Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

IV Rok Pediatria > Nefro 1 > Flashcards

Nefro 1 Flashcards

1
Q
  1. Nerki płodowe a. Fizjologiczne odwodnienie
A

– 2.-3. Doba

i. Produkcja moczu rośnie
ii. Maleje masa dziecka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Nerki płodowe b. Dojrzałość funkcjonalna
A

w 2-3 roku życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Nerki płodowe c. Czynnik predysponujący do rozwoju NT i powikłań sercowo-naczyniowych
A

i. Mała liczba nefronów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Wrodzone wady nerek CAKUT?
A

a. CAKUT – Congenital anomalies of kidney and urinary tract

b. Zaburzenie embriogenezy pomiędzy 4 a 12 tygodniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Wrodzone wady nerek ep[i
A

1/650 żywych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

d. Najczęstsze CAKUT

A

i. Odpływ pęcherzowo-moczowodowy

ii. Zastawka cewkli tylnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

e. Najrzadsze CAKUT

A

i. Wynicowanie pęcherza moczowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

f. Główne powikłania CAKUT u dzieci i młodzieży

A

i. Około 50% prowadzi do PChN

ii. 20% SSN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

g. Nieprawidłowości kształtu nerek

A

i. Nerka podkowiasta
ii. Nerka esowata – mężczyźni
iii. Nerka L-kształtna
iv. Nerka plackowata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

h. Zwężenie ujścia miedniczkowo-moczowodowego etiologia / objawy

A

i. Zmiany w mięśniach gładkich / unaczynieniu / pierścień włóknisty
ii. Wodonercze najczęściej jednostronne, widoczne w USG płodowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

i. Zwężenie przypęcherzowe moczowodu - objawy

A

i. Poszerzenie moczowodu

ii. Wodonercze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Wrodzone wady nerek j. Ureterocele?
A

j. Ureterocele – Torbiel ujścia moczowodowo-pęcherzowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Wrodzone wady nerek Niewykształcenie się pęcherza
A

wada letalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

l. Zastawka cewki tylnej (zastawka cewki moczowej)

A

najczęstsza wrodzona przyczyna utrudnienia oddawania moczu u chłopców

i. Przerost błony śluzowej
ii. Zastój moczu już w okresie płodowym
iii. Prowadzi do dysplazji torbielowatej, uropatii zaporowej i PChN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Wrodzone wady nerek OPM - epi
A

m. OPM – odpływ pęcherzowo-moczowodowy

i. Dziedziczony AD
ii. Rodzeństwo dzieci z OPM powinno mieć wykonane USG brzucha i nerek
iii. Niedojrzałość mechanizmu zastawki ujścia pęcherzowo-moczowodowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Wrodzone wady Nerek, OPM - leczenie
A
  1. Endoskopowe ostrzykiwanie moczowodów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Wrodzone wady nerek - OPM stopnie
A
  1. Stopień I – cofający się mocz wypełnia tylko moczowód
  2. Stopień II – cofający się mocz wypełnia tylko moczowód, miedniczkę i kielichy nerkowe, nie powodując jednak ich poszerzenia
  3. Stopień III – stan jak wyżej, jednak dochodzi do poszerzenia moczowodu, miedniczek i kielichów nerkowych
  4. Stopień IV – umiarkowanie poszerzony, kręty moczowód, możliwe też jest jego niewielkie zagięcie, całkowity zanik sklepień kielichów z zachowanym jednak zarysem brodawek
  5. Stopień V – znaczne poszerzenie moczowodu o krętym przebiegu, poszerzenie miedniczki z destrukcją kolbowato poszerzonych kielichów i zniekształcenie brodawek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

n. Diagnostyka CAKUT i objawy

A

i. Podstawowe badanie – Cystoureterografia mikcyjna
ii. 70% jest diagnozowana prenatalnie w USG

o.	Sekwencja Potter
Palpacyjny opór w jamie brzusznej
iv.	Nawracające ZUM
v.	Białkomocz
vi.	Krwinkomocz
vii.	NT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

o. Sekwencja Potter

A

i. Spłaszczona twarz
ii. Zniekształcenia stóp
iii. Hipoplazja płuc
iv. Małowodzie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Wrodzone wady nerek - p. Leczenie
A

i. Nefrektomia zjebanej nerki

ii. Udrożnienie drogi odpływu moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Wrodzone wady nerek Nefrektomia zjebanej nerki, gdy
A
  1. Brak odpowiedzi na leczenie farmakologiczne NT
  2. Nawracające ZUM
  3. Nerka uciska inne narządy
22
Q
  1. Wrodzone wady nerek Udrożnienie drogi odpływu moczu
A
  1. Nie poprawia czynności nerek w dysplazji nerek wtórnej do zaburzeń prowadzących do niedrożności dróg moczowyc
23
Q

a. OOZN

A

stan zapalny obejmujący nerki, z towarzyszącymi objawami:

i. Gorączka
ii. Wymioty
iii. Dodatni Goldflam
iv. Wysokie wskaźniki zapalne (CRP, PCT, leukocytoza

24
Q

b. Urosepsa

A

i. OOZN z uogólnionym zakażeniem i dodatnim posiewem krwi

25
Q

c. Zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej

A

i. Stan zapalny zwykle bez objawów ogólnych
ii. LUTS
iii. Zmieniony zapach moczu
iv. Nietrzymanie moczu
v. Krwiomocz

