Puerperiet

Question 1

Hvor ofte forekommer puerperal feber ved hhv. vaginal fødsel og CS?

Answer 1

Vaginal fødsel = 0,9-3,9%

CS = 10-20%

Question 2

Hvilke disponerende faktorer ses til perperal feber?

Answer 2

CS
Fastsiddende placenta 
Retineret væv 
Tidling / langvarig vandafgang 
Anæmi 
Chorioamnoit 
Langvarig fødsel > 12 timer

Question 3

Hvad er den hyppigste årsag til barselsfeber?

Answer 3

Endometrit

Question 4

Ved svære tilfælde af barselsfeber, hvilke patogener er da de vigtigste?

Answer 4

A-streptokokker
Stafylokokker (GBS, GAS)
E. coli

Question 5

Hvad er de typiske symptomer på endometritis?

Answer 5

Ømhed / smerter i uterus + adnexae
Febrilia, mathed, kulderystelser
Ildelugtende udflåd

Question 6

Hvad er de hyppigste årsager til febrilia post partum?

Answer 6

Pneumoni 
Mastit 
Urinvejsinfektioner 
Endometritis 
Sårinfektion efter CS 
I.v. Adgang med infektion 
DVT

Question 7

Hvor mange kvinder rammes af post partum depression?

Hvis kvinden tidligere har haft en depression, hvad er så risikoen for en fødselsdepression?

Answer 7

Kvinder = 10%
Hyppigst blandt yngre mødre

Tidligere depression - recidiv risiko = 50%

Question 8

Pludselig debut af psykotiske symptomer omkring dag 4 er definitionen på post partum psykose.

Hvor mange kvinder rammes af post partum psykose?

Answer 8

1 / 1000 fødende

Question 9

De fleste (70%) bliver helt raske efter beh. af barselspsykose inkluderende akut indlæggelse på psykiatrisk afd.

Hvor mange får recidiv af post partum psykose i efterfølgende graviditeter?

Answer 9

10%

Question 10

Hvornår opstår post partum depressioner som oftest?

Answer 10

Kan opstå fra få dage efter fødslen, men der er et toppunkt omkring 3.-4. måned post partum

Hos 1/3 har der allerede i graviditeten været symptomer herpå

Question 11

Hvad er de diagnostiske kriterier for at kunne stille diagnosen depression?

Answer 11

Gennem 14 dage, mindst 2 af følgende:

• nedtrykthed
• nedsat lyst/interesse
• reduceret energi/svær træthed

og mindst 2 af følgende symptomer:

• nedsat selvtillid / selvfølelse
• Selvbebrejdelse
• tanker om død/selvmord
• tanke- / koncentrationsbesvær
• agitation / hæmning
• søvnforstyrrelser
• signifikant vægttab / appetitændring

Question 12

Hvorledes inddeles post partum psykoser, og angiv hvor hyppigt hver optræder?

Answer 12

Organiske (5%)

Affektive (70%)

Skizofrene (25%)

Question 13

Beskriv den typiske sygehistorie ved post partum psykose

Answer 13

Prodromalsymptomer:

• søvnbesvær
• irritabilitet
• rastløshed

Efter 2-3 dage:
- desorientering
- fluktuerende symptomer, typisk eufori hurtigt afløst af
fortvivlelse.

Question 14

Må mødre der er i medicinsk beh. for fødselspsykose amme?

Answer 14

Nej, da antipsykotisk medicin passerer fra blodet over i modermælken, hvilket kan sedere barnet.