Pegazy 1/4 Flashcards
W którym tygodniu ciąży kosmki jelitowe są wykształcone strukturalnie i funkcjonalnie:
Około 28
Ssanie to skomplikowany odruch, który wykształca się w ciąży:
Między 33-36 tyg.
W której z poniższych chorób nie spodziewamy się wystąpienia żółtaczki cholestatycznej:
Niedrożności przełyku
ALE:
Niedrożności dwunastnicy
Zapaleniu trzustki
Zespole Alagille’a
Do najczęściej występujących wad przewodu pokarmowego zaliczamy:
Uchyłek Meckela
która wada przewodu pokarmowego rzadko współistnieje z innymi wadami:
Uchyłek Meckela
Który z poniższych parametrów nie wystąpi we wstrząsie u noworodka:
Chybkie tętno
ale: Nawrót kapilarny 5 sek. Chybkie tętno Tachykardia >160/min. Sine lub blade oraz ochłodzone dystalne części kończyn
Który z poniższych jest najszybszym i najbardziej obiektywnym parametrem w ocenie stanu ogólnego do stwierdzenia wstrząsu:
Wydłużony nawrót kapilarny
Wskaż prawidłową odpowiedź:
Badanie tętna u noworodka może pośrednio dać informację na temat ciśnienia tętniczego
Ocena stanu ogólnego noworodka:
Powinna być wykonana sprawnie do max. 3 min.
Można ją wykonać bez stetoskopu
Służy rozpoznaniu stanu zagrożenia życia dziecka
podczas badania układu oddechowego w ocenie stanu ogólnego noworodka nieprawdą jest, że:
Pierwszym objawem niewydolności oddechowej jest zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych
Wskaż zdanie prawdziwe. Bezdech noworodka:
często stanowi stan zagrożenia życia noworodka
Globalne wzorce ruchowe
charakterystyczne, nieco nieregularne ruchy noworodka zdrowego; ich zaburzenie we wprawnym oku klinicysty może stanowić pierwszy objaw deficytów neurologicznych
Noworodki urodzone przedwcześnie zwykle są
mniej żywotne niż dzieci w fizjologicznym terminie porodu
Ocena reakcji na bodźce polega - przy braku oczekiwanej odpowiedzi -
na stopniowej eskalacji ich siły i natężenia
Okres noworodkowy definiowany jest jako:
Okres od urodzenia do ukończenia 28 dnia życia
Do oceny wieku płodowego służy:
- Skala Ballard
4. dojrzałość soczewki
Noworodek urodzony przedwcześnie to dziecko:
urodzone do 36 tyg. i 6 dni licząc od daty ostatniej miesiączki
dystrofia asymetrycznej
- Typowym zaburzeniem metabolicznym jest hipoglikemia
- Najczęściej spowodowana jest czynnikami działającymi w III trymestrze ciąży
- Spowodowana może być przez przyczyny łożyskowe i niedożywienie matki
noworodek za mały do wieku płodowego to noworodek:
którego masa ciała jest mniejsza niż 10 percentyl do danego wieku płodowego
Przyczynami fałszywej oceny w skali Apgar mogą być
Wcześniactwa
Wrodzonych miopatii
Stosowania leków narkotycznych u matki
Objawem duszności u 1 -miesięcznego niemowlęcia
retrakcja ścian klatki piersiowej
tchnienie wydechowe
gra skrzydełek nosa
U dziecka 4 -letniego rozpoznasz duszność, gdy jego liczba oddechów będzie wynosić już powyżej:
40/min
uszność wydechowa będzie obserwowana w następującym stanach chorobowych:
rozlanym zapaleniu oskrzeli
Wskaż parametr krwi tętniczej, który różnicuje niewydolność oddechową typu I z niewydolności oddechową typu II:
PaCO2
U dziecka z dusznością i zapaleniem płuc (obecność rozległych zmian konsolidacyjnych miąższu płucnego w radiogramie kl. piersiowej) stwierdzono niewydolność oddechową. Z punktu patofizjologicznego obserwowana niewydolność oddechowa jest wynikiem:
zaburzonego stosunku wentylacji do perfuzji
Przy jakim stężeniu tlenu w powietrzu wdychanym (FiO2) zdrowy osobnik (wydolny oddechowo-krążeniowo) przebywający na wysokości 20 metrów nad poziomem morza rozwinie hipoksemię
FiO2=0,14
Który z poniżej wymienionych systemów zapewnia najprecyzyjniejsze podawanie tlenu w zakresie jego stężenia we wdychanym powietrzu (FiO2):
maski Venturiego
U dziecka przy wskazaniu pulsoksymetru SpO2=90%, można się spodziewać ciśnienia parcjalne tlenu w jego krwi tętniczej (PaO2) w granicach:
60 mmHg
Jaka wartość SpO2 w trakcie przewlekłej tlenoterapii u dziecka będzie wskazywała na korzystną korekcję hipoksemii:
SpO2= 95%
Jak najwcześniejsze badanie rozwoju psychoruchowego jest istotne z powodu:
niebezpieczeństwa, że zbyt późno wykryte opóźnienie nie będzie już możliwe do rehabilitacji
