2016 lato Flashcards
- ciemiączko tylne zarasta
. 3-4mc to powinno być wiki : ciemiączko tylne (łac. fonticulus posterior) trójkątna luka między kośćmi czaszki o najdłuższym wymiarze ok. 1 cm, położona w linii środkowej, na skrzyżowaniu szwu strzałkowego i szwu węgłowego, pomiędzy kością potyliczną a kośćmi ciemieniowymi. Zarasta do 4 miesiąca życia
- W apgar nie ocenia si+ę:
a. częstości oddechów
ale;
b. koloru
c. reakcji na bodźce
d. akcji serca
e. napięcia mięśniowego
Co jest najmniej prawdopodobną przyczyną sinicy centralnej u noworoda
a. zastoinowa niewydolność serca w reszcie byly oddechowe przyczyny (a tu będzie sinica obwodowa)
Leki w przewlekłej niewydolności krążenia
a. diuretyki
b. ACEI
c. glikozydy naparstnicy
d. b-blokery
. w mukowiscydozie nie będzie
d. hipernatremia
ale; kwasica oddechowa b. kwasica metaboliczna metaboliczne objawy: odwodnienie z hiponatremią, hipokaliemią i zasadowicą (wg vade) c. hiperglikemia e. hipoproteinemia
Jakie badanie RTG przy aspiracji ciała obcego
b. PA
wdechowo-wydechowe
Najczęstsza przyczyna krwawień noworoda
d. choroba krwotoczna
Przetrwały Botall
osłabienie tętna na kk.dd
- szmer skurczowy lub ciągły pod lewym obojczykiem
- tachykardia
- oliguria z kwasica metaboliczna
- sinica centralna
W mukowiscydozie najbardziej typowe u noworodka
a. tłuszczowe stolce
Najbardziej typowy czynnik etiologiczny zapalenia płuc do 3rz
a. RSV to bo wirusowe najczęściej
. 6mczne dziecko, 3dni wcześniej suchy kaszel, nieżyt nosa, teraz po raz 1 w życiu objawy niewydolnosci oddechowej (tachypnoe, tachykardia, zaciąganie) świsty wydechowe nad całymi płucami
a. zapalenie oskrzelików
Co to jest ECMO:
a. Urządzenie do pozaustrojowego utlenowania krwi
technika InSurE co to
a. dotchawiczo surfaktant
Szybki test w bakteryjnym zapaleniu gardła (StrepA) na:
b) streptococcus pyogenes
U jakiego noworodka istnieją wskazania do hipotermii terapeutycznej
c) 38 tydzień, pH = 6,9 (chyba 7,0), BE=-20, pCO2=60, HCO3
Dziewczyna 16 lat, kołatania serca, HR=110, spadek masy ciała o 3 kg w 2 miesiące, niepokój, drżenia mięśniowe
nadczynność tarczycy
W kolejnych porannych próbkach moczu u 5? latka wyniki 3+, 4+. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną:
) zespół nerczycowy
zespole dziadka do orzechów MOŻE wystąpić
b) białkomocz i krwinkomocz
Dziecko 8 miesięcy, sinica DŁONI I STÓP i okresowo marmurkowanie na kończynach, ogólnie zdrowe donoszone. Jakie badanie zlecisz:
EKG w celu wykluczenia arytmii -
- Jakiego szczepienie nie wolno podać u osoby ze wstrząsem anafilaktycznym po spożyciu białka jaja kurzego: (a tu nie było, że miał tylko alergie?
grypa
Zespół krótkiego jelita może być następstwem:
a. NEC
b. wytrzewienie i zrosty
c. niedokonana rotacja jelit i skręt
e. błonowa niedrożność dwunastnicy
Rodzice chcą poprawić odporność swojego dziecko (ogólnie jest zdrowe). Co zalecisz
a. szczepienie na pneumokoki i regularne szczepienie na grypę
Do niedrożności na poziomie dwunastnicy mogą prowadzić wszystkie z WYJĄTKIEM:
powiększenie wątroby
. Niemowlę 6 tyg z tachykardią, tachypnoe, słabo napięte tętno, trzeszczenia, obie komory powiększone, powiększony wymiar poprzeczny serca, W ECHO wykluczono wwws, co ma? - moim zdaniem do zgłoszenia pytanie, w senise czy to nie powinno być na endokrynach?
c. tyreotoksykoza
Do oceny stanu ogólnego nie stosuje się
c)szmer nad sercem
ale: ocena reakcji na bodziec b)napływ kapilarny d)wysilek oddechowy e)ocena stanu świadomości
. Do lekarza zgłasza się chyba kilkunastoletnie(?) dziecko z narastającym od 2 dni jednostronnym poszerzeniem obwodu szyi. Jaki objaw dodatkowy najbardziej cię zaniepokoi?
d. badalna wątroba 3 cm poniżej łuku i śledziona 1,5 cm poniżej łuku
Do diagnozy zapalenia oskrzelików wymagany jest wymaz z GDO na wirusy pneumotropowe, bo najcześciej jest ono konsekwencją zapalenia w obrębie GDO.
d) twierdzenie fałszywe, przesłanka prawidłowa
Opór w prawym NADbrzuszu prawym w bad fizykalnym, co może być przyczyną z wyjątkiem:
d. zespół nerczycowy
Wskaż fałszywe dot. infekcją mycoplasma
a. często powoduje ropnie i rozedmę?
