Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 > PU, klinfarm > Flashcards

PU, klinfarm Flashcards

1
Q

Att lyckas med LM innefattar vissa punkter, vilka?

A
  • Att börja med behandlingen – LM eller ej, värdering, ordination
  • Att dosera LM – njurfunktion, leverfunktion, interaktioner, genetik, ålder, kön
  • Att följa upp behandlingen – plan, konc. bestämning, biverkningar och rapporteringar
  • Att avsluta behandlingen – hur och när, varför kan det vara svårt, utsättningssymptom och beroende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad kan det finnas för nytta med LM?

A
  • Nytta kan vara behandlingseffekt, placebo, förtroende, kostnader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kan det finnas för risker med LM?

A
  • Risker kan vara biverkningar, interaktioner, beroende, miljöpåverkan, kostnader, utebliven effekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är WHOs 6 steg till god förskrivning?

A
  1. Definiera patientens problem
  2. Faställ ett mål för behandlingen
  3. Bedöma lämpligheten av första linjens behandling -> REK-lista
  4. Börja behandlingen med en korrekt ordination och behandlingsplan
  5. Informera och instruera pat
  6. Följa upp, justera och avsluta behandlingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Varför är det viktigt att dosera rätt?

A
  • Mindre risk för biverkningar
  • Större chans till god effekt
  • För att slippa onödiga preparatbyten
  • För en god patient-läkarrelation
  • För att spara tid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka faktorer kan man behöva ta hänsyn till vid LM-dosering?

A
  • Njurfunktion – kontrollera njurfunktion innan insättning
  • LM-interaktioner – Janusmed bra info
  • Ålder – skillnad mellan små barn och vuxna och gamla
  • Leverfunktion
  • Genotypning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka punkter har du i huvudet när du följer upp en behandling?

A
  • Behandlingsplanen
  • Uppföljningsmetoder
  • Complience
  • TDM – att mäta LM konc
  • Biverkningar och rapportering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är det som kan ställa till vid utsättning av ett LM?

A
  • Utsättningsrekationer/reboundfenomen
  • LM-interaktioner
  • Fortsatt sjukdom, sjukdomsrecidiv
  • Negativ händelse
  • Beroende
    o Ffa opiater, benxo, pregabalin, amfetamin, nikotin,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När ska apotekaren inte ge ut recept?

A

Det är lagkrav att expedition inte får ske om receptet är otydligt, ofullständigt eller uppenbart oriktigt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad ska apotekaren ge patienten för information?

A

Apotekare ska enligt lag även ge rådgivning om utbytbarhet, läkemedelsanvändning och egenvård till konsumenten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka saker måste den som ger ut LM kontrollera?

A

Författningen
Farmakologisk kontroll
Teknisk kontroll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad gör farmaceupten för författningsmässig kontroll?

A
  • Behörig förskrivare
  • Receptet är korrekt och fullständigt
  • Bedöma de uppgifter förskrivaren angett på receptet
  • Utbytbarhets och högkostnadskyddsregler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad gör farmaceupten för farmakologisk kontroll?

A
  • Läkemedel, styrka, dos och administreringsväg är rimlig för aktuell patient och avsedd behandling
    o Om man ska skriva en dosering utanför rekommenderade skriver man in OBS/SIC så behöver de inte ringa upp
  • Bedöma risk för interaktion med andra LM som pat använder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad för farmaceupten för teknisk kontroll?

A
  • Fysisk besiktning att det inte finns någon skada och att utgångsdatum är rimlig
  • Korrekt märkt information och spårbarhet med etikett
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När får apotekaren inte lämna ut LM?

A
  • Ingen rimlig förskrivare finnns
  • Receptet inte är giltigt
  • Rec misstänks vara förfalskat
  • Vet skriver ut till människor
  • Om man själv bedömer det olämpligt, otydligt, ofullständigt ellet uppenbart oriktigt. Görs regelbundet, i det tysta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad gäller kring utbytbarhet?

A

Utbytbarhet: Alla LM ska bytas ut som är generika ingående i högkostnadsskyddet, men man måste ställa frågan till patienten. Samma lag finns hos förskrivaren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka är de 3 grupperna av beroende?

A
  1. Personer som ordinerats ett LM och sekundärt utvecklad ett beroende
  2. Personer som primärt använder LM som berusningsmedel, ofta i kombination med andra narkotiska preparat
  3. Personer med ett primärt alkoholberoende som använder LM för att dämpa alkoholabstinensen och sekundärt utvecklar ett blandberoende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

VAd är Tmax?

A

Tmax = tiden det tar för ett LM att nå sin maximala koncentration Cmax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka faktorer påverkar LM-beroende?

