2020 zima Flashcards
- Faza utajoną zakażenia prątkiem gruźlicy
Igra+
objawy-
obraz radio-
- Prawda o GERD
i u dorosłych i u starszych dzieci do postawienia diagnozy wystarczą objawy i wywiad
- Najpoważniejsze przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego -
żylaki przełyku,wrzody dwunastnicy
- Giardia lamblia co zastosujesz?
metronidazol
- Czego nie stosujemy w leczeniu zespołu nerczycowego?
azatiopryny,
ale: mykofenolan mofetylu, cyklosporyna a, prednizon Cyklofosfamidu,
- Dziecko 4 lata max 38stopni, od3 dni, trzeszczenia, rzężenia średnio i grubobańkowe, po infekcji gdo
wirusowy najczęściej w tym wieku i tylko objawowo leczymy
- Kiedy nie jest przeciwskazane karmienie naturalne
HBV
ale:
HIV, czynna gruzlica
- Co do oceny wieku płodowego noworodka ?(elearning)
Dojrzałość soczewki
2. Skala Ballard
- Wcześniactwo to
dziecko do 36tyg i 6 dni
- sciszony szmer pęcherzykowy ,wzmożone drżenie glosowe , stłumiony wypuk i jakieś jeszcze inne objawy. Czego się spodziewasz w obrazie radiologicznym?
Zacienienie przypodstawie lewego płuca, obraz w oskrzelowym zap.pluca
- 8 latek od 2 dni obrzęk i ból w stawie skokowym ,co najbardziej prawdopodobna
Uraz
- Kiedy zaburzony rozwoj dziecka?
nie chodzi samodzielnie po 18 miesiąc, w 4msc nie trzyma glowki, w 9 nie siedzi samo
- Noworodek o masie za małej do wieku płodowego?
Masa mniejsza od 10 centyla dla danego wieku płodowego
- Test pulsoksymetryczny - na kończynie dolnej prawej większą saturacja niż na górnej prawej, ale i tak obydwa obniżone przy jakiej wadzie?
Przełożenie wielkich naczyń
- Robimy dziecku spirometrie podstawowa,na jaki parametr patrzymy najpierw?
FEV1
- Czego nie robimy dziecku po urodzeniu rutynowo
USG przezciemiączkowe
a robimy credego, pulsoksymetr, witamina K, ocena apgar
- Najczęstrze pozaszpitalne zapalenie płuc bakteryjne
streptococcus pneumoniae
- chlopiec zglasza sie do nas w krwiomoczem. 3 tyg temu mial infekcje GDO z antybiotykiem penicylina, teraz ma cisnienie 134/86 (czy jakos tak), hipoalbuminemie, bialkomocz 50mg/kg/dobe, waleczki erytrocytarne, co mu moze byc?
- ostre kłębuszkowe zapalenie nerek lub gwałtownie postępujące , nerczycowy z krwinkomoczem
- Dziecko z ZUM (malutkie 4 miesiące)- jakie postępowanie?
że mocz na bad.bakteriologicnze z cewnika, antybiotykoterapia na 7 dni, USG, cystouretrografia min po 4 tygodniach od końca objawów
- Najczęstsze przyczyną biegunki ostrej z krwawieniem u dzieci?
E.coli,
- Co nie jest objawem oponowym
Zez,
ale:
goraczka, wypuklenie ciemiączka, apatia, przeczulica
- Kiedy cystouretografia
ZUM o nietypowym przebiegu,
ZUM z nieprawidłowościami w USG,
ZUM nawrotowy z gorączką,
przed przeszczepem nerki
- Co do prewencji dysplazji oskrzelowo-plucnej?(elearning)
kofeina
- Mamę niepokoją ulewania 4-5 na dobę ,wzrost na 75 centylu,waga na 50 centylu co robisz?
uspokajasz mame i sprawdzasz wagę dziecka za 2 tygodniem
- Co nie świadczy o cholestazie
retikulocytoza
ale: Wzrost GGT, ,stolec biały, pusty pęcherzyk żółciowy tutaj bylo brak pecherzyka w usg, wzrost bilirubiny sprzężonej
falsz o alergiach
w rodzinach, w których często występują alergie, kobietom w ciąży zaleca się niespożywanie mleka krowiego
- Retinopatia wcześniaków
laserujemy części siatkówki bez patologicznych naczyń(nieunaczynioną)
.Do typowych objawów przetrwałego przewodu tętniczego u noworodka urodzonego przedwcześnie nie należy (elearning
szmer maszynowy - chodzi o to że typowo w PDA jest szmer tylko w fazie skurczowej, zatem szmer maszynowy mimo ze moze wystapic w PDA to nie jest typowy
- Rtg wdechowe
, widać przyczep x żebra przy kręgosłupie
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące martwiczego zapalenia jelit u noworodków
Karmienie mieszanką mlekozastępczą jest uznaną metodą zapobiegania NEC
ale:
b. Powikłaniem NEC jest perforacja przewodu pokarmowego
c. Istotnym czynnikiem ryzyka NEC jest niedokrwienie i niedotlenienie przewodu pokarmowego
d. Częstość NEC jest odwrotnie proporcjonalna do wieku płodowego noworodka
Konsekwencją ciężkiego krwawienia u noworodka może być wodowgłowie pokrwotoczne. Typowymi objawami tego stanu są wszystkie za wyjątkiem: (elearning
Obrzęku tarczy nerwu wzrokowego
ale:
b. nadmiernego przyrostu obwodu głowy.
