Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 > Neurologi III > Flashcards

Neurologi III Flashcards

1
Q

Kliniska kriterier för CIDP

A

Kornisk progressiv, stegvis eller återkommande symmetrisk proximal och distal svaghet/känselpåverkan i alla extremiteter
Symptomprogress >8v
Svaga eller bortfallna refelcer
Påvisad perifer demyelinisering
Stegrad CSF albumin
Positiv respons på IVIG, plasmaferes eller kortison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Falltendens framåt tyder på….

A

Extrapyramidal sjukdom, Mb parkinsons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Falltendens bakåt tyder på….

A

HC
Cerebellopati
Defekt ledsinne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Benen ger vika tyder på…

A

Myelopati
Perifer neurogen påverkan - radikulopati, PN, spinal stenos
HC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Benägenhet att ta överbalans åt ena sidan tyder på…

A

Hemipares
Hemiataxi
Vestibulär lesion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Biverkningar karbamazpein

A

Yrsel, nystagmus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

När brukar huvudvärk uppkomma vid hjärntumör?

A

Ofta ganska sent då hjärnparenkymet ej har nociceptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Skada på övre motorneuron ger….

A

Skada på övre motorneuron ger…
* Spastisk pares
* Lättutlösbara/stegrade senreflexer
* Klonustecken
* Positivt babinskis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Skada på nedre motorneuron ger…

A

Skada på nedre motorneuron ger…
* Slapp pares
* Svaga reflexer
* Muskelförtvining (atrofi)
* Muskelryckningar (fascikulationer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ALS

A

amyotropisk lateralskleros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär ALS+

A

Skada på första och andra motorneuronet vilket gör att lateralhornet fötvinar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Symptom ALS

A

Tilltagande svaghet, ofta assymetrisk
Tal, svölj och andningssvårogheter
Fascikulationer
Spasticitet
Kognitiv försämring
Sensorisk påverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Överlevnad ALS

A
  • Median överlevnadstid ca 40-50 månader/2-3 år utan LM, ca 55 med LM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka har bättre prognos vid ALS?

A

o Bättre prognos hos yngre, tidigt spastiska, högt BMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka har sämre prognos vid ALS?

A

o Sämre prognos vid tidig kognitiv påverkan, tidig respiratorisk nedsättning samt vissa genetiska orsaker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kardinalsymptom vid ALS

A
  • Muskelsvaghet
  • Muskelförtvining
  • Muskelryckningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur diagnostiseras ALS?

A

sjukdomen är en exklusionsdiagnos, man måste utesluta andra sjukdomar innan diagnos och det finns inget specifikt ALS-prov.
* Anamnes
* Neurologisk US
* EMG – visar ökad spontanaktivitet, stora enheter, polyfasi och fascikulationer
* Neurografi är väsentligen normal
* Prover – inflammation, infektion, metabola avvikelser
* Likvoranalys – inflammation (MS), infektion (borrelia)
* Radiologi – MR huvud + helrygg
* Muskelbiopsi kan påvisa inflammatorisk myopati som IBM
* DNA-analys vid familjär disposition för ALS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad visar EMG vid ALS?

A
  • EMG – visar ökad spontanaktivitet, stora enheter, polyfasi och fascikulationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

LM behadnlign ALS

A

Endast rilutek!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur fungerar rilutek?

A

Förmodas hämma glutamatporcesser då det tros att glutamatexcitation är av betydelse för celldöden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken symptomatisk behandling kan ges vid ALS

A
  • Salivöverskott - antikolnergika
  • Bronkial sekretstagnation
  • Affektlabilitet, ångest, depression - antidepp
  • Spasticitet - botox
  • Smärta
  • Sväljningssvårigheter, Andningspåverkan – NIV kan ges, dock sparsamt i Sv pga kräver vak i hemmet
  • Trombrisken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mystania gravis är vanligast …

A
  • Vanligast i 20-30 åå hos kvinnor, äldre har en jämn könsfördelning
23
Q

Hur påverkar myastenia gravis livslängden?

A
  • Generellt ingen förkortad livslängd men vid krigsbenägen sjukdom finns det mycket risk för död
24
Q

Kardinalsymptom myastenia gravis

A

Kardinalsymptom är muskulär uttröttbarhet som beror på en störning i neuromuskulära överledningen.

25
Q

Patogenes myastenia gravis

A

Patogenesen är autoimmun fär autoAK binder till olika strukturer i neuromuskulära övergången och leder till minskad känslighet för acetylkolin via blockering och degradering av Ach-rec i muskeländplattan. Troligen finns antigen i thymus som gör att AK bildas

26
Q

Vad innebär myasten kris?

A

Mysten kris är en respiratorisk insufficiens till följd av mysten svaghet i andningsmuskulaturen. Viktigt att följa PEF på pat med försämring av mysteni. Kan kräva IVA-vård.