A
  • Farmakodynamik – LM som på olika sätt interagerar med belöningssystemet
  • Farmakokinetik – Ju kortare Tmax, beredningsform som påverkar absorption, administreringsväg
  • Individfaktorer – hereditet, pågående beroende, psykisk ohälsa, andra LM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vanligaste LM grupperna vid beroende

A
  • Benzodiazepiner och analoger, sk z-preparat
  • Opioider
  • Pregabalin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur minimerar man risken för någon att bli beroende av LM?

A
  • Restriktiv och välriktad förskrivning
  • Evidensbaserade metoder och rätt behandling till rätt person
  • Fler behandlingsstudier
22
Q

Vad kan vara tecken på att någon är beroende?

A
  • Dosstegring, dvs täta behov av dosökning
  • Ökad ångest
  • Täta eller oplanerade besök
  • Medicin är slut i förtid
23
Q

Vad kan man få för olika typer av reaktioner vid utsättning av LM?

A
  • Reboundeffekt – en övergående symptomförstärkning som beror på överkompensation
    o Ex betablockerare -> flera betareceptorer, Ppi -> dyspepsi, analgetika mot huvudvärk -> huvudvärk
  • Utsättningssymptom
  • Abstinens uppkommer vid abrupt utsättande med LM som ger upphov till toleransutveckling
24
Q

Vid vilken instans godkänns LM?

A

Godkännande av LM sker av läkemedelsverket och ELM. Godkännande av studier görs av läkemedelsverket och etikprövningsmyndigheten.

25
Q

Vilken instans sköter subventionering och vad tar de hänsyn till?

A

Subventionering sker av TLV (tandvårds-och läkemedelsförmånsverket) som gör värdering utifrån riksdagens tre etiska principerna (människovärde, behovs-och solidaritets och kostnadseffektivitetsprincipen).

26
Q

Rekomendationer av Lm sker av…

A
  • Läkemedelsverket har visst ansvar för de medicinska rekommendationerna
  • TLV ger NT-rådet den hälsoekonomiska rapport som ligger till grund för NT-rådets nationella rekommendation av läkemedel
  • NT-rådets utlåtande är rekommendationer till regionerna. NT-rådet beslutar kring nya LM och nya indikationer som godkänts ska föra om det ska bli nationell rekommendation
  • Om ett LM är utbytbart eller inte beslutar läkemedelsverket
  • SBU beslutar kring nationella rekommendationer
27
Q

Vilka får lämna ut LM?

A

Utlämnande av LM sker av vårdpersonal med legitimation (läkare, ssk, receptarie, farmaceut), apotekare med leg och i vissa undantag, studenter under uppsikt, akutberedskap i särskilda situationer.

28
Q

När ska man erbjuda LM genomgång?

A

Enkel LM genomgång ska erbjudas pat >75 år och som är ordinerad >5 LM.

29
Q

Vad innefattar en enkel LM-genomgång?

A

Innefattar:
- Vilka LM pat är ordinerad och varför
- Vilka av dess LM använder pat
- Vilka övriga LM tar pat
- Är LM-behandlingen ändamålsenlig och säkert?

30
Q

Vad innefattar en fördjupad LM-genomgång?

A

En fördjupad LM-genomgång:
- Finns indikation?
- Värdera behandlingseffekten
- Värdera dosering
- Nytta vs risk för biverkningar och interaktioner
- Nytta med LM vs patientens övriga LM och behandlingar

31
Q

Vad ska man skriva i en LM-berättelse?

A

I LM-berättelsen ska man berätta…
* Vilka ordinationer har ändrats
* Orsaker till de vidtagna åtgärderna
* Målen för LM-behandlingen
* När ska uppföljningen göras
* Vilka vårdgivare eller vårdenhet ska vara ansvariga för uppföljningen

32
Q

Hur påverkar halveringstiden utsättningssymptom?

A

Kortare halveringstid medför större risk för kraftigare utsättningssymptom! Kan undvikas med en uttrappning.

33
Q

Vad ska man ta upp vid insättning av LM?

A
  • Målet med behandlingen – varför? Förväntningar av effekten
  • Hur ska patienten göra – När? Hur? Administrering? När ska man ta uppehåll? Förvaring
  • Biverkningar – både de som kan vara övergående initialt och ev allvarliga
  • Hur länge – Ev utsättande vid effekt eller tid, vad gör man om man inte uppnår effekt, hur man slutar, ev uttrappning
34
Q

Vilka är för och nackdelar med att välja kognitiv beteendeterapi (KBT) online jämfört med KBT på plats i
Linköping?

