PUERICULTURA Flashcards
Qual a frequência de consultas previstas pelo MS
1o ano: 1a semana, 1o mês, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses = 7 consultas
2o ano: 18 meses e 24 meses
Depois: Anual
Roteiro de anamnese
Queixas atuais
Antecedentes pessoais
Antecedentes familiares
Ambiente
Hábitos
Alimentação/aleitamento
Vacinação
Roteiro de exame físico
Antropometria
- peso
- estatura
- perímetro cefálico (glabela ate preeminência occipital - ate os 2 anos de vida)
- circunferência abdominal
- PA (após os 3 anos uma vez por ano)
- estágios de tanner
- Reflexos primitivos (até 1 ano)
- DNPM
Avaliação de prematuros
Calcular idade gestacional corrigida até 40 semanas
Ex. Bebe que nasceu de 32 semanas, nasceu 2 meses (8 semanas) antes do previsto, quando ele tiver 4 meses, a gente calcula a antropometria de usando o parâmetro de uma criança de 2 meses -> fazer isso até os 2 anos
Usado para:
- estado nutricional
- crescimento
- DNPM
- alimentação
OBS: idade cronológica é seguida na vacinação
Recomendações de atividade física
< 2 anos - 180 min/dia (DNPM)
3-5 anos - 180 min/dia (atividades mais estruturadas)
6-19 anos - 60 min/dia (vigorosa - 3x/sem)
Recomendações sobre Tempo de tela
< 2 anos - zero
2-5 anos - 1h por dia
6-10 anos - 1-2h por dia
11-18h - 2-3h por dia
Ganho ponderal esperado nos primeiros 3 anos de vida
1-3 meses: 30g/dia
3-6 meses: 20g/dia
6-9 meses: 15g/dia
9-12 meses: 12g/dia
1-3 anos: 240g/mês
Ganho estatural nos primeiros 3 anos de vida
1-3 meses: 3,0 cm/mês
3-6 meses: 2 cm/mês
6-9 meses: 1,5 cm/mês
9-12 meses: 1,2 cm/mês
1-3 anos: 1 cm/mês
Regra do peso
O peso dobra aos 5 meses, triplica aos 12 e quadruplica aos 12 meses
Ganho de perímetro cefálico
1-3 meses: 2 cm/mes
3-6 meses: 1 cm/mes
6-12 meses: 0,5 cm/mes
1-3 anos: 0,25 cm/mes
Curvas de referência
Escore Z: normal: Z +2 a Z -2
Percentil: ordem progressiva
Curvas de estatura
Escore abaixo de -3: muito baixa estatura
Escore entre -3 e -2: baixa estatura
Escore entre -2 e +2: estatura adequada
Obs: não existe alta estatura
Curva do peso para idade
Escore abaixo de -3: muito baixo peso
Escore entre -3 e -2: baixo peso
Escore entre -2 e +2: peso adequado
Escore acima de +2: peso elevado
Curva do imc em menores de 5 anos
Escore abaixo de -3: magreza acentuada
Escore entre -3 e -2: magreza
Escore entre -2 e +1: eutrofia
Escore entre +1 e +2: risco de sobrepeso
Escore entre +2 e +3: sobrepeso
Escore acima de +3: obesidade
Curva de imc em maiores de 5 anos ate 18 anos
Escore abaixo de -3: magreza acentuada
Escore entre -3 e -2: magreza
Escore entre -2 e +1: eutrofia
Escore entre +1 e +2: sobrepeso
Escore entre +2 e +3: obesidade
Escore acima de +3: obesidade grave
Curva do perimetro cefalico
Escore abaixo de -3: microcefalia grave
Escore entre -3 e -2: microcefalia
Escore entre -2 e +2: adequado para idade
Escore acima de +2: macrocefalia
Obs: tem muita relação com o peso e a estatura, são proporcionais
Palavras chaves de reflexos primitivos
Busca pernas -> 2
Complexos -> 4
Moro -> 6
Plantar -> 12
O que sao os reflexos primitivos?
Sao respostas automáticas, estereotipadas e em resposta a estímulos externos
Os reflexos primitivos estão presentes nos primeiros meses de vidas, sao controlados por centros subcorticais, tronco encefálico e medula
Reflexos são formas de sobrevivência tambem
O que indica os reflexos primitivos?
Indica a integridade do SNC porém não devem persistir para além do esperado -> a persistência indica disfunção do DNPM
Reflexos que vao de 0-2 meses
- R. busca
- R. Apoio plantar
- R. da marcha
- R. de placing (colocação das pernas)
Reflexos que vao de 0-4 meses
- R. Preensao palmar
- R. Magnus-kleijn/esgrimista
- R. De galant (encurvamento do tronco)
Reflexos que vao de 0-6 meses
- R. De sucção
- R. De moro
Fases do reflexo de moro
1a fase abdução com extensão dos dedos - ATE OS 3 MESES
2a fase adução dos mms - ATE OS 6 MESES
Reflexos que vao de 0- 12 meses
- R. Preensao plantar
- R. Cutaneo-plantar (babinski)