Onormal förlossning Flashcards
hur tar man reda på fostrets läge och bjudning?
genom yttre palpation
inre palp
ultraljud
spekulumundersökning
vilken fontanell är den stora fyrstråliga? vilken är den lilla trestråliga?
fyrstråliga är den främre
trestråliga är den bakre
vilken är den till 95% vanligaste bjudningen?
framstupa kronbjudning. går med halsryggen först. sedan finns en variant på denna som är vidöppen hjässbjudning (halsryggen bakåt.)
nämn en skillnad mellan framstupa kronbjudning och en vidöppen hjässbjudning.
vid vidöppen hjässbudning går barnet med den stora fyrstråliga fontanellen först. har ca 2cm större diameter som skall ut genom mamman, därmed större risk för bristningar.
vad innebär uttrycken flexion och deflexion i samband med förlossningen?
hur barnet har sitt huvud. flexio = haka mot bröstet. deflexion = lutar huvudet bakåt, kan antingen komma med hjässa eller panna först.
vad gör man om man känner på mammans mage och känner att barnet ligger i tvär- eller snedläge? vad är skillnaden om vattnet gått?
om vattnet inte gått kan man försöka sig på en yttre vändning av barnet.
om vattnet gått är det ett akut läge där risken för fosterasfyxi är stor. akut snitt!
nämn några orsaker till att det blir sätesbjudning
- Förtidsbörd
- Flerbörd
- Oligo- resp polyhydramnios
- Tillväxthämning (=IUGR)
- Fostermissbildningar
- Uterusmissbildningar
- Placenta praevia
När provar man att göra en yttre vändning?
efter v.36
fastande kvinna
behandla med bricanyl och försök sedan slå en framåtkullerbytta på ungen.
50% chans att lyckas
nämn sex kriterier för att få genomgå en vaginal sätesförlossning
- Ska ej föreligga tillväxthämning
- Fostervikt ej över ca 4 kg
- Ingen hyperextension halskotpelare
- Ej dubbel fotbjudning
- Bäckenröntgen ua (11,5cm resp 32,5 cm)
- Normal förlossningsprogress
hur vanligt är det med tvillingar?
ca 2% av alla gravditeter
i vilken vecka föds vanligtvis tvillingar?
v36
är det någon ökad indikation för snitt vid tvillingar?
nej, de flesta kan födas vaginalt
hur ska man generellt tänka under en förlossning om CTG och övervakning plötsligt ser dåliga ut, du misstänker risk för fosterasfyxi.
Ju mer framskriden förlossning vid hotande fosterasfyxi – desto större anledning att välja instrumentell förlossning före sectio!
vilka kvinnor är mest sannolika att drabbas av värksvaghet?
förstföderskor
när man talar om att det går långsamt hos en kvinna som är värksvag. vad menar man egentligen?
Långsamt = < 1 cm öppning / tim
vissa är primärt värksvaga(från start)
vissa är sekundärt (först snabba, sedan långsamma)