Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 > Ögon I > Flashcards

Ögon I Flashcards

1
Q

Vilka olika injektionstyper finns det?

A

Partiell
Perilimbar/circumferentiell
Stastyp
Generell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Perilimbar injektionstyp är typiskt för…

A

sjukdom i kornea eller iris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

stastyp injektionstyp är typiskt för….

A

akut trångvinkelattack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Genrell injektionstyp är typiskt för….

A

konjunktivit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Viktigt vid US av ögat

A

Tvätta händerna!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka frågor vill du ställa när någon kommer in med rött öga?

A

Debut, duration

värk, klåda, sekret

Synförsämring

Binokulärt

Trauma, kontaktlins, operation, främmande kropp

Tidigare ögonbesvär

Allmänna besvär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Farliga tillstånd vid rött öga!

A

Kemiska skador

Endoftalmit (hela ögat är infekterat)

Våld mot ögat

Keratit

Trångvinkelattack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad göra vid kemisk skada av ögat?

A

Spola minst 30 min , 3l
Inifrån och ut - så det inte kommer i tårkanalen
Evertera ögat - hela ögat ska sköljas
Ring giftinformationscentralen
Direkt till ögonjouren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När ska man misstänka endoftalmit?

A

Pat med rött öga som kommer in efter OP, intravitreal injektion eller trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Handläggning endoftalmit?

A

Direkt till ögonjouren! SNABBT
Spruta högkoncentrerat AB in i glaskroppen, ev tömma och rensa ut innan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Patogenes endoftalmit

A

S. aureus infektion - fördubblar sig var 15 min, VAR SNABB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ögonlocksskada kan åtgärdas inom…

A

48h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indikation inläggning vid keratit

A

Kort anamnes och eskalerande synnedsättnign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Typiska tecken vid trångvinkelattack

A

Stenhård bulb
Ljusstel pupill
Stasade kärl
Cornealödem - ljusväg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Allmänpåverkan vid trångvinkelattack

A

Smärta i ögat
Huvudvärk
Illamående
Synnedsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling trångvinkelattack akut och långsiktigt

A

Akut:
Diamox
Trycksänkande droppar - betablock, alfaagonist, karbananhydrashämmare

Långsiktigt:
Ev YAG laseriridotomi, kataraktOP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Handläggning hyposfagma

A

Kan tas hand om på VC - ofarligt om inget tydligt med ögat, ta BT och INR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

När kan konjuktivten behandlas på VC?

A

Om ej tecken till:
synnedsättning
irit
misstanke om klamydia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Symptom bakteriell, virus och allergisk konjuktivit

A

Rött, kliande

Pus -> bakteriell

Knotter på insida ögonlock -> allergisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Handläggning erosion/främmande kropp i cornea

A

Smörjande ögonsalva (viscotears)
Ta bort

ev remiss till ögon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Symptom vid irit

A

Triad;
- Rött öga
- Ljusskänslighet
- Ackmodationssmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Behandling irit

A

Kortisonsalva
Dilaterande salva - hindrar linsen att fastna i iris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Typiskt vid US av irit

A

Ljusväg i främre kammaren vid spaltlampa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dendritikakeratit

A

Patognomt för herpes simplex, ser ut som en geckoödla ish vid infärgning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är Hutchingtons sign?

A

Tecken på herpes i trigeminusnerven, n. opthalmicagren.
Herpesutslag på näsan -> misstanke till irit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Symptom klamydiainfektion öga

A

Långvarig skavkänsla, rodnad, sekret. Kan vara uni eller bilateralt
Svarar ej på vanlig AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Handläggning klamydiainfektion öga

A

PCR, odling
Remiss till STD mottagning
P.o AB
AB-salva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ektropion vs entropion

A

Ektropion - ögonlock utåt
Entropion - ögonlock inåt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Indikationer till kontaktlins

A

Kosmetik
Korrigera brytningsfel
Lindra smärta och främja läkning vid svårläkta sår
Skydda mot perforationsområde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Röda flaggor på röda ögon

A

Ej bättre trot AB inom några dagar!
Trauma, op, ev kropp i ögat/penetration
Misstanke om irit (ljusväg eller ackomodationssmärta)
Synbara keratinkärna
Magkänsla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Viktiga anamnestiska uppgifter ögontrauma

A

Vad har hänt, när och var?

Trubbigt, stick eller skakvåld
Smutsig miljö
Hamrat metall mot metall?
Vilken hastighet/kraft
Kemiska ämnen? pH?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad är farligt med blow-out fraktur?

A

Kan klämma muskler och leda till nekros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

US misstänkt blow out fx

A

Vanligast m rectus inferior - kolla motilitet, ev forced duction test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Tecken på blödning i orbita/kompartmentsyndrom

A

Smärta
Proptos
Nedsatt motilitet
Nedsatt syn och pupillreflex vid swinging flashlight
högt tryck i ögat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Åtgärd vid ögonkompartment

A

Lateral kantotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Olika typer av öppen ögonskada

A

Ruptur
Penetrerande skada
Intraokulär främmande kropp
Perforerande skad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Bulben brister ofta vid…

A

Limbus
muskelfästen
synnerven
gamla ärr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Intraokulär främmande kropp med anamnes på metall

A

Gör CT! Kräver kirurgi, toxist mot retina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vad är risken med bulbkontusion?

A

Trubbigt våld gör att bulben deformeras, trycket blir högt och skleran tänjs ut.
Kan leda till massor av skador! Blödning, linsluxation, retinaruptu m.m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Vad är det som bestämmer såvrighetsgraden vid kemiska skador?

A

Koncentration
Kontakttid
Kemiska reaktionen - alkalisk ger mer skada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Behandling lätt vs allavrlig kemisk skada

A

Lätt - smärjande salva, AB, lokala steroider

Vid svårare addera C-vit, steroider samt AB p.o

Ev amnionhinna, rekonstruktiv kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Defintion galukom

A

Karaktäristisk papillskada och/eller synfältsdefekter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Normalt IOP

A

9-21 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hur påverkar hornhinnan mätning av IOP?

A

Tunn hornhinna kan ge falskt lågt och tvärtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Kammarcirkulation

A

Produveras i ciliarkroppen, tar sig till främre kammaren.
- 85% tas upp av trabekelnätverket som dräneras i schlemmas kanal
- 15% tas upp genom uveoskleras diffussion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Glaukom skadar…

A

papillen och nervfibrerna - irreveserbielt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Diagnostik vid glaukom går ut på…

A
  1. Tryckmätning med Glodmans aplantionstonometri
  2. Papill/nervfiberlager med OCT och mikroskop
  3. SynfältsUS med datoperimetri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Typsikt glaukom nordiskt

A

exfoliationsglaukom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Typsikt glaukom sydostasien

A

trångvinkelattack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Typisk papill vid glaukom

A

Knickade kärl
Kärlroten sitter ej centralt
Ev ödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hur går nervfibrerna i retina

A

FÖljer de stora kärlavgångarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Vad är viktigt vid prognos av glaukom?

A

Rate of progression - kolla synUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Synfältsdefekt vid glaukom

A

Nasalt steg i början
Bågskotom
Länge centralt bevarad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Vad kan man se för artefakter vid synfältsUS

A

Pat kan ej
ögonlock
Bågformad perifert - pat sitter för långt ifrån
Anopsi - Hemianopsi, chiasmakompression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Vad ger en skada nedtill temporalt för runföltsdefekt?

A

Sämre syn medialt upptill

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Vad gör du om du har en pat som gör förstagångssynfältUS?

A

Måste göra igen! Fel att sätta in behadnling på en gång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Glaukom kan delas in i…

A

Trångvinkelglaukom
Öppenvinkel glaukom
Sekundära glaukom
Kongenitala glaukom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Trångvinkelattack beoro oftast på…

A

Trång kammarvinkel pga sammanväxning av hornhinna och iris -> iris böjs in på insidan och täpper till

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

OP trångvinkelglaukom

A

YAG laseriridotomi - Man skjuter med laser ett hål rakt genom iris så man får en säkerhetsventil, som en bakdörr för kammarvätskan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Öppenvinkelglaukom kan delas in i ….

A

Primära öppenvinkelglaukom
Exfoliationsglaukom
Pigmentglaukom
Normaltrycksglaukom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Riskfaktorer öppenvinkelglaukom

A

Viktigaste och enda åtgärdbara = Förhöjt ögontryck
Exfoliatner
Ålder, hereditet, etnicitet
Myopi
Tunn cornea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Vanligaste öppenvinkelglaukom

A

POAG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

När märker man POAG?

A

Asymptomatiskt länge då centrala synfältet bevaras och långsamt tilltagande tryckstegring

64
Q

Exfoliationsglaukom beror på…

A

LOX-gen ger ansamling av felveckade proteiner i kammarävätskan som täpper till avflödet

65
Q

Pigmentglaukom drabbar ffa…

A

Myopa pat med djup främre kammare, iris blir hängmatteformad och pigment skrapas loss -> täpper till utflödet

Kan drabba yngre

66
Q

vad är normaltrycksglaukom

A

Typiska glaukomskador på papill och/eller synfälstdefekt men tryck inom referens

67
Q

Hur hittar man kongenitala glaukom?

A

genomfallande ljus visar disig hornhinna

68
Q

All behandling vid glaukom har som mål att…

A

Sänka IOP - enda påverkbara faktorn

69
Q

Vad finns det för olika trycksänkande ögondroppar och vad är effekten?

A

B-blockerare - minskar tillflöde av kammarvatten

Prostaglandiner - ökar avflödet

Karbanhydrashämmare - minskat tillflödet

Alfa-2-agonist - minskat tillflödet/ ökar avflödet

70
Q

Tänka på vid behandling av ögondroppar

A

Kan ge systemiska effekter
Endast 5% tas upp
Kan krävas kombination av flera
Vänta 5 min mellan dropparna

71
Q

Vad finns det för trycksänkande laserbehadnlingar?

A

Selektiv lasertrabekulopplastik
Transskleral cyklodiodlaser

72
Q

Kirurisk behandling glaukom

A

Trabekulektomi - skapar en lucka i kammarväggen som ger bättre avflöde

73
Q

Glaukom obehandlat leder till..

A

irreversibla synfältsskador

74
Q

Största riskfaktorn glaukom

A

Högt IOP

75
Q

Högt tryck med synnervskada =

A

glaukom

76
Q

Lågt tryck med synnervsskada =

A

lågtrycksglaukom

77
Q

Högt tryck utan synnervsskada =

A

okulär hypertension

78
Q

Vilka huvudfunktioner har linsen?

A

Ljuspassage
Ljusbrytning
Ackommodation

79
Q

När kan man få tidig kataraktutveckling?

A
80
Q

Hur kan synligt ljus passera linsen?

A
  1. regelbunden cellstruktur
  2. homogen salt/proteinlösning
81
Q

Ackomodation sker mha…

A

m. ciliaris
zonula zinni

82
Q

Vad händer med linsen när man ska kolla nära?

A

Vid nära syn kontraherar m ciliare vilket ger en rundare lins

83
Q

Vad händer med linsen när man ska kolla långt bort?

A

När man ska kolla långt bort slappnar m ciliare av och zonula drar i linsen -> plattare lins

84
Q

Ålderssynhet

A

presbyopi

85
Q

Presbyopi är symptom på…

A

ackommodationsförlust

86
Q

Vad finns det för olika anläggningsrubnningar i linsen?

A

Mikrofaki
Mikrosfärofaki
Lenticonus

87
Q

3 vanligaste katarakttyperna?

A

Subkapsulär kataralt
Kortikal katarapt
Kärnkatarakt

88
Q

Symptom katarakt

A

Nedsatt visus
Myopisering
Grumling av ögats lins

89
Q

Successivt ökande myopi vid tidigare hyperopi kan vara tecken på….

A

kärnkatarakt

90
Q

Kompliaktioner kataraktoperation

A

Efterstarr
Endoftalmit
Glaskropps- näthinneavlossning
Bullös keratopati

91
Q

Typiskt symptom på subkapsulär katarakt

A

bländning

92
Q

Typiskt symptom på kärnkatarakt

A

myopisering

93
Q

Typiskt symptom på kortikal katarakt

A

starrekrar

94
Q

Orsaker till subkaspulär katarakt

A

LM - kortison under lång tid
Trauma, perforation
Hypocalcemi
Strålning
Förgiftning av tungmetaller

95
Q

Med genomfallande ljus på barn kan man hitta…

A

katarakt, retinoblastom, missbildningar

96
Q

Vad beror efterstarr på och hur kan man åtgärda det?

A

Cellväxt på kapseln pga kroppen fattar inte att den fått en ny lins.

Med YAG laserkapsulotomi skapar man en öppning i efterstarren och synskärpan återställs

97
Q

Ange de anatomiska strukturer som ingår i ögats optiskt ljusbrytande system, och hur stor del av ögats totala brytkraft som varje struktur svarar för

A

Corneas brytkraft ca 43 D, linsens brytkraft: ca 17 D, totalt ca 60 D

98
Q

Förklara i stora drag hur en gråstarroperation genomförs och vilken bedövning som är den
vanligaste!

A

Bedövning med ögondroppar.
Snitt i limbus korneae. En rund öppning rivs upp i främre linskapseln, linsens kärna sönderdelas med hjälp av ultraljud och sugs ut.
Den mjukare linsbarken sugs ut utan ultraljud. Viktigt att den bakre delen av linskapseln bevaras intakt.
En intraokulär plastlins sätts in i kapseln

99
Q

Vilken undersökningsmetod kan du använda vid helt tät gråstarr för att kontrollera att ingen avlossning
eller tumör föreligger i näthinnan?

A

UL
B-scan

100
Q

Nämn 3 orsaker utöver rent åldrande till katarakt!

A

Orsaker utöver åldrande till katarakt kan vara diabetes, trubbigt och skarpt trauma inklusive tidigare glaskroppskirurgi/vitrektomi, cortisonbehandling (lokalt eller systemiskt), strålbehandling, Downs’ syndrom, galaktosemi,
Dystrofia myotonica.

101
Q

Vanliga symptom vid hornhinneproblem?

A

Värk
Ljuskänslighet
Rinnande tårara
Främmande kropp/gruskänsla
Synnedsättning

102
Q

Vad är hornhinnans funktion?

A

Skydd av ögats inre strukurer
Ljusbrytning, ca 2/3
Immunbarriär
Transparens

103
Q

Hur får hornhinnan syre/näring?

A

TÅrfilmen
Blodkärl kring
Kammarvatten
Nerver som frisätter tillväxtfaktorer

104
Q

Vilka lager består tårfilmen av och vad produceras dessa av?

A
  1. Yttre lipidlager som produceras av meibomkörtlar
  2. Vattenlager som produceras av lacrimalkörtlar
  3. Mucuslager som produceras av epitellager
105
Q

Vad har yttre lipidlagret för funktion i tårfilmen?

A

Steriliserar, förhindrar avdunsting

106
Q

Vad har vattenlagretför funktion i tårfilmen?

A

rengör, jämnar ut & antimikrobiellt

107
Q

Vad har mucinlagret för funktion i tårfilmen?