A

För samhället är viktigt att minska åkande mellan platser av hållbarhets-/ miljöskäl.
Kan spara tid att ha internetbaserad
För den som har ex autism kan närvaro i terapisamtal var krävande och tröttsamt och därför kan online möten/ kontakt vara att föredra.
Ibland kan dock närvaro och träff med terapeut ge mindre känsla av
ensamhet och vara del av social träning som kan vara svårare att få till på samma sätt online.

35
Q

De fyra etiska principerna inom läkarrollen

A
  • Autonomi
  • Göra gott
  • Inte skada
  • Rättvisa/prioriteringar
36
Q

Miljö - problemområden inom HoS

A
  • Hantering och utsläpp av LM, strålning, medicinska gaser
  • Drift- är i gång dygnet runt, transporter, mat, textilier, engångsmaterial
37
Q

Hur kan man dela upp uppförande av LM i vatten

A
  • Snabb nedbrytning - ASA
  • Vattenlösliga och stabila - metoprolol
  • Fettlösliga och stabila – tetracyklin
38
Q

Kända miljöeffekter av LM

A
  • Påverkar fertilitet, lugnande och minskat jaktegenskaper hos fisk
  • Bioackumulering i bottenlevande organismer
  • Påverkar njurfunktion och dödar gamar
  • Multiresistenta bakterier
39
Q

Vad ska man tänka på för en hållbar LM-förskrivning?

A
  • Optimal LM-användning, dvs rätt LM i rätt dos, rätt tidpunkt gör att man minskat kassationen, miljöbelastningen och kostanden
  • Välj LM med mindre miljöbelastning
  • Startförpackningar
  • Pulverinhalator ist fr drivgasinhalator
  • AB enligt STRAMAS behandlingsrekommendationer
  • LM-genomgång med pat
40
Q

Vad ska man tänka på för en hållbar LM-användning?

A
  • Hämta inte ut mer LM än nödvändigt
  • Lämna överblivna LM till apotek
  • Spola aldrig ner LM i toaletten
  • Skölj inte ur förpackningen för att återvinna
  • Gemensamma LM-förråd på vårdinrättningar
41
Q

Vad är skillnaden mellan en flykting och nyanländ?

A

Flykting - Person som sökt asyl i Sv och får stanna pga flyktingskäl
Nyanländ - Har fått uppehållstillstånd, man är detta under 2 års tid.

42
Q

Definition asylsökande

A

Asylsökande - Status innan man fått uppehållstillstånd, man har sökt skydd men väntar svar

43
Q

Vad innebär “papperslösa”?

A

Papperslösa – asylsökande och personer som håller sig undan verkställighet av ett beslut om avvisning eller utvisning och personer som befinner sig i Sv utan att ha ansökt om nödvändiga tillstånd för att vistas i landet.

44
Q

Vad innebär gömde resp irreguljära imigranter?

A

“Gömda” innebär personer som sökt asyl, fått avslag och sedan undvikt utvisning genom att gömma sig från myndigheter.
Irreguljära migranter är sådana som inte söker asyl eller uppehållstillstånd

45
Q

Vad säger lagen om vård av vuxna asylsökande och papperslösa?

A

Vård enligt lagstiftning om vuxna asylsökande och papperslösa:
- Subventionerad akut vård och ”vård som inte kan anstå”
o I RÖ är det typ allt utom IVF och bröstreducerade kirurgi
- Mödrahälsovård, vård vid abort och preventionsmedelsbehandling
- Subventionerade LM vid vård enligt ovan, skriv ”papperslös” på receptet

46
Q

Vad säger lagen om vård av barn som är asylsökande och papperslösa?

A

Vård av barn som är asylsökande och papperslösa:
- Fullständig subventionerad HoS, inklusive tandvård
- Samma rätt till sjukvård som barn som är svenska medborgare

47
Q

Vad är hemliga mottagningar?

A

Hemliga mottagningar är driven av vårdpersonal för marginaliserade grupper, pappersgrupper och eu-migranter.

48
Q

Vad kan vara ev nackdelar med hemliga mottagningar?

A

Nackdelar är vårdkvalitén blir svår att följa, journalföring och patientsäkerhet.

49
Q

Vad krävs för att man ska utredas enligt LVM?

A
  • Någon behöver vård för att komma ifrån sitt missbruk
  • Vården kan inte tillgodoses på andra sätt
  • Patienten
    o Utsätter sin fysiska eller psykiska hälsa för fara
    o Löper uppenbar risk att förstöra sitt liv
    o Kan befaras allvarligt skada sig själv eller andra
50
Q

Vad har läkaren för ansvar om man bedömer att någon är i behov av LVM?

A

Läkare ska göra anmälan till Sos om man i verksamhet kommer i kontakt med någon som kräver omedelbart omhändertagande enligt LVM.

K9 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions