NEO - RECEPÇÃO NEONATAL Flashcards
Avaliação de vitalidade do RN
Ao nascimento avaliamos a boa vitalidade segundo os seguintes aspectos:
- está respirando ou chorando
- tônus muscular em flexão
- presença ou ausência de mecônio
tempo para clampeamento do cordão umbilical
Recomenda-se, portanto, que no RN a termo, saudável e com boa vitalidade ao nascer, o clampeamento seja efetuado 1 a 3 minutos depois da extração do concepto do útero materno
tipos de ligadura do cordão umbilical
a. Ligadura precoce: praticada imediatamente;
b. Ligadura tardia: após um minuto ou quando cessarem os
batimentos.
benefícios do clampeamento tardio do cordão umbilical
com nascidos a termo indica que o clampeamento tardio do cordão umbilical é benéfico com relação aos índices hematológicos na idade de 3 a 6 meses
embora possa elevar a necessidade de fototerapia por hiperbilirrubinemia indireta na primeira semana de vida
período de contato pele a pele e benefícios
é feito imediatamente após o nascimento
reduz o risco de hipotermia em RN a termo com boa vitalidade, desde que cobertos com campos pré-aquecidos.
benefícios do aleitamento materno logo após o nascimento
OMS recomenda que o aleitamento materno seja iniciado na primeira hora de vida, pois se associa a um período maior de amamentação, melhor interação mãe‑bebê e menor risco de hemorragia materna
informações da ficha de nascimento
- Ficha pré-natal
1. Identificação
2. Anamnese detalhada da mãe e dados gestacionais
3. Antecedentes Familiares e Maternos
4. Antecedentes Obstétricos: partos, abortos, DUM, Idade
Gestacional, Peso de nascimento
a. RNPT: ≤ 37 semanas
b. RNT: 38-42 semanas
c. RN pós-termo: + 42 semanas
5. Ocorrências na gestação e no trabalho de parto
6. Data e hora e local do nascimento.
7. Nível de atenção
8. Tipo de profissional que atendeu ao parto e ao recém-nascido.
9. Características do Líquido amniótico
definição de APGAR
é um método prático para avaliar o RN de modo
sistemático após o parto,auxiliar na identificação dos que
necessitam de reanimação e prever a sobrevida no
período neonatal
significado do APGAR
o escore de apgar não prediz a evolução neurológica
i. o apgar é normal na maioria dos casos de PC
c. apgar e ph da artéria umbilical -> são preditivos de óbito
neonatal
classificação do resultado do APGAR
7 a 10 = O RN está bem
4 a 6 = O RN requer vigilância, talvez intervenção
< 4 = Intervenção imediata para o Rn
calculo do APGAR
FC: ausente (0), < 100 (1), >100 (2)
respiração: ausente (0), fraca/irregular (1), boa ventilação (2)
tonus muscular: flacido (0), alguma flexao (1), movimentos ativos (2)
irritabilidade reflexa: s/ resposta (0), caretas (1), choro forte (2)
cor da pele: pálid ou cianotica (0), rosea com cianose nas extremidades (1), completamente rosea (2)
sinais vitais na recepção
b. sinais vitais
i. FC: 120 a 160 bpm
ii. FR: 30-60 ipm
cuidados iniciais
- avaliar sinais vitais
- secagem e aquecimento
- antropometria
- Detectar a presença de - - – malformações congênitas
(isoladas ou múltiplas: leves,moderadas e graves); - Traumas obstétricos
- Exame da Placenta e do Cordão Umbilical
i. Número de artérias (2) e veia (1)
ii. Anomalias (hemangiomas, nó verdadeiro, circular)
riscos de perda de calor do RN
o rn perde 4x mais calor que o adulto
pode ocorrer acidose metabólica, hipoxemia,
hipoglicemia e aumento da excreção de águas
e solutos no rn exposto ao frio depois do
nascimento -> em função dos esforços de seu
organismo para compensar o calor
classificação de peso do RN
PN: > 2.500g a 4000
- PIG – pequeno para IG
- AIG – adequado para IG
- GIG – grande para IG
a. Muito Baixo Peso - Peso menor que 1500 gramas
c. Baixo Peso - Peso menor que 2500 gramas
d. Peso Insuficiente –Peso entre 2500 e
2999 gramas
f. Peso Adequado –Peso entre 3000 e 3999 gramas
h. Macrossômico - Peso maior ou igual a 4000 gramas
O peso mínimo ao nascer de um RN a termo é
de 2.500grs (feminino)e 2.700grs (masculino).
perda de peso nos primeiros 10 dias e ganho semanal após esse período
Nos primeiros 10 dias de vida o RN perde cerca
de 10-12% de seu peso, chamada de perda
fisiológica.
Após começa a ter um ganho semanal de
125grs.
valor de referencia de comprimento do RN
comprimento: 45-53 cm
Seu comprimento é em média de 48-50cm.
valor de referencia de PC do RN
PC: média: 33-35; meninas: 31,5-36,2; meninos: 31,9-37
- 35,07 cm (masculino) e
- 34,26 cm (feminino)
valor de referencia de PT do RN
perímetro torácico: 30-33 cm
valor de referencia de PABD do RN
perímetro abdominal: 28-31 cm
definição de alojamento conjunto
Mãe e bebê sadios permanecem juntos
imediatamente após o parto. Devem permanecer em
alojamento conjunto por no mínimo 48 horas.
objetivos do alojamento conjunto
- Psicológico: estabelecer vínculo afetivo mãe-bebê.
- Educacional: mãe aprende sobre os cuidados com o bebê.
- Físico: reduz o risco de infecção hospitalar para indivíduos
sadios. - Promoção: Aleitamento materno
critérios de exclusão presentes no RN para alcon
- RN
i. Apgar < 7 no 5o minuto,
ii. Prematuridade (<35 semanas),
iii. Necessidade de suporte respiratório,
iv. Depressão respiratória,
v. Malformações graves,
vi. Icterícia precoce,
vii. Peso nascimento < 2000 g
critérios de exclusão presentes na mãe para alcon
i. Doença infecciosa materna com risco de
ii. contaminação,
iii. Condições maternas: necessidade de UTI,
iv. Óbito materno,
v. Recusa materna.