c. objawu zachodzącego słońca
d. nadmiernej wrażliwości dziecka na bodźce zewnętrzne
Falsz o ASD 2
a) trzeba operowac do 1 roku zycia
ale:
b) czesto razem z ubytkiem przegrody miedzykomorowej w Downie (że ASD1 wchodzi w skład najczęstszej wady w z. Downa)
c) Że zabieg interwencyjny z implantem
d) Występują nawracające infekcje DO
e) Że przerost prawego serca
Drugie pytanie o ROP, falsz chyba
najważniejszym czynnikiem jest długotrwałą tlenoterapia ( bo najważniejszym jest wcześniactwo)
ale; ROP koreluje z waga dziecka, c) laseroterapia części nieunaczynionej, d) może prowadzić do ślepoty gdy nieleczona e) nowa terapia to antyVEGF
Dzieciak z mukowiscydoza w upalny dzien dostal alkalozy metabolicznej. czemu
a) za malo przyjal NaCl
Zglasza sie dzieciak z czestymi infekcjami GDO (kaszel), biegunkami wodnistymi. Co mu zrobisz jako pierwsza diagnostyka?
a) test potowy
w laryngomalacji bedzie:
a) zmienny swist wdechowy;(
istotne zwezenie zastawki aorty, objawy jakich nie bedzie
b) szmer skurczowo-rozkurczowy
ale:
a) niskie cisnienie skurczowe i mala amplituda cisnienia?
c) meczenie sie (mniejsza tolerancja wysiłku)
d) Omdlenia
e) Może być dwupłatkowa zastawka
. Fałsz dot. krwioplucia:
koarktacja aorty - nie wystąpi krwioplucie
Dzieciak z infekcja GDO teraz NT, bialko czy krwinkomocz. czego nie potrzebujesz z badan?
a) ABPM
ale:
b) ASO
c) dopelniacza
d) morfologii?
e) kreatynina
Kryteria diagnostyczne ch. Kawasaki, wszystkie oprocz
c) tetniaki wiencowe bo to powiklanie
a) malinowy jezyk
b) spojowki zaczerwienione
d) Gorączka >= 5 dni
e) Wysypka
Co nie jest powodem fałszywej oceny w skali apgar
d) Niedotlenienie wewnątrzłonowe (elearning)
ale:
a) wcześniactwo
b) Wrodzona miopatia
c) Narkotyki u mamy
Nieprzeciekową wadą serca jest:
a) nieprawidłowy spływ żył płucnych
Blok serca u noworodka może dać choroba matki. jaka
- toczeń
5. Zapalenie skórno-mięśniowe (dermatomiositis) w obu są przeciwciała antySS-A i anty SS-B
Skala nasilenia krupu:
a) Westleya
Wskaż prawdziwe
b) najczęstsza wada u dziecka matki nieleczonej na fenyloketonuria to Fallot
O anafilaksji chyba fałsz
a) najistotniejszy czynnik ją wywołujący to leki to?
ale:
b) Gdy wystąpi u dziecka to adrenalina im, płyny iv, i tlen po
c) Po jednym epizodzie cięzkiej anafilaksji u dziecka powinno się mu dać adrenalinę do domu na wszelki wypadek
d) Najczęstsza alergia ja wywołująca to alergia pokarmowa i na jad owadów
e) Najczęstsza alergia ją wywołująca to na BMK, białko jaja, orzeszki arachidowe
Która wada nie będzie przebiegać z wielowodziem
b) Uchyłek Meckela
ale:
a) artrezja przełyku
c) Artrezja dwunastnicy
Zapalenie miesnia sercowego. falsz
a) Podstawa leczenia to sterydy i immunosupresja
b) trzeba zredukowac wysilek
c) etiologia w wiekszosci wirusowa
d) U małych objawia się jako NS, u starszych kołatanie serca
