Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Obstetrik > APH - Ante partum haemorrhagia > Flashcards

APH - Ante partum haemorrhagia Flashcards

1
Q

Hvad er incidensen af placenta praeva?

A

0,5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke forhold øger risikoen for placenta praeva?

A

TIdligere sectio

  • 1 tidl. CS = 1%
  • Flere tidl. CS = 10% forøget
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Har kvinder der i tidl. graviditeter har haft placenta praeva større risiko for placenta praeva i næste graviditet?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ved uge 20 er der mange tilfælde af potentiel placenta praeva. Hvad er årsagen til, at kun 10% ender som en reel placenta praeva?

A

Da placenta i de fleste graviditeter bevæger sig op og vil være normalt placeret ved termin.

Skyldes at det nedre uterinsegment dannes i 3. trimester ved at myometriet bevæger sig opad og væv fra orificium interna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Placenta praeva kan inddeles i 3 kategorier, alt efter hvor det er placeret i uterus. Nævn disse tre inddelinger og hvad der karakteriserer disse.

A

Potentiel placenta praevia
= Placenta dækker orificium internum i 2. trimester

Marginal placenta praevia
= Placenta når 0-2 cm fra orificium internum

Total placenta praevia
= Placenta dækker orificium internum helt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke komplikationer kan ses i relation til placenta praevia?

A

Fosterhovedet kan ikke komme ned i bækkenet

  • ofte ses tværleje og UK-stilling
  • ved hovedstilling er caput højtliggende

Kraftig blødning

Implamentation i tidl. CS-sår

  • placenta accreta (10%)
  • placenta percreta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kraftige blødninger efter placenta praevia kan fortsætte efter fødslen. Hvad skyldes dette?

A

Nedre uterus kan ikke kontrahere sig og dermed stoppe blødningen fra de maternelle kar i denne region

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er symptomerne på placenta praevia?

A

Vagnale blødninger under graviditeten, der tiltager i stryke og hyppighed.

1/3 af kvinderne har ikke haft symptomer før det diagnosticeres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvorfor må man IKKE foretage vagninal eksploration hos en gravid med vaginalblødning under graviditeten?

A

Vaginal blødning hos en gravid er altid placenta praevia til andet er bevist. Vaginal eksploration kan provokere en blødning, hvilket kan være livstruende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor mange af gravide kvinder vil præsentere sig med lavtsidende placenta i første halvdel af graviditeten?

A

10-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

10-20% af alle gravide vil præsentere sig med en lavtsiddende placenta i GA 19-21, men hvor stor en andel af kvinderne vil fortsat have lavtsiddende placenta ved kontrolskanning i uge 32-34?

A

15%

Hos 90% af disse er der fortsat placenta praevia ved termin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er håndteringen af en gravid kvinde med frisk vaginal blødning?

A

Akut indlæggelse

Hvis blødningen ophører kan kvinden sendes hjem

Ellers indlæggelse med følgende:
- i.v. adgang
- Rhes.neg. mater med Rhes.pos. / ukendt Rhes status
gives anti-D
- GA < 34: Steroid til lungemodning
- Ev.t akut sectio. (kan forlænges med blodtransfusioner
og tranexamsyre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kan en kvinde med placenta praevia føde vaginalt?

A

Ja, såfremt placenta ligger 1-2 cm fra orificium interna og caput er trængt godt ned i bækkenet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad skyldes placenta accreta?

A

Abnorm udvikling af decidua bataljs, som udgør den normale clivage mellem placenta og myometriet, hvorfor villi chorii vokser ind i myometriet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Der findes forskellige grader af indvækst af placenta i myometriet. Benævn disse og karakteriser disse.

A

Accreta:
- Delvis invasion i myometriet

Increta:
- Fuldstændig gennemvækst af myometriet til serosa

Percreta:
- Gennemvækst af uterus serosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Percreta ses oftest som følge af hvad?

A

Tidligere sectio, hvor placenta anterior har implamenteret sig svarende til cikatricen.

17
Q

Hvad er incidensen af placenta accreta?

A

0,1% (stigende - flere får foretaget sectio)

18
Q

Placenta accreta giver sjældent symptomer. Hvilke fund på UL-skanning øger risikoen for placenta accreta?

A

Fortykket placenta
Uregelmæssige store lakuner
Udhvisket afgrænsning mod myometriet

Ofte ses store kar i myometriet under placenta (Doppler)

19
Q

Hvilken undersøgelse kan man anvende, såfremt UL-skaninng ikke er nok til at diagnosticere placenta accreta?

A

MR-skanning som supplement.

20
Q

Placenta accreta kan give anledning til store blødninger post partum. Hvorledes behandles placenta accreta?

A

Placenta løsnes ikke ved fødsel, og må fjernes post partum, som oftest i mindre stykker ad gangen. Man må være forberedt på store blødninger post partum.
Efterfølges kompression påindersiden af uterus med mecher eller ballon på et specialkateter.
Hysterektomi kan blive nødvendigt.

21
Q

Hvad er risikofaktorerne for at udvikle placenta accreta?

A

Tidl. sectio

Tidl. placenta praevia

22
Q

Hvor ofte ses abrutio placenta?

A

1% af alle graviditeter

23
Q

Ved abrutio placenta ses ofte en vaginal blødning, men i 20% findes der ingen vaginal blødning. Beskriv patologien bag dette.

A

Med vaginal blødning:
= blodet når placenta løsner sig løber mellem hinderne
og myometriet

Uden vaginal blødning
= blodet bliver under placenta, ofte med samtidig invasion af myometriet.

24
Q

Hvilke komplikationer ses i relation til abrutio placenta?

A

Foster:

  • Akut fosterasfyksi
  • Fosterdød

Mater:

  • Blodtransfusion
  • DIC
  • Akut nyresvigt
25
Q

Hvilke faktorer øger risikoen for abrutio placenta?

A
  • IURG
  • Præeklampsi
  • Autoimmunsygdom
  • Rygning
  • Kokainmisbrug
  • Flerfoldsgraviditet
  • Høj materiel paritet
  • tidligere placentaløsning (6%)
  • Traume
  • Vendingsforsøg
  • Pludselig reduktionn ad uterusvolumen (fx vandafgang)
26
Q

Hvad er gentagelsesrisikoen for abrutio placenta?

A

6%

27
Q

Siger mængden af blod noget om graden af abrutio placenta?

A

Nej

28
Q

Hvad skal man mistænke, hvis der ved vandafgang eller hindepunktur opstår en blødning?

A

Vasa praevia blødning

29
Q

Hvad skyldes en vasa praevia blødning?

A

Vasa praevia er blodkar i fosterhinden. foran den levende fosterdel.
Blødning fra disse kan er sjælden men kan ses når navlesnoren går ind i fosterhinderne i stedet for direkte ind i placenta (velamentøs tilhæftning)

30
Q

Hvor ofte ses vase praevia blødning?

A

1/5000 graviditeter

Obstetrik (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions