Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gyn/Obstretik > Gynekologiska smärtor > Flashcards

Gynekologiska smärtor Flashcards

1
Q

Vilka är de tre vanligaste symptomen på en gynekologisk mottagning?

A

Buksmärta
Blödning
Flytning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nämn sex viktiga prov då en kvinna söker på gynmottagning

A 
Hb
CRP
Urinsticka
Gravtest
Temp
Chlamydiaodling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad bör man inte göra vid diagnostik av en kvinna som söker för blödning, smärta eller flytning?

A

En odling på cervix eller vagina på en fertil kvinna är som regel meningslös

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka undersökningsmetoder är bra på en kvinna som söker för gynekologisk buksmärta, blödning eller flytning?

A

Vaginalundersökning
Ultraljud
Gravtest skall alltid tas på kvinna med buksmärta.
Kan överväga ett wetsmear också.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

när kan en ovarialcysta ge upphov till smärta?

A

vid torsion
stor diameter
blödning i cysta
ovulationssmärta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Du gör ett ultraljud på en kvinna som sökt för buksmärta och har funnit en ovarialcysta. när skall dessa inte behandlas?

A

Enrummig, ekotom cysta hos fertil kvinna <3 cm eller mindre- ingen åtgärd eller uppföljning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka kvinnor kan inte ha ovulationssmärtor?

A

kvinnor som inte har ägglossning. dvs klimakteriet alternativt de som pga p-piller inte har ägglossning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad är kvinnans urakuta motsvarighet till mannens testistorsion. hur ställs diagnosen? hur behandlas tillståndet?

A

ovarialtorsion, beror ofta på en cysta.

behandlas akut med laparoskopi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

som regel ger inte myom buksmärta, men det finns två undantag, vilka?

A

intrakavitära myom - som sitter i cervix eller precis vid livmodermunnen. kan tas bort vid OP
Myomnekros - kan inträffa då myomet tillväxer extra fort exempelvis under graviditet. Då hinner inte cirkulationen till det med. behandlingen är expektans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn två viktiga diffdiagnoser av ickegynekologisk karaktär i samband med buksmärta.

A

Gastro -Appendicit, IBD, IBS, divertikulit

Urinvägar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur är buksmärta vid infektion i gynorganen?

A

Ofta smygande debut under några dygn. Buksmärta är central

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka undersökningar skall göras vid misstanke om infektion i gynorganen?

A

Gynundersök leta efter fluor och ömhet
Ultraljud kan påvisa abscess
Wetsmear ofta en matta av vita blodkroppar
Ta aldrig bakteriell allmänodling på fertil kvinna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vart sitter smärtan vid missfall / vid X

A

Missfall centralt i buken

X mer åt sidan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vart är vanligaste lokalisationen för ett X?

A

70% i Ampullen på Tuba.

Finns dock många varianter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vid vilket s-HCG skall en normal intrauterin synas på ultraljud

A

> 1000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kan även IVF få X?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur behandlar man ett X?

A
  • Det vanligaste är att man gör en salpingektomi
  • Går att behandla med methotrexate, slipper ta bort tuba, men ser ingen skillnad i att bli gravid senare. De flesta är inte intresserade av det här alternativet eftersom de inte får bli gravida 6 mån efter behandling.
  • aktiv expektans följer B-HCG
18
Q

Vad är en corpus luteum blödning? Vad ska det diffus mot, ad göra?

A

Corpus luteum blöder ut i bakhåla, även denna i samband med ovulation. Finns fall som blött ut upp emot 1liter i bukhåla.
Typisk bild på ultraljud.
Endast behandla om patienten är instabil cirkulatoriskt isf laparoskoiskt, ovarierna ligger i bukhåla

19
Q

Vad är en dermoid?

A

Samma som teratom, en cysta innehållande hår, hud, naglar med mera

20
Q

Hur behandlas ett intrakavitärt myom?

A

Ta tag i det med ringtång och snurra av det. De sitter ofta på som en stjälk.

21
Q

En kvinna 27 år inkommer till mottagningen med diffus buksmärta nedtill i buken. U-HCG positivt. vilka är de viktigaste differentialdiagnoserna?

A 
X
Missfall
Ovarialtorsion
Cystruptur
Trofoblasttumör! lätt att glömma
22
Q

en kvinna inkommer med lågt sittande buksmärta och du misstänker ett X. nämn några viktiga frågor du måste ställa som kan ringa in risken för att det är ett X?

A
  • Haft x? (ökar sannolikheten för x)
  • Haft salpingit? (ökar sannolikheten för x)
  • Haft STD? (ökar sannolikheten för x)
  • Blivit gravid under p-pillerbehandling eller med spiral? (ökar sannolikheten för x)
  • Opererad i buken, tex appendektomerad? (ökar sannolikheten för x)
  • Tagit lång tid att bli gravid? (ökar sannolikheten för x)
  • Infertilitetsutredd? (ökar sannolikheten för x)
23
Q

Hur ter sig s-HcG vid en normal graviditet om det tas med två dagars mellanrum?

A

det ska minst ha dubblerats var 3e dag

24
Q

hur ter sig serum.Hcg vid ett missfall?

A

långsamt fall i HCG

25
Q

Räkna upp minst 4 orsaker till polyuri, och ange minst 2 av dessa som speciellt kan orsaka
nykturi!

A 
Dricker överdrivna mängder
Hjärtsvikt benödem ger nykturi
Sömnapné
Diuretika
Överaktivblåsa
UVI
Läkemedel
Dricker för mycket vatten och kaffe
26
Q

Ange en medicinsk behandling vid nykturi

A

Desmopressin, dvs vasopressin/ADH spara vatten

27
Q

Vid vilket s-HcG skall en hinnsäck kunna ses med ultraljud?

A

vid 1500-2000. om den inte ses då skall ektopisk graviditet starkt misstänkas.

28
Q

vad finns det för behandlingsmetoder vid ektopiska graviditet?

A

om verifierad ektopisk graviditet och en cirkulatorisktpåverkad patient skall laparoskopisk borttagning ske.
Andra alternativet är att metotrexatebehandla patienten om den är cirkulatoriskt stabil

29
Q

Vilket ämne skall ges i kombination med methotrexate vid en extrauterin graviditet och varför?

A

ger folsyra eftersom methotrexate är en folsyreantagonist. detta minskar biverkningarna från ämnet.

30
Q

En kvinna inkommer 2 dagar efter att man haft ett positivt HcG men inte kunnat påvisa några hinnsäckar intrauterint. Nu är Hcg strax under 1000 och har minskat något sedan första provet. hur handlägger man?

A

detta kan fortfarande vara ett X men som resorberas av sig självt. Om patienten inte har några specifika buksymptom räcker det att följa aktivt med HcG. Här kan även ett S-progesteron hjälpa till

31
Q

Ange några farliga biverkningar till behandling med Desmopressin

A

vattenintoxikation
hypernatremi
Lungödem

32
Q

hur ställer man diagnosen salpingit?

A 
För definitiv diagnos krävs laparoskopi
(sannolikhetsdiagnos ställs om:
-feber
-förhöjt CRP
- Mukopurulent flytning från cervix
- ruckömhet
- palpationsöm över adenxa)

I klinik säger man att negativt wetsmear tillsammans med en normal (klar) flytning har ett starkt negativt prediktivt värde.

33
Q

Två kvinnor ligger inne på grund av salpingit. EVA 23 och gudrun 45. vilka behandlignar skall respektive ha`?

A

Eva har troligtvis fått sina salpingit av klamydia och skall behandlas med tetracyklin
Gudrun kan även hon ha klamydia men skall även ha täckning för gravnegativ flora och får således både tetracyklin och metronidazol.

34
Q

En 24-årig kvinna remitteras från kirurgen till KK för bedömning pga buksmärta. Hon har ont
lite varstans i magen och har temp 38,2, CRP 140, u-HCG neg. Vid bukpalpation är hon om
överallt, även under vänster och höger arcus. Vid vaginal speculumundersökning finner Du en
purulent flytning ur cervix.Vilken diagnos skall tänkas på? lämpliga åtgärder?

A

Salpingit/PID

Odla från cervix
Om yngre patient behandla med Tetracyklin, dvs täckning för klamydia
Om äldre patient, överväg även täckning för gramnegativa dvs lägg till flagyl

35
Q

Riskfaktorer för att få salpingit?

A

ej varit gravid
ålder - yngre
många sexpartners
oskyddat sex

36
Q

Tillsammans med vilken infektioner kan man se bartholinit? vad är det och hur behandlar man?

A

bartholinit kan ses som ett delfenomen i en klamydiainfektion. Abscessen skall dräneras kirurgiskt.

37
Q

Vilka HPV typer är onkogena?

A

16 och 18

38
Q

Inkubationstiden för gonoree; kort eller lång?

A

kort

39
Q

Vad är patognomont för gonoreeinfektion

A

gul flour

40
Q

Vanligaste orsakerna till cervicit?

A

infektion

  • klamydia
  • gonoree-
  • mycoplasma genitalium

behandlas med doxycyklin alt erytromycin

41
Q

vad kan man se i ett wetsmear

A

epitelceller
clueceller
laktobaciller
svamp, hyfer

Gyn/Obstretik (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions