki przeciwkaszlowe
- Zapalenie tchawicy - powikłania
bakteryjne ZT - Przebieg piorunujący <24h ze wstrząsem septycznym śmiertelność 3%