Hjertesygdomme i graviditeten Flashcards
Hvorledes ændres hhv. cardiac output, blodvolumen og den perifere modstand i graviditeten?
Cadiac output = øges med 40% pga. slagvol. og HF
Blodvolumen = øges med 40%
Perifere modstand = nedsat med 50%
E.l. hører en mislyd ved auskulation af hjertet på en gravid kvinde. Har dette en relation til graviditeten?
90% af gravide kvinder har en systolisk mislyd grundet det øgede blodflow
Hvad er incidensen af hjertesygdomme hos gravide?
0,3%
Hvorfor er det vigtigt, at patienter med hjertesygdomme der ønsker at blive gravide konsulterer en læge forud for perikonception?
Der er visse medikamenter der er toksiske for fosteret, fx ACE-hæmmere og Wafarin. Der er derfor vigtigt at skifte medicinsk beh. forud for graviditet.
kardiologisk vurdering bør foretages.
Hvor ofte ses føtale hjertemisdannelser hvis mater er hjertesyg?
Hos 3%
Hvad er beh. af kvinder der ønsker graviditet med lette kardielle misdannelser som PDA, VSD og ASD?
Disse medfører sjældent komplikationer og derfor ingen beh.
Du sidder i praksis. En 29 kvinde med pulmonal hypertension ønsker graviditet. Hvad fortæller du hende?
Der er høj risiko for materiel død (40%) hvorfor graviditet er kontraindiceret.
Såfremt hun allerede er gravid anbefales provokeret abort.
Såfremt kvinden har brug for blodfortyndende medicin (fx. grundet kunstige hejrteklapper), hvilken medicinsk beh anvendes da som oftest?
LMWH (lav molekylært heparin)
I sidste halvdel eller i de første 6 mdr. post partum kan der opstå en sygdom i hjertet. Hvad er dette, og hvorledes beh. den?
Peripartum kardiomyopati.
Kan medføre permanent nedsat venstresidig ventrikelfunktion (50%) og være årsag til materiel død (15%).
Behandles med undersøttende beh. i form af ACE-hæmmere og diuretika.
