INFECCAO DE VIAS AREAS INFERIORES

Question 1

Principal bactéria na pneumonia ?

Answer 1

S pneunoniae

Question 2

Principal agente da pneumonia TIPICA no paciente infectado com HIV?

Answer 2

S pneumoniae

Question 3

Pneumonia grave com acometimento cutâneo que pode ser porta de entrada sugere qual etiologia?

Answer 3

S aureaus

Question 4

Principais agentes etiológicos da pneumonia no período neonatal ? (2)

Answer 4

S aureaus

S pyogenes

Question 5

Agente etiologico mais comum das pneumonias nos primeiros três dias de vida ? (3)

Answer 5

Strepto do grupo B, gram negativos entéricos e listeria

Question 5

Padrão radiológico que pode evidenciar pneumonia por micro-organismos típicos?

Answer 5

Consolidação, aerobroncograma, pneumonia redonda (++pneumococo)

Question 6

Complicações mais comuns da PAC na infância? (3)

Answer 6

Derrame pleural
Pneumatocele
Abcesso pulmonar

Question 7

Agentes mais comuns na presença de abcesso pulmonar na pneumonia?

Answer 7

Estafilococo e anaeróbios

Question 8

Agente etiológico da pneumonia mais comum na presença de pneumatocele ?

Answer 8

Estafilococo

Question 9

Principal agente das pneumonias complicadas com derrame?

Answer 9

S pneumoniae

Question 10

Critérios de light para diferenciar serra transudativo ou exudativo?

Answer 10

Proteína líquido/ proteína total >0,5
LDH líquido/ LDH sérico > 0,6
LDH líquido >2/3 do LNS do LDH sérico ou >200

Question 11

Critérios para estabelecer empiema no derrame? (4)

Answer 11

Aspecto purulento
Glicose <40
PH <7,2
Presença de bactérias na cultura ou gram

Question 12

Indicação de internamento da pneumonia na infância? (6)

Answer 12

1. <2 meses
2. TSC, BAN ou gemencia
3. Sat 02<=92%
4. Comprometimento do estado geral
5. Doenças de base
6. Complicações radiológicas

Question 13

Tratamento da pneumonia em crianças ?

Answer 13

Ambulatorial : amoxicilina 50mg/kg/dia por 7-10 dias

Internamento : penicilina cristalina EV
Ou oxacilina + ceftriaxone (pneumonia muito grave, pensando em cobrir estafilococo, pneumo e anaeróbio)

<2m= ampicilina + aminoglicosideo

Question 14

Conduta na presença de falha terapêutica na pneumonia decorrente de derrame empiematoso?

Answer 14

Drenagem + manter ATB

Question 15

Amostra de escarro considerada viável para bacterioscopia e cultura?

Answer 15

> 25 polimorfonucleares e <10 células epiteliais por campo

Question 17

Agente etiológico envolvido na presença de pneumonias intersticiais com raio x com padrão de hiperinsuflação/ atelectasia

Answer 17

Mycoplasma

Question 17

Patógeno causador da pneumonia atípica em crianças e adolescentes ?

Answer 17

Mycoplasma pneumoniae (mais comum) 
Clamydophila pneumoniae

Question 18

Tratamento da pneumonia atípica ?

Answer 18

Claritromicina ou azitromicina

Question 19

Principais características da pneumonia atípica (5)?

Answer 19

Curso insidioso 
Escolares (>5a) e adolescentes 
Padrão radiológico intesticial 
Crioaglutininas presentes 
Não melhora com penicilina

Question 20

Manifestações extra pulmonares clássicas associadas a pneumonia por mycoplasma? (3)

Answer 20

1. Miringite bolhosa
2. Síndrome de steven johnson
3. Síndrome de guillian barret

Question 21

Características da pneumonia afebril do lactente ? (4)

Answer 21

Conjuntivite neonatal
Taquipneia
Tosse persistente
Ausência de febre

Question 21

Patógeno envolvido na pneumonia afebril do lactente?

Answer 21

Clamydia tracomatis

Question 23

Característica laboratorial da pneumonia afebril do lactente ?

Answer 23

Eosinofilia

Question 24

Tratamento da pneumonia afebril do lactente ?

Answer 24

Eritromicina ou azitromicina

Question 25

Agente etiológico da bronquiolite ?

Answer 25

VSR

Question 26

Definição da bronquiolite ?

Answer 26

Primeiro episódio de sibilância em <2 anos

Question 27

Manifestações clínicas mais importantes da bronquiolite (2)?

Answer 27

Taquipneia + sibilo

Question 28

Característica radiológica da bronquiolite?

Answer 28

Hiperinsuflacao/ brinquiectasia

Question 29

O que não usar no tratamento da bronquiolite? (4)

Answer 29

Broncodilatador
Corticoide
Antiviral *
Fisioterapia respiratória

Ribavarina só nas crianças com cardiopatia congênita ou doença pulmonar crônica

Question 30

Qual o anticorpo usado na imunizacao passiva da bronquiolite?

Answer 30

Palivizumabi 5 doses, 1x por mês, começar 1 mês antes do mês de maior ocorrência

Question 31

Indicações para imunização passiva da bronquiolite ? (3)

Answer 31

<1ano : prematuros até 28s6d
Até 2anos : cardiopatia congênita, doença pulmonar crônica da prematuridade

SBP INCLUI : Até 6m: prematuros 31s6d

Question 32

Padrão ouro no diagnóstico de bronquiolite obliterante ?

Answer 32

Biópsia pulmonar

Question 33

Agente etiológico da coqueluche ?

Answer 33

Bordetella pertusis

Question 34

Fase de maior transmissibilidade da coqueluche ?

Answer 34

Fase catarral

Question 35

Clínica da coqueluche ?

Answer 35

Tosse paroxística prolongada (>14dias) + guincho

Obs: é comum haver vômitos após o acesso de tosse

Question 36

Surdez é uma possível complicação da coqueluche ?

Answer 36

Sim

Question 38

Tratamento da coqueluche ?

Answer 38

Azitromicina ou claritromicina

Question 39

Em menores de 3m, como costuma se apresentar a coqueluche ?

Answer 39

Apneia + cianose pós tosse

Question 40

Melhor forma de previnir transmissão de bronquiolite?

Answer 40

Prevenção de contato - lavagem das mãos

Question 41

Duas situações, classicamente cobradas em prova, em que a imunização passiva para bronquiolite não é indicada?

Answer 41

Síndrome de down

Fibrose cística

Question 42

Nutrição e hidratação de crianças internadas com bronquiolite?

Answer 42

Se acometimento respiratório grave - sonda ou hidratarão venosa ISOTÔNICA

Question 43

Critérios maiores preditivos de asma? (2)

Answer 43

Pai ou mãe com asma
Dermatite atópica
* sensibilização a um ou mais aeroalergenos

*ipa modificado

Question 44

Critérios menores preditivo de asma(3)

Answer 44

• Rinite/ sensibilização alérgica a leite, ovo ou amendoim
• Sibilância não associada a infecções virais
• Eosinofilia >4%