Puerperiet

Question 1

när är puerperiet?

Answer 1

2h till 6veckor efter förlossning§

Question 2

Vad innehåller BESLUT ramsan? vad används den till?

Answer 2

Bröst
Endometrit
Sårinfektion
Lungor
Urinvägar
Trombos
Dessa är de vanligaste orsakerna till att en kvinna söker med feber och nedsatt allmänntillstånd  efter partus.

Question 3

när kommer mensen tillbaka efter partus?

Answer 3

efter 12 veckor har 90% av de som inte ammar fått tillbaka sin mens.

Question 4

hur länge skall man vänta med att ha sex efter en förlossning?

Answer 4

upp till fyra veckor

Question 5

hur förändras flytningen från placentas plats efter förlossningen?

Answer 5

rött första fyra dagarna
brunt 12 dagar
ljusar 3-4 veckor
använd bindor och dusch, ej samlag

Question 6

hur påverkas hormonerna efter det att placenta försvinner?

Answer 6

östrogen och progesteron sjunker dramatiskt vilket kan innebära att kvinnan får symptom som vid klimakteriet

Question 7

vad händer med cirkulationen efter förlossningen? vad finns det för risker

Answer 7

kroppen börjar mobilisera ödemt igen, första dagarna leder till en anemi. risken är att volymsbelastningen leder till hjärtsvikt. Störst risk dag 2-3.

Question 8

vad finns det för riskfaktorer för urinretention i efter förlossning? hur kan man förbygga/ åtgärda urinretention

Answer 8

riskfaktorer är:

• oxytocin
• EDA (ger minskad känsel)
• Smärta

Profylax är smärtlindring och tidig mobilisering.
I värsta fall får man lära kvinnan att RIKa sig.

Question 9

vad är “baby blues” och när kommer den typiskt`?

Answer 9

kallas även för tredjedagsgråten. beror på att placentahormonen sjunker drastiskt.

Question 10

Vilka hormon styr vid amningen och hur verkar de?

Answer 10

prolaktin kommer från adenohypofysen och får mjölken att rinna till.
Oxytocin kommer från neurohypofysen och stimulerar till mjölktömning.

Question 11

Vad är kolostrum?

Answer 11

det är den första mjölken som kommer direkt efter förlossningen. Den är rik på fett, protein och antikroppar för att skydda barnet.

Question 12

en kvinna söker för svängande feber, svullnad, rodnad och ömhet i sitt bröst. Vad är detta hur behandlas det?

Answer 12

detta är mjölkstockning/mastit. behandlas genom att man tömmer bröstet.
söker kvinnan med 3 dagars anamnes med konstant feber skall man misstänka att bakterier fått fäste (strep&stafy) då ska heracillin ges.
misstänker du att en abscess uppstått, fluktuerande resistens skall denna tömmas.

Question 13

vilken är den vanligaste orsaken till endometrit i puerperiet?

Answer 13

grupp A streptokocker.

Question 14

vad är risken med bakteriell endometrit?

Answer 14

Endometrit→salpingit → parametrit → peritonit → sepsis