27
Q

Symptom myastenia gravis

A
  • Uttröttbarhet, ofta besvär vid kvällen eller efter ansträngning.
    o Kan drabba all skelettmuskulatur
    o Kan vara asymmetrisk
  • Okulär – ptos, diplopi
  • Bullbär – tal, sväljning, andning
  • Generell – proximal svaghet vanligast
28
Q

Myastenia gravissymptom kan delas in i…

A
  • Okulär – ptos, diplopi
  • Bullbär – tal, sväljning, andning
  • Generell – proximal svaghet vanligast
29
Q

Utredning myastenia gravis

A
  • Anamnes!
  • Klinisk US med uttröttningstest
  • Edrofonium-test (Ach-esterashömamre)
  • Neurofys-US – Repetitiv nervstimulering, ev singelfiber-EMG
  • DT huvud och thorax - kolla efter tymom eller tymushyperplasi
  • AK-analys
    o AChR-AK hos 90%
    o MuSK-AK finns hos 40-70% av de som saknar AChR-AK
    o AK mot tvärstrimmug muskulatur
30
Q

Hur kan man testa uttröttning vid myastenia gravis?

A

Tal
Grimaser
Käkstyrka
Ögonmotorik
Ptos
Nackstyrka
Arm, finger, benstyrka
PEF!

31
Q

Viktgti att kontrollera vid en myastenia gravis

A

PEF!

32
Q

Hur fungerar edrofoniumtest?

A

kolinesterashämmare man sprutar in i och jämför med NaCl -> är positivt om pat orkar mer

33
Q

Vilka AK kan man identifiera vid myastenia gravis?

A

o AChR-AK hos 90%
o MuSK-AK finns hos 40-70% av de som saknar AChR-AK
o AK mot tvärstrimmug muskulatur, vanligast om man har tymom

34
Q

Behandling Myastenia gravis

A
  • Tymektomi har en långsamt insättande effekt uppåt 1 år
  • Kolinesterashämmare – Mestinon 30-60 mg var 3-6 timme
  • Immunmodulerande behandling , ex Aza samt kortison (obs ger initialt en föräsmring)
35
Q

Behandling försämring av myastenia gravis

A

Plasmaferes/IVIG

36
Q

Myopatier börjar ofta med…

A

proximal tilltagande svaghet

37
Q

Vad vill man veta om kraftnedättningar?

A

Geniun eller utröttbarhet?
Konstant eller episodisk?
Central eller perifer?
Proximal eller distal?
Känselstörning?

38
Q

Vad finns det för viktiga kongentiala myopatier?

A

Central core disease
Nemaline body myopati

39
Q

Vad har man risk för vid central core disease och varför?

A

Har en central kärna och mutation i ER. Ökad risk för hypertermi vid sövning.

40
Q

Dystrofier är…

A

genetiska sjukdomar som leder till nedbrytning av muskelfibrer

41
Q

Typsikt tecken vid Duchenna

A

Gowers sign -> Ett påtagligt symtom är att pojkarna har svårt att resa sig upp från golvet, eftersom de muskler som används för att sträcka knän och höfter är svaga. För att kompensera för detta tar de armarna till hjälp och klättrar med händerna uppför låren för att kunna resa sig upp och sträcka ut i höfterna

42
Q

Viktiga dystrofier

A

Duchenne
Dystrofia myotonika typ 1

43
Q

Hur påverkar Dystrofia myotonika typ 1 indivderna?

A

Ger en kraftnedsättning i bulbär och distal muskulatur kombinerat med myotoni. Kan även drabba CNS och andra organ. Ger ett karaktärsistiskt utseende. Mår dåligt vid födseln och har utvecklingsstörning under livet

44
Q

Vad kan man få för symptom vid Duchenne?

A

Gowers sign
Förlorad gångförmåga
kardiomyopati
andningssvikt
skolios
Man kan också se vingscapula

45
Q

När ska mitokondriesjukdomar misstänkas?

A

Ska misstänkas när flera organ är drabbade av sjukdomen. Utreds med p-laktat, muskelbiopsi, enzymmätning och genetisk utredning.

46
Q

Olika inflammatoriska sjukdomar i musklerna

A

Dermatomyosit

Immunmedierad nekrotiserande myopati, vanligast

Oberlapssyndrom

Inklusionskroppsmedierad

47
Q

Vad kan man hitta för biopsifynd vid inflammatorisk myopati?

A

Inflammatoriska infiltrat
Muskelfibernekros
Uppreglering i fibrer
Perifascikulär atrofi
Komplement i kapillärer

48
Q

Biopsifynd vid inklusionskroppsmyosit

A

Partiell invasion
Uppreglering i fibrer
Cytotoxiska T-celler
Amyloid

49
Q

Inklusionskroppsmedieras ger..

A

quadricepssvaghet, svaghet i fingerflektorer och sväljsvårigheter.

50
Q

Vad är dermatomyosit och hur behandlas det?

A

Dermatomyosit är en muskelinflammation med hudutslag. Kan behandlas med kortison.

51
Q

Immunmedierad nekrotiserande myopati är ofta…

A

statinrelaterad

52
Q

Viktiga prover vid muskelsjukdomar

A

Muskelbiopsi!
EMG
Prover - CK, SR, CRP, T4/TSHm ummologiska, laktat, fettsyror, genetiska prover

53
Q

Ptos, dubbelseende, bulbära symptom och tidsvariation ör tecken på…

A

Myastenia gravis

54
Q

Känselstörning och distal muskelpåbverkan talar för…

A

Neuropati

K9 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions