Normal graviditet och mödrahälsovård Flashcards

1
Q

nämn sex sätt att få barn på

A
  • traditionellt vis
  • InVitroFertilization( provrörsbefruktning)
  • IntraCytoplasmaticSpermInjektion (injektion av en spermie i ett ägg)
  • insemination
  • donatorer (ägg eller spermie)
  • surrogatmor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hur många aborter görs per år i Sverige?

A

40 000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hur många graviditeter slutar i missfall?

A

10-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är definitionen för över respektive underburen?

A

överburen >v.42 underburen >37

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hur stor är mödradödligheten i Sverige resp Niger?

A

1/14000 i sverige

1/23 i niger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är de vanligaste orsakerna till mödra dödlighet i Sverige?

A

infektion(sepsis), tromboemboliska orsaker, preeklampsi/eklampsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur många av barnen dör innan 5års ålder i Sverige?

USA? Somalia? (per 100000 födslar)

A

300 Sve, 800 USA, 18000 Somalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad kännetecknas v.1-2 av?

A

2 veckor efter senaste menstruation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad kännetecknas v.3

A

ägget har kommit på plats i livmorderslemhinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad kännetecknas v.4 av?

A

anlag för navelsträngen anläggs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad kännetecknas v.5-10 av?

A

fostret börjar utveckla organ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Varför är v.6 en milstolpe i fostrets utveckling?

A

då börjar hjärtat slå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad kännetecknas v.12 av?

A

de flesta organen är på plats, likaså placentan-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad händer under andra trimestern?

A

generell tillväxt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad kännetecknas v.24 av?

A

nu börjar huden bli tjockare, tidigare har den varit mer genomskinlig. viktigt med tanke på förtidigt födda som måste plastas in som en salami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad kännetecknas v.29 av?

A

fostret börjar drömma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad kännetecknas v.34 av?

A

nu väljer man inte längre att försöka förhindra förlossningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vad kännetecknas v.36

A

kontroll av fosterläge, huvud eller arsle först?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är normal vikt och längd på en nyfödd

A

3500g 50cm lång

20
Q

Vart produceras graviditetens hormoner under första trimestern?

A

främst i corpus luteum, v12 tar placentan över

21
Q

nämn fem viktiga hormon under graviditeten och var de produceras?

A

östrogen - äggstockarna, corpus luteum, placenta. Hos män i testiklarna. finns en viss produktion i levern och binjurarna och brösten.
progesteron - bildas av kolesterol i binjurar, placenta och corpus luteum.
HCG - placenta
oxytocin - neurohypofysen
prolakin - adenohypofysen

22
Q
Vad händer med moderns cirkulation under graviditeten? 
blodmängd
CO
HF
BT?
A

blodmängden ökar, till en början mest plasman
CO ökar
HF ökar
Blodtrycket sjunker. Stiger igen i 3r trimestern

23
Q

Vad händer med moderns andning?

A

Minutvolymen ökar
Syreupptaget ökar
AF är däremot oförändrat
en generell sänkning av moderns PCO2 vilket innebär att hon lättare avger barnets koldioxid över placentan

24
Q

Vad är Hegars tecken?

A

då corpus uteri kan palperas skiljd från isthmus vid bimanuell palp.

25
Q

vad händer med bröstvävnaden i samband med graviditet?

A

både hyperplasi(fler celler) och hypertrofi(större celler)

26
Q

vad händer med njuren under graviditeten?

A

njurparenkymet ökar med 70%. njurbäcken, urinvägar och blåsa vidgas, vilket ökar kapaciteten i urinvägarna men också predisponerar för infektion.

27
Q

varför ökar risken för förstoppning och illamående under graviditeten?

A

eftersom progesteron verkar på all glatt muskulatur.

28
Q

Vad är en lämplig viktuppgång för en gravid kvinna?

A

beror på vilket BMI patienten har.

BMI 18-25 = 10 kg, BMI 25-30 = 9 kg, BMI>30 = 6 kg.

29
Q

ungefär hur mycket större är energibehovet hos en kvinna i tredje trimester`n?

A

ca 500 Kcal

30
Q

vad kan mödrahälsovården erbjuda gravida kvinnor?

A
  • förbereder kvinnan inför förlossning och amning.
  • knyter kontaktnätet inför kommande behov då barnet födts
  • förskriva preventivmedel
  • gynekologiskt cellprov för cervixcancer
31
Q

Vilka könssjukdomar är anmälningspliktiga?

A

klamydia, gonoree, hiv och hepatit.

32
Q

Hur vanligt är det med foglossning? hur kan man testa för det? hur kan man behandla det?

A

ca 50-80% av alla gravida. ett provokationstest av SI leden avslöjar det. kan avhjälpas med bälte, akupunktur, vattengymnastik, sjukgymnastkontakt.

33
Q

Nämn ett vanligt ortopediskt problem som uppstår hos gravida kvinnor?

A

karpaltunnelsyndrom, ca 35% får det. bäst att låta bli att operera då det kan gå tillbaka efter graviditet.

34
Q

hur behandlas bäst graviditetsillamående?

A

med vätska och antiemetika. tänk på att gravidas elektrolyter snabbt kan rubbas om de kräks mycket.

35
Q

vad är en KUB-undersökning? vad ingår och vad testar man för`?

A

screening för Downs syndrom, chorionvillibiopsi, amniocentes, rutinultraljud

36
Q

vilka kvinnor skall utöver att testas för HIV, syfilis och hepatit B, även testas för hepatit C?

A
  1. Missbruksanamnes.
  2. Kvinnor som fått blodtransfusion före 1992 och som inte testats för hepatit C efter detta.
  3. Asylsökande kvinnor, kvotflyktingar, kvinnor som anknytningsinvandrat eller anhörighetsinvandrat samt kvinnor som arbetskraftsinvandrat.
  4. Kvinnor som uppger partner med hepatit C.
37
Q

nämn några riskfaktorer för hyperemesis gravidarum

A

Flerbörd, mola. Anamnes på hyperemesis, åksjuka, migrän, thyroideasjukdom

38
Q

Vad finns det för screeningverktyg för att identifiera riskbeteende vid alkohol

A

AUDIT >8poäng = riskbruk

39
Q

Du sitter på MHC och har en kvinna framför dig i 8e veckan som ser blek ut och kräks och kräks. Vilka avvikande graviditeter skall du tänka på vid denna anamnesen. vad lider hon av?

A

Hyperemesis gravidarum

Flerböd eller mola sjukdom skall man tänka på

40
Q

vad minsstänker man för genes till hyperemesis gravidarum

A

man har lyckats korrelera det till HCG-nivåer. Ju högre HCG-nivå desto mer illamående. Då HCGt sjunker vecka 20 avtar illamåendet.
Illamåendet börjar normalt kring vecka 6

41
Q

vad är korrelationen mellan Mola och hyperemesis gravidarum

A

Mola sjukdomen går med ett mycket högt HCG vilket man lyckats sätta i samband med högre inicidens av illamående. Samma genes vid flerbörd.

42
Q

vilka prover skall kontrolleras vid svår hyperemesis gravidarum? nämn två diagnoser som skall uteslutas

A

elektrolytstatus
urinketoner
leverstatus
uteslut flerbörd och mola

43
Q

Hur handlägger du en gravid kvinna som kräkts mycket senaste veckan och har +3 för ketoner på urinstickan?

A

+3 ketoner i urin skall föranleda inläggning med symtomatisk behandling, glukosdropp, B- vitamin, och
antiemetika. Kontroll med ultraljud för att konstatera duplex och utesluta mola. Blodprover för kontroll av
elektrolyter samt thyreoideastatus

44
Q

Anna Holm, 29 årig primigravida, söker Dig på MVC där Du tjänstgör som specialistläkare.
Enligt rutinultraljud I är hon idag vid 20+5 veckor. Hon ser blek och trött ut. Hon uppger att
hon inte orkar arbeta mer då minsta fysiska ansträngning gör henne andfådd.
a. Vilket vanligt graviditetsproblem lider Anna av?
b. Vilka blodprover ordinerar Du? (1p)
c. Vilken behandling ger Du patienten ?

A

a) Järnbrist
b) Hb, MCV, TIBC, s-ferritin,
c) 100 mg järn / dag, kostråd, info om biverkan av Fe,

45
Q

varför kan endast beräkning av partus enligt ultraljud (BPU) göras fram till vecka 21+6?

A

eftersom därefter växer alla foster i olika takt.