INFECÇÕES CONGENITAS Flashcards
Período da gestação de maior transmissibilidade das infecções congênitas?
3º trimestre
Fases da sífilis materna de maior transmissão gestacional?
Primária e secundaria
Manifestações da sífilis congênita precoce (<2 anos) ? (6)
Pênfigo palmoplantar Coriza sifilítica Pseudoparalisia de parrot Condiloma plano Placas mucosas Coriorretinite - padrão em sal e pimenta
Manifestações clínicas na sífilis congênita tardia?
Nariz em sela Fronte olímpica Tíbia em sabre Dentes de hutchinson e em amora Articulação de clutton
Tratamento da gestante com sífilis?
Primária/ Secundária/ Latente recente ➡️ penicilina benzatina dose única
Terciária/ latente tardia ➡️ 3 doses de penicilina em intervalos de 3 semanas
Critérios de tratamento adequado para gestantes com diagnóstico de sífilis?
- penicilina benzatina em doses e intervalos adequados
- início do tratamento 30 dias antes do parto
- avaliação quanto ao risco de reinfecção
- documentação de queda do título em pelo menos 2 diluições em 3 meses ou 4 diluições em 6 meses
Avaliação do RN de mães inadequadamente tratadas para sífilis? (6)
VDRL do sangue periférico Hemograma Análise do LCR Raio x de ossos longos Avaliação hepática e eletrólitos Avaliação auditiva e visual
Avaliação de RN de mães com sífilis adequadamente tratadas? (2)
Avaliação clínica
VDRL do sangue periférico
Parâmetros do LCR que evidenciam neurosífilis? (3)
VDRL +
Cel >25
Proteínas > 150
Tratamento do RN de mães inadequadamente tratadas para sífilis?
Todos vão ser tratados
LCR alterado ➡️ penicilina cristalina 10 dias
LCR normal ➡️ penicilina procaina IM por 10 dias
Não reagentes e assintomáticos ➡️ penicilina benzatina dose única
Tratamento do RN de mães adequadamente para sífilis com VDRL >= 2 diluicoes do materno?
Realizar todos os exames + tratar com penicilina Procaina ou cristalina (se neurosífilis)
Tratamento de RN de maes adequadamente tratadas para sífilis e VDRL <= duas diluições que o materno
Exame físico normal ➡️ acompanhar
Exame físico alterado
➡️ VDR reagente ➡️ tratar com penicilina procaina ou cristalina
➡️ VDRL não reagente ➡️ investigar outras infecções congênitas
Acompanhamento do VDRL em RN com sífilis congênita?
1,3,6,12 e 18 meses
Espero queda aos 3 meses e não reagente aos 6
Existe alguma profilaxia intraparto para prevenção de sífilis congênita?
Não
Períodos da gestação de maior risco da transmissão de rubéola?
Início e fim da gestação
Manifestações específicas da rubéola congênita? (3)
Surdez
Reflexo vermelho ausente (catarata) / coriorretinite em sal e pimenta
Cardiopatia (PCA, estenose da artéria pulmonar)
Manifestações tardias da síndrome da rubéola congênita? (2)
Diabetes mellitus tipo 1
Doenças da tireoide
Tratamento da síndrome da rubéola congênita ?
Manejo das sequelas
Evitar transmissão - RN elimina vírus na urina até dois anos de idade
Agente etiológico da toxoplasmose?
Toxoplasma gondii
Investigação fetal para toxoplasmose?
Em fetos de mães com infecção aguda durante gestação ➡️ USG a cada duas semanas + PCR no líquido amniótico
Tratamento da gestante com toxoplasmose?
Espiramicina (previnir infecção fetal)
Se infecção fetal confirmada ➡️ sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico após o 1º trimestre
Rastreio de toxoplasmose no RN?
Teste do pezinho
Clínica da toxoplasmose congênita?
Tríade de sabin ➡️ Coriorretinite+ Calcificações intracranianas + Hidrocefalia
Tratamento do RN com toxoplasmose congênita?
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico
Corticoide se proteína LCR >1 ou coriorretinite em atividade