26
Q

d. Leukocyturia

A

i. Powyżej 5 leukocytów wpw w nieodwirowanym

ii. Powyżej 10 leukocytów wpw w odwirowanym

27
Q

e. Bezobjawowe ZUM

A

i. Leukocyturia i dodatni posiew

ii. Brak objawów

28
Q

f. Nawrotowe ZUM

A

i. 2 lub więcej ZUM w obrębie górnych dróg moczowych

ii. 3 lub więcej ZUM w obrębie dolnych dróg moczowych

29
Q

nietypowe ZUM

A

i. Ciężki stan ogólny dziecka
ii. Wady układu moczowego
iii. Posocznica
iv. Podwyższona kreatynina
v. Brak odpowiedzi na leczenie w 48h
vi. ZUM spowodowanie INNĄ niż E.coli

30
Q

h. Powikłane ZUM

A

i. ZUM + zaburzenia strukturalne / czynnościowe

ii. ZUM + OOZN

31
Q

i. Niepowikłane ZUM

A

i. Prawidłowe USG

ii. Bakterie reagują na leczenie

32
Q
  1. ZUM - epi
A

i. 1 rok życia – chłopcy

ii. Od 2 roku życia wzwyż – dziewczynki

33
Q
  1. ZUM b. Czynniki ryzyka
A

i. Takie oczywiste
ii. Zaparcia
iii. Nietrzymanie stolca

34
Q
  1. ZUM c. Etiologia
A

i. Najczęstsize>90% - E.coli
ii. P.aeruginosa – u dzieci z ciężkimi wadami
iii. Proteus mirabilis – kamica dróg moczowych
iv. Gronkowce – cewnikowane

35
Q

i. Najczęstszy objaw u dzieci 2 msc – 2 rok życia

A

GORĄCZKA

36
Q
  1. ZUM d. Diagno - noworodki
A

ii. Noworodki nie gorączkują

  1. Hipotermia / hipertermia
  2. Wymioty, wzdęcie brzucha
  3. Ubytek masy ciała
  4. Sinica
  5. Objawy z OUN
37
Q
  1. ZUM d. Diagno iii. Duże szanse na ZUM gdy
A
  1. Niezależnie od wieku - > 39stopni przez ponad 48h
  2. Dzieci <2 lata
    a. Napływ kapilarny > 3 sekundy
    b. Bolesność przy ucisku nadłonowym
    c. Gorączka >40 stopni przez ponad 48h
    d. Chłopczyk
  3. Dzieci >2 lat
    a. Bóle pleców
    b. Obj dyzuryczne
38
Q
  1. ZUM d. Diagno v. Wymaz z cewki moczowej, kiedy?
A
  1. Ujemny posiew + objawy
39
Q
  1. ZUM iv. Dodatni posiew, gdy
A

1 + (2 lub 3)

  1. Miano >5x10^4 CFU/ml
  2. Ropomocz
  3. Dodatni test na esterazę leukocytów
40
Q
  1. ZUM vi. Co wskazuje na ZUM w bad. Lab?
A
  1. Leukocyturia

2. Dodatni test paskowy na esterazy i azotyny

41
Q
  1. ZUM vii. Ujemny test paskowy na azotyny – co to znaczy?
A
  1. Nie wyklucza ZUM, bo nie wszystkie uropatogeny redukują azotany do azotynów
42
Q

viii. USG w pierwszym ZUJMie gdy

A
  1. Dziecko < 2 lata
  2. Dziecko > 2 lata z OOZN / nietypowy ZUM / czynniki nawrotowe
  3. Nawrotowe ZUM
43
Q
  1. ZUM ix. DMSA
A
  1. Dimercapto succinic acid – scyntygrafia z użyciem kwasy dimerkaptobursztynowego
  2. 4-6 msc po OOZN
44
Q
  1. ZUM USG kiedy?
A
  1. Po każdym potwierdzeniu ZUM
45
Q
  1. ZUM dodatni Goldflam kiedy?
A
  1. Sródmiąższowe zapalenie nerek
  2. KZN
  3. Kamica
  4. Wodonercze
46
Q
  1. ZUM - co to?
A
  1. Sródmiąższowe zapalenie nerek
47
Q
  1. ZUM e. Noworodki i dzieci < 3 msc co robimy?
A

i. Hospitalizacja

ii. Antybiotyki dożylnie

48
Q

f. Wskazania do hospitalizacji

A

i. Zaburzenia odporności
ii. Odwodnienie
iii. Wymioty
iv. Ciężki stan ogólny

49
Q

g. Ile leczymy ZUM?

A

i. OOZN – 10-14 dni

ii. Zapalenie pęcherza / cewki – 5-7 dni

50
Q

h. Leczenie bezobjawowej bakteriurii - kiedy?

A

i. Przed zabiegami urologicznymi
ii. Przy zmniejszonej odporności
iii. W immunosupresji
iv. U dzieci z cukrzycą
v. U kobiet w ciąży

51
Q
  1. Niemowlę gorączkujące bez przyczyny co robisz?
A

a. Podejrzewasz ZUJM i zlecasz posiew moczu

52
Q
  1. KZN - definicja
A

– glomerulopatia z toczącym się w obrębie kłębuszka stanem zapalanym

IV Rok Pediatria (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions