CARDIOLOGIA PEDIATRICA

Question 1

Estuturas responsáveis pelo desvio de sangue da circulação pulmonar para sistêmica na circulação fetal ?

Answer 1

Forame oval e canal arterial

Question 2

Cardiopatias congênitas acianoticas ? (5)

Answer 2

Comunicação interatrial
Comunicação interventricular 
Defeito no septo AV
Coarctação de aorta 
Persistência do canal arterial

Question 3

Classificação da CIA de acordo com a localização

Answer 3

CIA ostium primum

CIA ostium secundum

Question 4

Manifestações clínicas da CIA

Answer 4

Sopro sistolico de baixa amplitude

Desdobramento fixo da segunda bulha

Question 5

Classificação da CIV de acordo com a localização

Answer 5

CIV perimembranoso
CIV muscular

Obs : o muscular pode se resolver espontaneamente, mas em geral não ocorre

Question 6

Ausculta da CIV

Answer 6

Sopro sistolico de alta amplitude (grande diferença de pressão entre ventrículos)

Question 7

Característica do defeito na formação do septo atrioventricular forma total

Answer 7

Válvula AV única
CIA ostium primum
CIV perimembranoso

Question 8

Características do defeito na formação do septo atrioventriculares forma parcial ?

Answer 8

Válvulas (mitral e tricúspide) no mesmo plano, porém duas
Fenda (cleft) mitral
Cia ostium primum
CIV pode ou não existir

Question 9

Ausculta do DSAV

Answer 9

• Sopro sistolico não muito amplo crescendo e decrescendo em BEE alto
• Desdobramento fixo da segunda bulha
• sopro mesossistolico por insuficiência mitral

Question 10

Sinal do DSAV no ecocardiograma

Answer 10

Sinal do pescoço de cisne (goose neck)

Question 11

Cardiopatia congênita mais comum na síndrome de down ?

Answer 11

Defeito na formação do septo atrioventricular

Question 12

Ausculta na PCA ?

Answer 12

Sopro em maquinaria

Question 13

Fatores de risco para PCA ?

Answer 13

Prematuridade, sofrimento respiratório,

Rubéola ou uso de drogas entre a 1ª e 8ª semana de gestação

Question 14

Quando ocorre o fechamento do canal arterial ?

Answer 14

Fechamento funcional : 1ª semana

Fechamento anatômico : a partir da 3ª semana até 3º mês

Question 15

Tratamento da PCA ?

Answer 15

Farmacológico : indomectina ou ibuprofeno

Hemodinâmico/ cirúrgico

Question 16

Semiologia na coarctação de aorta

Answer 16

Pulsos e pressão baixos nos MMII

Pulsos amplos e pressão alta em MMSS

Question 17

Cardiopatias congênitas cianoticas ?

Answer 17

Tetralogia de fallot

Transposição das grandes artérias

Question 18

Alterações na tetralogia de fallot (4)

Answer 18

• CIV
• obstrução de saída do VD
• dextroposicao da aorta
• hipertrofia de VD

Question 19

Eitopatogenia da tetralogia de fallot

Answer 19

Anteriorização do septo conal

Question 20

Manifestação clínica da tetralogia de fallot

Answer 20

• sopro sistolico ejetivo + fremito em foco pulmonar
• cianose
• baqueteamento digital

Question 21

Raio x na tetralogia de fallot?

Answer 21

Hipofluxo pulmonar

Coração em bota

Question 22

Tratamento da tetralogia de fallot?

Answer 22

Cirurgia definitiva entre 4-6m, se maior que 5kg

Cirurgia paliativa de blolock taussig em <5kg e canal desentende

Question 23

Possível complicações da tetralogia de fallot (5)!

Answer 23

Trombose cerebral
Abcesso cerebral
ICC
Endocardite bacteriana

Question 24

Caracterização da transposição das grandes artérias

Answer 24

AO no VD

AP no VÊ

Question 25

Clínica da transposição das grandes artérias?

Answer 25

Incompatível com a vida

Question 26

Tratamento clínico da transposição das grandes artérias?

Answer 26

Uso imediato de PGE1 - manter o canal arterial aberto
Otimizar ventilação e oxigenação
Atrioseptostomia (rasgar septo IA por via hemodinâmica)

Question 27

Tratamento cirúrgico da transposição das grandes artérias?

Answer 27

Cirurgia de jattene ( realizar até 25º dia de vida)

Question 28

Tamanho do TOT em crianças

Answer 28

> 2 anos - sem caff - idade/4+4
com caff- idade/4+ 3,5

1-2 anos - 4
<1 ano - 3,5

Question 29

Voltagem do choque na PCR em crianças

Answer 29

Primeiro choque : 2J/kg
2 choque : 4J/kg
3 choque: 4-10J/kg

Question 30

Checagem de pulsos na PCR em crianças ?

Answer 30

<1 ano : pulso braquial

>1 ano: pulso femoral ou carotídeo

Question 31

Principal ritmo de parada das crianças?

Answer 31

Assistolia

Question 32

Interpretação do teste do coraçãozinho ?

Answer 32

Oximetria em MSD (pré ductal) e MI (pós ductal)
Se 02 >= 95% e diferença <3% - normal
Do contrário, teste positivo- repetir em 1h - se positivo - ecocardiograma

Question 33

Como é feito o teste da hiperoxia ?

Answer 33

Realizo gasometria, administro 02 100% por 10min, realizo nova gasometria
Pa02 > 250- não é cardiopatia acianotica
Pa02 >150 - não deve ser
Pa02 <150 - pode ser

Question 34

Principal causa de HAS neonatal ?

Answer 34

Trombose da artéria renal após cateterismo umbilical

Question 35

Classificação da HAS em crianças ?

Answer 35

Sem HAS : abaixo do percentil 90
Pré HAS : entre percentil 90-95
HAS estágio I : entre percentil 95 +5mmhg e percentil 99
HAS estágio II : acima do percentil 99 + 5mmhg

Question 36

A partir de que idade é obrigatório medir pressão nas crianças ?

Answer 36

3 anos

Question 37

Exames de imagem obrigatório na investigação das crianças com has ?

Answer 37

Ecocardiograma

USG de rins e vias urinárias

Question 38

Cardiopatias congênitas que cursam com hiperfluxo pulmonar ?

Answer 38

DSAV , CIA, CIV

Question 39

Droga utilizada nas cardiopatias congênitas dependentes do canal arterial?

Answer 39

Prostaglandinas - mantém o canal aberto