DIARREIA AGUDA

Question 1

Classificação da diarreia

Answer 1

Aguda : até 14 dias
Persistente : mais que 14 dias
Crônica : mais que 30 dias

Question 2

Classificação da diarreia quanto ao mecanismo etiopatogenico

Answer 2

• osmótico
• secretora
• invasiva
• aumento da motilidade

Question 3

Quadro clínico da diarreia osmotica

Answer 3

Distensão abdominal + cólica + fezes explosivas

Question 4

Quadro clínico da diarreia secretoria

Answer 4

Grande volume das fezes + sódio fecal >70mEq

Question 5

Principais agentes envolvidos na diarreia invasiva ? (5)

Answer 5

SSAYC

- shingella, salmonela, amebíase, yarsenia, campylobacter

Question 6

Agente viral mais comum envolvido na diarreia em crianças menores de 2 anos ?

Answer 6

Rotavírus

Question 7

Mecanismo etiopatogenico da diarreia por rotavírus ?

Answer 7

• Osmótico (destruição das células epiteliais presentes na vilosidade - menos dissacaridase - mais carboidrato intraluminal)
• secretor : pela toxina NSP4

Question 8

Toxina envolvida na diarreia por rotavírus

Answer 8

NSP4

Question 9

Quadro clínico da diarreia por rotavírus

Answer 9

Vômitos+ febre + diarreia volumosa e aquosa

Question 10

Principais agentes de surtos epidêmicos de gastroenterites virais ?

Answer 10

Norovirus

Question 11

Principal causa de diarreia bacteriana ?

Answer 11

E.coli enterotoxigenica

Question 12

Mecanismo etiopatogenico da E.coli enterotoxigenica ?

Answer 12

Secretório - enterotoxina ativa AMPc ou GMPc - aumenta a secreção no tubo digestivo

Question 13

Etiologia da diarreia secretoria em água de arroz ?

Answer 13

Vibrião colérico

Question 14

Principal causa de disenteria ?

Answer 14

Infecção por Shigella

Question 15

Manifestações extra intestinais mais comuns na infecção por shingella ? (3)

Answer 15

SHU (shiga toxina)
Neurológicas (convulsões, rigidez de nuca)
SIADH

Question 16

Fatores de risco de bacteremia causada por salmonella ? (3)

Answer 16

<3m
Imunodeficientes
Anemia falciforme

Question 17

Sorotipo mais envolvido na SHU ?

Answer 17

E coli enterro-hemorrágica O157:H7

Question 18

As salmonelas estão dívidas em dois grupos. Cite-os

Answer 18

Tifóides : s.thiphy e parathyphi - infecção sistemica

Não tifoides : s. Enteritides

Question 19

Principais associações da diarreia pelo campylobacter ?

Answer 19

Sd de guillian barret
Artrite reativa
Sd de reiter
Eritema nodoso

Question 20

Principal protozoário envolvido na diarreia aquosa aguda ?

Answer 20

Giárdia lamblia

Question 21

Plano A no tratamento de desidratação ?

Answer 21

SRO em casa
<1ano : 50-100ML após as evacuações
>1ano : 100-200Ml após as evacuações

Question 22

Plano B no tratamento de desidratação ?

Answer 22

SRO em serviço de saúde
75ml/kg em 4h ou
50-100Ml/kg em 4-6hrs ou em 3-4hrs

Question 23

Plano C no tratamento de desidratação ?

Answer 23

<1ano : em 6h (1h - 30ml/kg e 5h- 70ml/kg)

> 1ano : em 3h (30min - 30ml/kg e 2h30- 70ml/kg)

Question 24

Fase de manutenção na hidratação venosa das crianças ?

Answer 24

4ml/kg/h de SF + SG 1:1

Question 25

Tratamento de diarreia aguda grave segundo o CDC ?

Answer 25

20ml/kg de RL em meia hora até melhora

Question 26

Regra de holliday - segar ?

Answer 26

<10kg : 100ml/kg/dia
10-20kg : 1000ml + 50ml/kg/dia para cada kg que passar de 10
>20kg : 1500ml + 20ml/kg/dia para cada kg que passar de 20

Question 27

Tratamento de primeira linha para shigelose ?

Answer 27

Ceftriaxona 50mg/kg/dia por 3 dias

Ou ciprofloxacino

Question 28

Tratamento em caso de cólera ?

Answer 28

Azitromicina

Question 29

Tratamento na amebíase invasiva ?

Answer 29

Metronidazol