INFECÇÕES CONGENITAS

Question 1

Período da gestação de maior transmissibilidade das infecções congênitas?

Answer 1

3º trimestre

Question 2

Fases da sífilis materna de maior transmissão gestacional?

Answer 2

Primária e secundaria

Question 3

Manifestações da sífilis congênita precoce (<2 anos) ? (6)

Answer 3

Pênfigo palmoplantar 
Coriza sifilítica 
Pseudoparalisia de parrot
Condiloma plano
Placas mucosas 
Coriorretinite - padrão em sal e pimenta

Question 4

Manifestações clínicas na sífilis congênita tardia?

Answer 4

Nariz em sela
Fronte olímpica 
Tíbia em sabre 
Dentes de hutchinson e em amora 
Articulação de clutton

Question 5

Tratamento da gestante com sífilis?

Answer 5

Primária/ Secundária/ Latente recente ➡️ penicilina benzatina dose única

Terciária/ latente tardia ➡️ 3 doses de penicilina em intervalos de 3 semanas

Question 6

Critérios de tratamento adequado para gestantes com diagnóstico de sífilis?

Answer 6

• penicilina benzatina em doses e intervalos adequados
• início do tratamento 30 dias antes do parto
• avaliação quanto ao risco de reinfecção
• documentação de queda do título em pelo menos 2 diluições em 3 meses ou 4 diluições em 6 meses

Question 7

Avaliação do RN de mães inadequadamente tratadas para sífilis? (6)

Answer 7

VDRL do sangue periférico 
Hemograma 
Análise do LCR 
Raio x de ossos longos 
Avaliação hepática e eletrólitos 
Avaliação auditiva e visual

Question 8

Avaliação de RN de mães com sífilis adequadamente tratadas? (2)

Answer 8

Avaliação clínica

VDRL do sangue periférico

Question 9

Parâmetros do LCR que evidenciam neurosífilis? (3)

Answer 9

VDRL +
Cel >25
Proteínas > 150

Question 10

Tratamento do RN de mães inadequadamente tratadas para sífilis?

Answer 10

Todos vão ser tratados

LCR alterado ➡️ penicilina cristalina 10 dias

LCR normal ➡️ penicilina procaina IM por 10 dias

Não reagentes e assintomáticos ➡️ penicilina benzatina dose única

Question 11

Tratamento do RN de mães adequadamente para sífilis com VDRL >= 2 diluicoes do materno?

Answer 11

Realizar todos os exames + tratar com penicilina Procaina ou cristalina (se neurosífilis)

Question 12

Tratamento de RN de maes adequadamente tratadas para sífilis e VDRL <= duas diluições que o materno

Answer 12

Exame físico normal ➡️ acompanhar

Exame físico alterado
➡️ VDR reagente ➡️ tratar com penicilina procaina ou cristalina
➡️ VDRL não reagente ➡️ investigar outras infecções congênitas

Question 13

Acompanhamento do VDRL em RN com sífilis congênita?

Answer 13

1,3,6,12 e 18 meses

Espero queda aos 3 meses e não reagente aos 6

Question 14

Existe alguma profilaxia intraparto para prevenção de sífilis congênita?

Answer 14

Não

Question 15

Períodos da gestação de maior risco da transmissão de rubéola?

Answer 15

Início e fim da gestação

Question 16

Manifestações específicas da rubéola congênita? (3)

Answer 16

Surdez
Reflexo vermelho ausente (catarata) / coriorretinite em sal e pimenta
Cardiopatia (PCA, estenose da artéria pulmonar)

Question 17

Manifestações tardias da síndrome da rubéola congênita? (2)

Answer 17

Diabetes mellitus tipo 1

Doenças da tireoide

Question 18

Tratamento da síndrome da rubéola congênita ?

Answer 18

Manejo das sequelas

Evitar transmissão - RN elimina vírus na urina até dois anos de idade

Question 19

Agente etiológico da toxoplasmose?

Answer 19

Toxoplasma gondii

Question 20

Investigação fetal para toxoplasmose?

Answer 20

Em fetos de mães com infecção aguda durante gestação ➡️ USG a cada duas semanas + PCR no líquido amniótico

Question 21

Tratamento da gestante com toxoplasmose?

Answer 21

Espiramicina (previnir infecção fetal)

Se infecção fetal confirmada ➡️ sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico após o 1º trimestre

Question 22

Rastreio de toxoplasmose no RN?

Answer 22

Teste do pezinho

Question 23

Clínica da toxoplasmose congênita?

Answer 23

Tríade de sabin ➡️ Coriorretinite+ Calcificações intracranianas + Hidrocefalia

Question 24

Tratamento do RN com toxoplasmose congênita?

Answer 24

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico

Corticoide se proteína LCR >1 ou coriorretinite em atividade

Question 25

Quais os RN com toxoplasmose congênita candidatos a tratamento?

Answer 25

Todos

Question 26

Indicação de ácido folinico no tratamento de toxoplasmose congênita?

Answer 26

Reduzir toxicidade medular da pirimetamina

Question 27

Agente etiológico da CMV?

Answer 27

Herpes vírus

Question 28

Sinais clínico do SNC característico da CMV congênita?

Answer 28

Calcificações perigentriculares + microcefalia

Question 29

Principal causa de surdez neurossensorial não familiar na infância?

Answer 29

CMV congênita

Question 30

Tratamento da CMV congênita?

Answer 30

Ganciclovir IV por 6 semanas
Vanciclocir VO
Em pacientes graves

Question 31

CMV materna contraindica aleitamento?

Answer 31

Não

Question 32

Mãe IgG positiva para CMV garante proteção fetal?

Answer 32

Não. Pode haver reativação da infecção

Question 33

Até quantas semanas de gestação a infecção por varicela pode cursar com síndrome da varicela congênita?

Answer 33

20 semanas

Question 35

Manifestações clínicas típicas da varicela congênita?

Answer 35

Lesões cutâneas cicatriciais

Hipoplasia de membros

Question 36

Tratamento para síndrome da varicela congênita?

Answer 36

Não está indicado

Question 37

Prevenção da síndrome da varicela congênita?

Answer 37

Imunoglobulina específica para gestantes sucetíveis e expostas

Question 38

Tratamento da infecção perinatal do herpes simplex?

Answer 38

Aciclovir

Question 39

Definição de microcefalia em crianças com 37 semanas?

Answer 39

Meninos ➡️ menor que 30.54cm

Meninas ➡️ menor que 30,24cm

Question 40

Principal forma de transmissão do herpes simplex no período neonatal?

Answer 40

Canal de parto , herpes simplex tipo 2