PUBERDADE Flashcards
O que marca a ganadarca?
Ativação do eixo hipotálamo- hipófise- gonadal
- pulsos de GnRh ➡️ LH/ FSH ➡️ estrogênio/ testosterona
O que marca a adrenarca?
Ativação do eixo hipotálamo- hipófise- adrenal
- androgênios
Primeiro evento puberal das meninas?
Telarca
Evento que marca o início da adrenarca nas meninas?
Pubarca
Quando ocorre a menarca?
2-2,5 anos após telarca
Velocidade de crescimento normal durante a puberdade?
8-9cm/ano nas meninas
9-10cm/ano nos meninos
Em que estágio de tarner ocorre o estirão da puberdade?
Meninas - M2/M3
Meninos - G4/G5
De que forma ocorre o crescimento durante a puberdade?
De forma centrípeta ; distal- proximal
Idade de início da puberdade ?
Meninas : 8-13 anos
Meninos : 9-14 anos
Estadiamento de tanner M ?
M1- pré puberal
M2- Broto mamário
M3- aumento de mama e areola
M4- duplo contorno
Como distinguir variações normais de puberdade precoce e formas patológica?
Velocidade de crescimento
Se avançada ➡️ patológica
O que é ginecomastia puberal?
Desenvolvimento de ginecomastia uni ou bilateral nos meninos durante a puberdade
Estadiamento P de tanner?
P1- pré puberal P2- pubarca - pelos finos em grandes lábios/ base do penis P3- sínfise púbica P4- pelos adultos P5- chega até raiz das coxas
Síndrome genética relacionada a atraso puberal e ginecomastia?
Klinefelter XXY
Tipo de puberdade precoce que pode ser ISO ou HETEROssexual?
Periférica
Estadiamento de tanner G?
G1- pré puberal G2- aumento testicular (>3/4ml) G3- aumento do penis em comprimento G4- aumento do penis em diâmetro (glande sobreposta) G5- genitália adulta
Definição de pubarca precoce?
Início do desenvolvimento puberal antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos
Tríade da síndrome de McCune Albright?
Precocidade puberal
Manchas café com leite
Displasia fibrocística poliostotica
Como está a avaliação da idade óssea na puberdade precoce?
Idade óssea avançada (IO>IC)
Indicação de exame de neuroimagem na investigação de puberdade precoce ?
Se suspeita de puberdade precoce central
Obs: nos meninos, sou obrigada a realizar. Nas meninas, como a maioria é idiopática, não.
Tratamento hormonal de puberdade precoce central?
Análogo de GNRH- leuprorrelina
Como estão os níveis de LH e FSH na puberdade precoce?
Central ➡️ elevados
Periférica ➡️ suprimidos
Como diferenciar puberdade precoce central e periférica em meninos?
Aumento do volume testicular
Central ➡️ aumentados
Periféricos ➡️ reduzidos ou aumento unilateral
Consequências da puberdade precoce?
Alta estatura durante a infância
Baixa estatura na idade adulta
Causas de puberdade precoce?
Central ou verdadeira - dependente do estímulo de GnRh
Periférica ou pseudopuberdade - independe de GnRh
Principal causa de puberdade precoce central nas meninas ?
Idiopática
Principal causa de puberdade precoce central nos meninos?
Doenças do SNC
Causas mais frequentes de puberdade precoce periférica?
Suprarrenal ➡️ tumor, hiperplasia adrenal congênita
Gonadais ➡️ Tumor, cistos ovarianos, síndrome de mccune albright