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CRESCIMENTO INFANTIL E SEUS DISTURBIOS Flashcards

1
Q

Fator de maior influência no crescimento da fase lactente?

A

Ambiente - nutrição

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2
Q

Fator de maior influência no crescimento infantil?

A

Potencial genético

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3
Q

Ganho de peso esperado no primeiro ano de vida ?

A 
1º tri - 700g
2º tri- 600g
3º tri- 500g
4º tri - 400 g 
Duplica o peso com 4-5m e triplica com 1 ano

Intenso e desacelerado.

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4
Q

Com quantos centímetros o bebê costuma nascer?

A

50cm

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5
Q

RN PIG costuma entrar na curva normal de peso com quanto tempo?

A

Primeiros 4 anos de vida - CATCH UP

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6
Q

Pedia do perímetro cefálico ao nascimento ?

A

35cm

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7
Q

Ganho de estatura esperada na infância ?

A 
1º sem - 15cm 
2º sem -10cm
2º ano- 12cm 
Pré escolar - 7-8cm
Escolar- 6-7cm
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8
Q

Velocidade de crescimento do perímetro cefálico?

A

1º tri - 2cm/m
2º tri- 1cm/m
2º sem- 0,5cm/m

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9
Q

Aumento médio do perímetro cefálico no primeiro ano de vida?

A

12cm

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10
Q

Idade em que a criança já pode apresentar todos os dentes de leite?

A

3 anos

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11
Q

Vantagem da classificação de waterlow Batista sobre a de Gomez na avaliação nutricional?

A

Waterlow também avalia estatura

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12
Q

Classificação nutricional do ministério da saúde?

A

P/i ➡️ peso elevado: EZ> 2
baixo peso : EZ < -2
muito baixo peso: EZ 2
- risco de sobrepeso: EZ >1

5-19 anos

  • obesidade: EZ > 2
  • sobrepeso: EZ > 1
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13
Q

Definição de kwashiokor?

A

Deficiência proteica, ingesta energética normal - instalação rápida do quadro de desnutrição - mais grave

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14
Q

Faixa etária mais comum do kwashiokor?

A

2º ano de vida

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15
Q

Características clínicas do kwashiokor?

A
  • Edema de extremidades/ anasarca
  • Subcutâneo preservado
  • Hiperpigmentação da pele em áreas de atrito
  • alterações da cor e sinal da bandeira no cabelo
  • hepatomegalia
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16
Q

Definição de marasmo?

A

Deficiência calórica total. É a deficiência nutricional mais comum.

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17
Q

Faixa etária principal de acometimento de marasmo?

A

Menos de um ano de idade

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18
Q

Quadro clínico do marasmo?

A 
Emagrecimento acentuado 
Pele enrugada 
Fascies senil ou simiesca 
Hipotrofia muscular/ hipotonia 
Criança irritada/inquieta
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19
Q

Valor de circunferência braquial que indica gravidade?

A

<115mm

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20
Q

Critérios para internamento de destruição grave? (2)

A

Edema

Sinais de instabilidade

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21
Q

A dosagem de proteínas séricas é definidora do tratamento de desnutrição?

A

Não. Não precisa ser solicitada de imediato, mas possui valor prognóstico

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22
Q

Primeira fase no tratamento da desnutrição?

A

Estabilização

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23
Q

Em que consiste a fase de estabilização no tratamento de desnutrição ? (5)

A
  1. Tratar e previnir hipoglicemia e hipotermia
  2. Tratar distúrbios hidroeletroliticos
  3. Tratar infecção
  4. Corrigir deficiência de micronutrientes
  5. Reiniciar alimentação
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24
Q

Tratamento da hipoglicemia na desnutrição?

