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PEDIATRIA > IVAS > Flashcards

IVAS Flashcards

1
Q

Sintomas cardinais no resfriado comum ?

A
  1. Coriza : pode se tornar mucopurulenta durante a evolução e isso não indica infecção bacteriana
  2. Obstrução nasal
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Q

Principal agente causador do resfriado comum ?

A

Rinovirus

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3
Q

Principal forma de transmissão do resfriado comum?

A

Contato direto

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4
Q

Duração dos sintomas no resfriado comum?

A

Aproximadamente 7 dias

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5
Q

Certo ou errado ?

A infecção por rinovírus e por adenovírus traz imunidade permanente sorotipo específica

A

Certo

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6
Q

Medicamento proscrito na suspeita de infecção por influenza e varicela ? Qual o risco ?

A

AAS

síndrome de Reye - encefalopatia + disfunção hepática

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7
Q

A partir de quantos anos o uso do mel é permitido para alívio da tosse no resfriado comum?

A

1 ano

Antes disso ➡️ maior associação com botulismo

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8
Q

Achado radiográfico nos lactentes que pode ser confundido com infecção de via aérea inferior? hipertransparencia

A

Presença do timo

-hipotransparencia triangular na região paratraqueal direita

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9
Q

Agentes etiológicos da OMA ?

A

S pneumoniae
H influenzae
Moraxela catarrallis

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10
Q

Característica da membrana timpânico mais específica para diagnóstico ?

A

Abaulamento

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11
Q

Principais fatores predisponentes da OMA

A

Resfriado comum

Hipertrofia da adenoide

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12
Q

Indicações de ATB na OMA ?

A

< 6m : sempre
6m-2a : graves, otorreia, bilaterais
>=2 a: graves ou otorrino

Doença grave ( febre > 39, mais de 48h de doença, otalgia moderada/intensa)

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13
Q

Tratamento de primeira escolha da OMA ?

A

Amoxicilina 50mg/kg/dia por 8/10 dias

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14
Q

Indicações de amoxi + clavulonato na OMA ? (3)

A

Falha terapêutica
Oma + conjuntivite (eyemofilo)
Atb nos últimos 30 dias

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15
Q

Quando está indicado o uso de dose dobrada de amoxi no tratamento da OMA ? (3)

A

Menores de 2 anos, frequentadores de creche, uso recente de ATB

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16
Q

O que fazer no caso de falha terapêutica da OMA?

A

Se paciente em uso de amoxi ➡️ Amoxi-clavulonato

Se paciente em uso de Amoxi-clavulonato ➡️ ceftriaxone

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17
Q

Mecanismo de resistência do h. Influenzae e da moraxela à penicilina?

A

Produção de betalactamase

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18
Q

Desaparecimento do sulco retroauricular + deslocamento do pavilhão auricular após episódio de OMA : diagnóstico e conduta?

A
  • mastoidite aguda

- internar + ATB IV + meringotomia

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19
Q

Quadro clínico da otite média serosa?

A

Efusão persistente sem inflamação

Não caracteriza falha terapêutica

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20
Q

O que define otite médica aguda recorrente?

A

3 ou mais episódios em 6 meses ou 4 ou mais episódios em 1 ano

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21
Q

Mecanismo de resistência do s pneumoniae à penicilina?

A

Menor afinidade das proteínas ligadoras ➡️ aumentar a dose da amoxi

22
Q

Etiologia da sinusite bacteriana aguda ?

A

S pneumoniae
H influenzae
Moraxela catarralis

23
Q

Formação dos seios paranasais?

A

Etmoidal - desde o nascimento
Maxilar - a partir dos 4 anos
Esfenoidal - por volta dos 5 anos
Frontal - a partir dos 7 anos, termina na adolescência

24
Q

Etiologia da sinusite bacteriana subaguda (4-12s) e crônica (>12s) ?

A

Staphilococcus coagulase negativo
S aureus
Streptococcus alfa hemoliticos
Anaeróbios

25
Q

Clínica da sinusite bacteriana?

A
  • “Resfriado” que dura mais de 10 dias
  • Febre alta (>39) e secreção mucopurulenta por mais de 3 dias
  • Quadro que piora
26
Q

Diagnóstico da sinusite bacteriana?