Do prawidłowego rozwoju każdej funkcji poznawczej niezbędne jest:
Posiadanie odpowiedniego, wrodzonego programu i dostarczenie przez środowiska odpowiednich bodźców w odpowiednim czasie
Najistotniejszą dla najbardziej zaawansowanych stadiów myślenia funkcją mowy jest:
Reprezentacja świata w umyśle ludzkim
Stwierdzenie przyrostu głowy o 2 cm miesięcznie u 2 miesięcznego niemowlęcia
Jest normą
Rodzice zgłosili się do pediatry z 12 miesięcznym niemowlęciem, które nie podjęło samodzielnego chodzenia. Pediatra powinien:
cenić dynamikę dotychczasowego rozwoju i wyznaczyć termin badania kontrolnego za 1 miesiąc
Stwierdzenie obecności odruchu chwytnego dłoniowego u 8 miesięcznego niemowlęcia:
Jest zjawiskiem patologicznym i wymaga szczegółowej diagnostyki i podjęcia rehabilitacji
Omdlenie wymagające konsultacji kardiologicznej pacjenta
dziecko po operacji kardiochirurgicznej wrodzonej wady serca
Sinica centralna, prawidłowa odpowiedź to:
Desaturacja krwi tętniczej
Dziecko z bólem w klatce piersiowej należy skierować do konsultacji kardiologicznej w przypadku:
Ból występuje po wysiłku, współistnieje z uczuciem szybkiego bicia serca
pierwszorazowy pomiar ciśnienia tętniczego krwi
powinien zostać wykonany na obu kończynach górnych
O bradykardii możemy mówić jeżeli:
Czynność serca u niemowlęcia w aktywności wynosi 75/min
Szmery nad sercem wymagające konsultacji kardiologicznej
Głośny szmer skurczowy współistniejący z nieprawidłowym zapisem EKG
U wcześniaka, obecnie w 10 mc.ż. z zapaleniem oskrzelików o umiarkowanym przebiegu (obecnie mierna duszność wydechowa, bez objawów hipoksemii) przyjętego do szpitala zalecisz następujące postępowanie spośród wymienionych:
ocena stanu nawodnienia i monitorowanie bilansu płynów
Elementami koniecznymi, poza badaniem podmiotowym, dla pewnego ustalenia rozpoznania zapalenia oskrzelików są:
badanie fizykalne + brak badań dodatkowych
Przyjęto niemowlę z ciężkim zapalenie oskrzelików. Już od jakiego zakresu SpO2 zlecisz tlenoterapię dla tego dziecka:
92-90%
Przeciwwskazanie do szczepienia przeciw odrze stanowi:
Ciąża
NOP to
NOP to każdy niepożądany objaw chorobowy pozostający w związku czasowym z wykonanym szczepieniem ochronnym
ażda osoba zainteresowana może zgłosić podejrzenie NOP bezpośrednio do
do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
lekarz ma obowiązek zgłaszania każdego rozpoznanego przez siebie NOP w ciągu
24 godzin od powzięcia podejrzenia jego wystąpienia
W ramach tzw. wizyty szczepiennej wywiad lekarski musi zawierać informacje o:
o przetoczeniu immunoglobulin i preparatów krwiopochodnych
o chorobach przewlekłych/rozwoju dziecka
o niepożądanych odczynach poszczepiennych po wcześniejszych szczepieniach
Odporność środowiskowa:
ma na celu ochronę osób nieuodpornionych (np. z przeciwskazaniami do szczepień)
Wymienione preparaty są formą profilaktyki biernej chorób zakaźnych, z wyjątkiem:
preparat immunoglobulin
ale:
przeciwciała monoklonalne przeciw RS
antytoksyna błonicza
anatoksyna tężcowa
Do szczepionek „żywych” nie należy szczepienie przeciw
krztuścowi
ale;
odrze
rotawirusom
ospie wietrznej
Szczepionki skojarzone
składają się z szczepień żywych
składają się z szczepień inaktywowanych
ograniczają liczbę wkłuć
W pierwszym roku życia szczepieniami obowiązkowymi są wszystkie z wyjątkiem:
szczepienie przeciw odrze, śwince, różyczce
ale:
szczepienie przeciw Haemophilus influenzae
szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
szczepienie przeciw błonicy, krztuścowi, tężcowi
Wybierając właściwe postępowanie w schemacie szczepień poekspozycyjnych przeciw tężcowi należy:
oszacować ryzyko wystąpienia tężca
ocenić czas jaki upłynął od czasu ostatniego szczepienia p/tężcowego
ocenić historię szczepień p/tężcowi w tym kompletność schematów szczepień
Które twierdzenie jest nieprawdziwe w odniesieniu do żywienia i diety dziecka:
Tłuszcze stanowią podstawowy składnik energetyczny w pierwszym roku w diecie dziecka .
Białko w żywieniu dziecka spełnia ważną rolę gdyż:
Nadmiar spożycia białka w wieku niemowlęcym może prowadzić do nadwagi i otyłości u dzieci starszych.
