DOENÇAS EXANTEMATICAS Flashcards
Agente etiológico do sarampo ?
Paramixoviridae (morbilivirus)
Período de transmissibilidade do sarampo ?
3 dias antes até 4/6 dias após início do exantema
Fase prodrômica do sarampo ?
Febre, coriza, fotofobia, tosse
Característica do exantema do sarampo?
Maculopapular morbiliforme
Progressão craniocaudal
Descamação furfuracea
Sinal patognomônico do sarampo ?
Manchas de koplick
Último sintoma a desaparecer no sarampo?
Tosse
Complicação mais frequente do sarampo?
Otite media aguda
Complicação mais grave do sarampo ?
Encefalite
Complicação neurológica do sarampo que parece anos após infecção ?
Panencefalite esclerosante subaguda
Tratamento do sarampo?
Sintomáticos + vitamina A
Prevenção pós contato do sarampo ?
Vacina de bloqueio até 72h ou
Imunoglobulina até 6º dia (2 linha)
Quando a imunoglobulina está indicada na prevenção do sarampo ?
Quando a vacina de bloqueio é contra indicada : imunodeprimidos, grávidas e menores de 6 meses
Agente etiológico da rubéola ?
Rubivirus (família togaviridae)
Transmissibilidade da rubéola?
5/7 dias antes até 5/7 dias depois do exantema
Fase prodromica da rubéola ?
febre baixa + linfadenopatia retroauricular + manchas de forcheimer (enantema)!
Manchas de forcheimer estão presentes em que doença exantemática ?
Rubéola
Características do exantema da rubéola ?
Maculopapular rubeoliforme: se inicia na face e tem progressão craniocaudal rapida
Prevenção pós contato da rubeola?
Vacina de bloqueio até 72hrs
Agente etiológico da roséola infantil (exantema subito)
Herpes vírus 6 e7
Transmissão do exantema subido ?
A gente beija a criança
Complicação mais temida da rubéola ?
Síndrome da rubéola congênita
Fase prodrômica do exantema súbito ?
Febre alta que some de uma hora pra outra
O que são as manchas de nagayama e estão presentes em que doença ?
Úlceras no palato mole e úvula. Podem estar presentes no exantema súbito
Fase exantemática do exantema súbito?
Exantema maculopapular que se inicia no tronco e vai para face e membros, depois do término da febre
Agente etiológico do eritema infeccioso ?
Parvovirus B19
Células alvo do parvovirus B19?
Linhagem eritroide
No eritema infeccioso, a criança transmite a doença na fase exantemática ?
Não
Características do exantema no eritema infeccioso
1ª fase : face esbofetada
2ª fase : rendilhado, poupa palmas e plantas
3ª fase : sintomas desaparecem e voltam com desencadeantes (calor, exercício)
Complicação hematológica da infecção por parvovirus b19 ?
Crise aplasica : acentuação da anemia + retoculocitopenia
Obs: caráter transitório
Possível complicação na infecção fetal pelo parvovirus B19 ?
Hidropsia fetal
Parvovirus ataca linhagem eritroide - anemia - aumenta DC - hidropsia
Agente etiológico da varicela ?
Varicela zoster
Reativação da infecção pelo vírus varicela zoster implica em que doença ?
Herpes zoster
Transmissibilidade da varicela ?
2 dias antes até 7 dias depois do exantema (fase de crosta)
Fase exantemática da varicela ?
Lesões polimórficas em umas mesma área ( pápulas, máculas e vesículas)
Pruriginosas
Distribuição centripeta
O que caracteriza a síndrome da varicela congênita?
Hipoplasia dos membros, lesões cicatriciais, alterações visuais
Possível complicação neurológica da varicela ?
Ataxia cerebelar
O que é e quais são os grupos de risco para varicela progressiva?
Acometimento visceral (hepatopatia, pneumopatia) Grupos de risco: imunossuprimidos, gestantes
Tratamento medicamentoso da varicela ?
Aciclovir
Indicações para uso ambulatorial de aciclovir no tratamento de varicela ? (5)
>12 anos 2º caso no domicílio Doença cutânea ou pulmonar crônica Corticoide em doses não imunossupressoras Uso crônico de Salicilato
Indicações para o uso de aciclovir venoso no tratamento de varicela? (3)
Imunodeprimidos
RN com varicela adquirida no período neonatal
Varicela progressiva
Prevenção pós contato da varicela ?
Vacina pós bloqueio até 5º dia ou imunoglobulina específica até 4º dia
Indicações da imunoglobulina específica para varicela ?
Ser suscetível + ter tido contato prolongado ou hospitalar e pertencer a um desses grupos :
- RN <28 sem
- RN PT > 28sem que a mãe nunca teve varicela e não foi vacinada
- RN de mulher que teve varicela 5 dias antes até 2 dias após o parto
- grávidas suscetíveis
- imunodeprimidos
Agente etiológico da escarlatina ?
S.pyogenes
Fase prodrômica da escarlatina?
Febre + faringite + língua em morando ou em framboesa
Fase exantematica da escarlatina ?
Pele em aspecto de lixa
Sinal de filatov (palidez perioral)
Sinal de pastia ( listras nas dobras)
Descamação laminar
Anticorpos estreptoccocicos que ajudam no diagnóstico de escarlatina ?
ASO e anti-DNAse B
Tratamento da escarlatina ?
Antibiótico - penicilina
O que é Kawasaki?
Vasculite que acomete vasos de médio calibre
Critérios clínicos no diagnóstico de kawasaki?
Febre por pelo menos 5 dias +
4 dos 5 seguintes
- conjuntivite não purulenta bilateral
- alteração dos lábios e cavidade oral (hiperemia, ressecamento)
- linfadenopatia cervical
- alteração nas extremidades : eritema palmoplantar, descamação periungueal
- exantema polimorfo escalartinifome
Tratamento de Kawasaki?
Imunoglobulina IV + salicilato em doses anti-inflamatórias
Exame obrigatório na suspeita de Kawasaki ?
Ecocardiograma - medo de aneurisma de coronária
Agente etiológico da mononucleose infecciosa?
Epstein- Barr
Período de incubação da mononucleoses infecciosa ?
40 dias
Característica do exantema da mononucleose infecciosa?
Aparece após uso de amoxicilina
Clinica da mononucleose infecciosa?
Faringite + lindadenopatia + esplenomegalia + edema pálpebral (sinal de hogland)
Anticorpo mais específico e de maior valor para diagnóstico da fase aguda da mononucleose infecciosa?
Anticorpo anticapsideo viral igM
Achado típico do hemograma da mononucleose infecciosa?
Leucocitose com linfocitose e atipia linfocitaria
Grave complicação da mononucleose infecciosa?
Ruptura esplênica