PPROM

Question 1

Definer Preterm Prelabour Rupture Of the Membranes (PPROM)

Answer 1

Vandafgang før GA 37+0

Question 2

Præterm fødsel er en af komplikationerne til PPROM. I for mange tilfælde indtræder en præterm fødsel indenfor 48 timer efter PPROM?

Answer 2

50%

Question 3

Hvilke komplikationer kan PPROM medføre?

Answer 3

Præterm fødsel 
Infektion af placenta (chorioamnioitis) 
Infektion af navlestreng (funikulitis) 
Infektion af foster 
Navlesnorsfremfald 

Mangel på fostervand (som oftest GA < 24)

• -> lungehypoplasi
• -> Ekstremitetsmisdannelse (fx klumpfod)

Question 4

Hvilke undersøgelser iværksættes ved PPROM?

Answer 4

Foster:

• Leje og præsentation kontrolleres
• UL til bestemmelse af mængden af fostervand
• CTG til kontrol af fostertilstanden

Blodprøver:

• CRP
• Leukocytter

Podning fra toppen af vagina

Evt. amniocentese ved tvivl.

(ved fødsel eller ved mistanke om navlesnorsfremfald da vaginaleksploration, og bestemt ikke på andre indikationer!)

Question 5

Ved PPROM og GA > 34+0, hvad er beh. da?

Answer 5

Forløsning med partus provocatus

Question 6

Ved PPROM og GA < 34, hvad er beh. da?

Answer 6

Indlæggelse med overvågning af mor og barn
Steroidbeh. til lungemodning af barnet
Infektionsprofylakse

Question 7

Beskriv hvilke symptomer der kan optræde i forbindelse med chorioamnotoitis

Answer 7

Feber 
Ømhed i uterus 
Ildelugtende / misfarvet fostervand 
Kontraktioner 
Føtal takykardi 
Abdominale smerter

Question 8

Ved chorioamnioitis, hvad er beh. da?

Answer 8

AB-beh i.v. + forløsning

Question 9

Hvad er årsagen til, at man altid vælger at forløse barnet ved chorioamniotitis på trods af AB-beh?

Answer 9

Da AB-beh ikke alene kan helbrede.