A

Clínico

27
Q

Tratamento da sinusite bacteriana aguda ?

A

Amoxi 50mg/kg/dia até melhora clínica + 7 dias

28
Q

Rinorreia fetida, por vezes sanguinolenta e obstrução nasal UNILATERAL:

A

Corpo estranho nasal

29
Q

Conduta na sinusite frontal ?

A

ATB parenteral (ceftriaxone EV) pelo risco de complicações intracranianas

30
Q

Complicação mais temida da sinusite etmoidal ?

A

Celulite orbitaria (sinais flogísticos periorbitarios + proptose + oftalmoplegia)

31
Q

Agente etiológico da faringite bacteriana ?

A

Estrepto beta hemolítico do grupo A

S pyogenes

32
Q

Achado clínico de maior consistência para o diagnóstico de faringite bacteriana ?

A

Petequias no palato

33
Q

No diagnóstico de faringite estreptococica qual exame mais sensível ? E o mais específico?

A

Mais sensível : cultura de orofaringe (demora 24-48hrs pra sair)
Mais específico : teste rápido

  • primeiro faz o teste rápido, se positivo ➡️ tratar; se negativo é grande suspeita clínica ➡️ cultura
34
Q

Vírus da herpangina ?

A

Cosxsackievirus A

35
Q

Agente da febre faringoconjuntival ?

A

Adenovírus

36
Q

Quadro clínico (4) e diagnóstico da mononucleose infecciosa pelo EBV ?

A

Amigdalite exudativa, febre , linfadenopatia e esplenomegalia

Diagnóstico : monoteste (pesquisa de anticorpos heterófilos)

37
Q

Tratamento da faringite bacteriana?

A
  • penicilina benzatina ou
  • amoxicilina por 10 dias ou
  • azitromicina por 5 dias se alergia
38
Q

A antibióticoterapia na amigdalite previne o aparecimento de GNPE?

A

Não

39
Q

Até quanto tempo após início de doença o ATB é eficaz para previnir febre reumática pós amigdalite ?

A

9 dias

40
Q

Complicações supurativas da amigdalite ?

A 
Abcesso retrofaringeo (<5 anos, dor cervical) 
Abcesso periamigdaliano (adolescentes, trismo, desvio de úvula)
41
Q

Definição de faringite bacteriana recorrente?

A

7 ou mais episódios no último ano
5 ou mais episódios/ano nos últimos dois anos
3 ou mais episódios por ano nos últimos 3 anos

Tratamento: tonsilectomiq

42
Q

Etiologia da laringotraqueite viral ?

A

Parainfluenza ( o vírus não para de descer)

43
Q

Quadro clínico da laringotraqueite viral ?

A

CRUPE VIRAL : estridor + rouquidão + tosse ladrante

44
Q

Conduta no crupe viral ?

A

Se estridor em repouso - NBZ com adrenalina (0,5ml/kg até 5mL) + corticoide (0,6ml/kg)- dexametasona
Observar por 2h

Se não tiver estridor em repouso, só o corticoide + sintomáticos em casa

45
Q

Sinal evidenciado no rx cervical na crupe viral ?

A

Sinal da torre ou sinal da ponta do lápis

46
Q

Complicação da crupe viral ?

A

Traqueíte bacteriana ; não melhora com a nbz de adrenalina + presença de secreção purulenta
Etiologia : s aureaus

47
Q

Paciente com despertares súbitos na madrugada apresentando tosse metálica , rouquidão e estridor, com melhora espontânea no dia seguinte:

A

Lariginte estridulosa

Obs : não necessita de tratamento

48
Q

Etiologia da epiglotite ?

A

H. Influenza B

49
Q

Conduta na epiglotite ? (3)

A
  • Não realizar exame da orofaringe
  • Estabelecer via área artificial ( IOT)
  • Antibióticoterapia
50
Q

Sinal evidenciado no rx cervical na epiglotite ?

A

Sinal do polegar/ sinal da digital

51
Q

Quadro clínico da epiglotite ?

A

Insuficiência respiratória aguda, sialorreia, toxemia, posição do tripé

PEDIATRIA (13 decks)

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