ale:
b. skąpy obraz kliniczy, za to duzo zmian w RTG a nie to? Jest mało zmian w rtg chyba
c. może dać fałszywie ujemny wynik próby tuberkulinowej
d. może dać także objawy neurologiczne, hematologiczne i skórne
e. najczęściej występuje u dzieci w wieku szkolnym
Dziecko z wysoką gorączką od 3 dni, białe naloty na migdałach,WBC 14 000, p- , s-38 , l-12,
d. angina z przesunięciem w lewo
Badanie pierwszego rzutu w diagnostyce ZUM
a) USG
Chłopczyk z roztrzeniami oskrzeli, w wywiadzie częste zap ucha, zatok, przewlekle niedrożny nos, Cl w pocie 35, i jakiś NO wydychany (czy coś) wynosi 50 …
b. pierwotna dyskineza rzesek
Najprostszy wzór do wyliczenia GFR u dzieci: (powtórzone
wzrost i stężenie Cr we krwi
Współwystępuje z celiakią:
Turner i Down
Obwód głowy <3pc….co to nie bedzie?
a. wodogłowie wrodzone??? +
ale:
b. zespół Williamsa
c. infekcja TORCH
Wcześniactwo nie zwiększa ryzyka czego?
a. zespół aspiracji smółki
ale:
b. NECu
c. dysplazji oskrzelowo płucnej
d. RDS
e. sepsa
Co nie jest typowy objawem obukomorowej zastoinowej niewydolności serca
a. poliuria
ale:
b. powiększenie wątroby
c. wypełnienie żył szyinych
d. kwasica metaboliczna
Co nie jest warunkiem rozpoznania HUS?
c. leukocytoza z przewagą neutrofili
ale:
a. hiperkaliemia
b. podniesiona kreatynina, mocznik
d. małopłytkowość
e. hełmowate RBC w rozmazie
Przyczyna cholestazy u noworodków (albo niemowląt?) kombinacje
- atrezja dróg żółciowych
- zesp. Allagile’a
- niedobór alfa-1-antytrypsyny
Które badania w pierwszej kolejności należy wykonać przy diagnostyce refluksu u dziecka:
a. pH metria śródprzełykowa z bioimpedancją to?
b. manometria śródprzełykowa str397tom3- manometria nie ma zastosowania do diagno gerd
Aminoacyduria, forforanuria, glukozuria (z. Fanconiego). Uszkodzenie jakiej części nerki:
a. kanalik proksymalny
Co nie jest typowym objawem zaburzeń metabolicznych?
a. zaparcia -droga eliminacji
ale:
b. drgawki ? drgawki są
c. przedłużona żółtaczka -> jest
d. okresowa hipoglikemia
e. niechęć do ssania i brak przyrostu masy
U zdrowego noworodka donoszonego po porodzie mogą wystąpić wszystkie poniższe z wyjątkiem:
c. żółtaczka
Gdzie nie wystepuje duszność?
a. alkaloza metaboliczna
lae:
b. ciężka kwasica cukrzycowa
c. cięzkie, ostre KZN
d. niewydolność serca
W badaniu lekki szmer oskrzelowy nad lewym płucem , sciszenie wypuku i ograniczenie drżenia, przesunięcie serca na str prawą
a. płatowe zapalenie płuca lewego z wysiękiem
W jakim celu wykonuje się zespolenie Blalocka-Tausiga: (powtórzone
a. aby zwiększyć wypełnienie łożyska płucnego
Powtórzone pytanie z dzieckiem, wzdęty brzuch, wymioty podbarwione zielonkawą treścią, oddało stolec z gazami po wlewce. Wzdęcie zmniejszyło się po wlewce. Co najbardziej prawdopodobne:
a. ch. Hirschprunga
Czego nie spodziewasz się w badaniu chyba jak jest płyn w opłucnej?
a. wzmożone drżenie głosowe
Najbardziej dokładną metodą oceny stopnia odwodnienia w praktyce klinicznej jest:
a. ocena względnej utraty masy ciała
Ch Kawasaki, czego nie ma w ostrej fazie (powtórzone)
a. ropne zapalenie spojówek
ale;
b. edema induratum
c. powiększenie węzłów
d. język malinowy
noworodek , 10 dniowy skierowany do szpitala z powodu jednorazowych drgawek ( nic więcej nie wiemy). w wywiadzie u matki nosicielstwo parciorkowce B w łonie. co u niego podejrzewamy?
uraz mózgowo-czaszkowy
b) zapalenie opon
c) infekcja uogólniona
d) choroba metaboliczna
Czego się nie stosuje w rozpoznawaniu astmy
testy skórne do alergenów wziewnych
ale; próba prowokacyjna niespecyficzna z metacholiną b) próba prowokacyjna specyficzna d) PEF e) FEV1(próba rozkurczowa)
- Wybierz fałszywe:
. przy niedodmie płuca lewego przesunięte serce w prawo
b. zespół aspiracji smółki objaw burzy śnieżnej w RTG
c. RDS mleczna szyba
d. skala krwawienia śródczaszkowego jest 4 stopniowa
Czynnikiem rysyka SIDS jest
c) dym tytoniowy