A
  • se não puder medir : sempre tratar
  • glicemia <54 - tratar
  • consciência normal - via oral
  • nível de consciência alterado- venoso
25
Hidratação na desnutrição?
Preferir via oral- solução de reidratação com menos sódio e mais potássio: ReSoMal Via venosa se choque
26
Tratamento de infecções na desnutrição?
Sempre, mesmo sem sinais Sem complicações ➡️ amoxicilina Com complicações ➡️ ampicilina + gentamicina, seguido de amoxi
27
Principal micronutriente que deve ser corrigido na desnutrição?
Vitamina A
28
Que cuidados devemos ter ao reiniciar a alimentação no tratamento de desnutrição?
Reiniciar de forma cautelosa- cuidado com a Síndrome da realimentação
29
Manifestações da síndrome da realimentação?
Hopofosfatemia grave Hipocalemia Hipomagnesemia Pode haver rabdimiolise, arritmias, fraqueza, etc Células com fome
30
2ª fase do tratamento de desnutrição?
Reabilitação- alta ingestão calórica e proteica Obs: pode vim pra essa fase quando o apetite retorna
31
3ª fase do tratamento de desnutrição?
Acompanhamento
32
Manifestações clínicas da síndrome de recuperação nutricional ?
Costuma ocorrer entre o 20° e 40° dia de tratamento - hepatomegalia, distensão abdominal, telangiectásias, alterações de pele
33
Curvas de crescimento?
Percentil - indica a posição que um valor ocupa em um posição ordenada de valores Escore Z - indica a distância em desvio padrão que a medida do paciente se encontra da médica da população de mesma idade e sexo
34
Quais são as principais alterações laboratoriais na destruição grave?
Hiponatremia plasmática (sódio corporal total normal), hipocalemia, hipomagnesemia
35
Definição de baixa estatura?
Abaixo do percentil 3 ou abaixo de escore Z -2 Obs: algumas referências A abaixo do percentil 5
36
Elementos para avaliação de baixa estatura ? (4)
Curvas de crescimento Velocidade de crescimento Idade óssea Alvo genético
38
O que é idade óssea?
Avalia o Índice de maturação endócrina global de um indivíduo
39
Primeiro passo na avaliação de baixa estatura?
Velocidade de crescimento Normal ➡️ sim ➡️ variante normal do crescimento ➡️ Nao ➡️ patológico Obs: intervalo mínimo de 6M entre as aferições
40
Se velocidade de crescimento normal, qual próximo passo na avaliação de baixa estatura?
Idade óssea - IO = IC e < IE ➡️ baixa estatura familiar - IO < IC e IO = IE ➡️ retardo constitucional do crescimento e puberdade
41
O que é idade estatura?
Idade que a média da população tem com a altura do paciente
42
Características do RCCP?
Desenvolvimento mais lento com idade óssea atrasada em relação a idade cronológica. Altura final normal
43
Características da baixa estatura familiar?
Crianças baixas que crescem em um ritmo constante e dentro do alvo genético. Idade óssea compatível com idade cronológica
44
Principal causa patológicas de baixa estatura com crescimento desproporcional de segmentos? Não
Displasia óssea (ex: acondroplasia)
45
Causas patológicas de baixa estatura com peso normal ou aumentado?
Endocrinopatias : deficiência de GH, hipotireoidismo, hipercortisolismo
46
Causas de baixa estatura com alterações fenotipicas?
Doenças genéticas
47
Características da deficiência de GH ?
- nas formas congênitas: micropenis, icterícia, hipoglicemia - teste de estimulação de GH : resposta ausente
48
Características da síndrome de turner 45X0?
Baixa estatura Anovulação Coactacao de aorta pescoço alado e baixa implantação de orelhas
50
Cálculo do alvo genético ?
Meninos ➡️ altura do pai + mãe + 13/2 | Meninas ➡️ altura do pai - 13 + mãe/2
51
Definição de obesidade pelo ministério da saúde?
0-5 anos ➡️ risco de sobrepeso: EZ >1 Sobrepeso : EZ>2 Obesidade: Ez>3 5-19anos ➡️ sobrepeso : Ez >1 Obesidade: Ez > 2 Obesidade grave: Ez >3
52
Definição de obesidade segundo o CDC?
Sobrepeso: entre p85 e p95 Obesidade: p>= 95
53
Classificação da pressão arterial na infância?
Pressão elevada: entre p90 e p95 Hipertensão estágio I : entre p 95 e p95+12 Hipertensão estágio II: >= p95 + 12
54
Critérios para sindrome metabolica nas crianças de 10-16 anos?
``` Circunferência abdominal >= p 90 + dois dos seguintes: PA >= 130x 85 HDL <40 Triglicerídeos >150 Glicemia >= 100 ```
55
Exames solicitados em caso de obesidade infantil?
Perfil lipídico Glicemia TGP
56
Média de atividade fisica indicada para crianças com obesidade?
60min diários
57
Manifestações clínicas da deficiência de vitaminaA?
Xeroftalmia- cegueira noturna, manchas de bitot, xerose córnea
58
Manifestação clínica da deficiência de vitamina D?
Raquitismo - bossa frontal, craniotabes, Rosário raquítico, sulco de harrison, alargamento de punhos e tornozelos
59
Manifestação da deficiência de vitamina C?
Escorbuto- manifestações hemorrágicas e gengivais
60
Manifestação da deficiência de vitamina K?
Doença hemorrágica do recém nascido Forma clássica - prevenida com administração de vit K ao nascer Forma precoce- ainda no primeiro dia de vida- relacionada com drogas Forma de início tardio - após 7º dia de vida
61
Prevenção da hipovitaminose A?
Dose de 6/6m em crianças de 6-59m residentes de locais com alta prevalência de hipovitaminose A

PEDIATRIA (13 decks)

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