A

håller vatten på plats och jämnar ut

108
Q

Konjuktiva histologikst

A

flera lager stratifierade celler och rikligt med bägarceller

109
Q

Vad har konjuktivsan för funktion?

A

Smörjer öga, underlättar ögonlockets rörelse

Eliminerar partiklar och mikroorganismer

Vaskulariserad -> tillåter upptag av LM som ögondroppar

Innehåller immunceller som deltar i ögats immunförsvar

110
Q

Torra ögon ger…

A

Värk, irritation, brännande känsla, ljuskänslighet, försämrad syn

111
Q

Torra ögon, huvudsakliga problem

A

Tårproduktion (vattenlager)
Tårkvalitet (lipidlager)

112
Q

Hur kan man testa tårpruduktion?

A

Schlemer test

113
Q

Hur kan man testa tårkvalitet?

A

Break up time test

114
Q

Vilka lager är horhinnan upbyggt av?

A

Epitel

Bowman’s layer

Stroma

Descemet’s membran

Endotel

115
Q

Hur tjock är cornea

A

0,5 mm

116
Q

Hur nybildas corneas epitel?

A
  1. Skada -> frisättning av tillväxtfaktorer och immumediering
    2- Migration av basalceller
  2. Proliferation och stratifiering
  3. Adeherensreetablering
117
Q

Basalceller i cornea kommer från…

A

limbala stamceller

118
Q

När riskerar man få ärr i cornea?

A

skada djupare än epitelet
fördröjs sårläkning av epitelet

119
Q

Stromat i cornea består av…

A

Vatten kollagen och proteoglykaner
Keratocyter

120
Q

Vad är keratoyctens funktion i stromat?

A

Bibehålla transparens
Producera kollagen
Sårläkning
Kollagennedbrytning

121
Q

Vad händer då stromat i cornea inte fungerar?

A

dystrpfier
stromal ärrbildning
keratokonus

122
Q

Symptom vid dystrofi

A

Synnedsättnig
Pterkommande sår på kornea
Värk

123
Q

Vad är keratokonus?

A

Felaktigt nedbrytning av kollagensyntes ger svag hornhinne och spetsig form bilateralt

124
Q

Symptom keratokonus

A

Oregelbunden astigmatism
Progressiv synnedsättning

125
Q

Hur kan keratokonus behadnals?

A

Glasögon, hårda linser
Laser
Transplantation

126
Q

Keratit kan orsakas av..

A

bakterier - pseudomonas, s. aureus
virus - herpes
amöbor
svamp

127
Q

varför viktgit med behandling vid keratit?

A

Motverka ärrbildning

128
Q

Vad är neurotrofisk keratit?

A

Beror på nervbrist efter ex herpes, infektion, diabetes, trauma som gör att epitelet inte kan läka –> kroniska sår, stromal smältning och ev blidnhet

129
Q

Vad har corneas endotel för funktion?

A

Upprätthålla transparens, förhindra stromalt ödem genom att cellerna har pumpfunktion som tar upp vatten och joner

130
Q

exempel på indikation för korneal transplantation

A

keratokonus
dystrofier
ärr efter infektion eller trauma
bullös keratopati

131
Q

Emmetrofi

A

normal syn

132
Q

myotropi

A

Närsynt, brytning hamnar framför retina
-> ser dåligt på långt håll

133
Q

hyperopi

A

långsynthet, brytning hamnar bakom retina
-> ser dåligt på nära håll

134
Q

vad kan påverka att myopi ökar i världen

A

mer uv-ljus, pluggande, läsning, skärmar

135
Q

hur påverkar solljus näthinnan

A

solljus under barndomen påverkar solljus att dopamin frisätts i nätghinnan, detta hämmar barnets ögonväxt, och om det blir för långt hamnar hornhinnan för långt bort

136
Q

vad innebär astigmatism?

A

Brytfel som inte är cikulärt symmetriskt, bruter svagare på en axel än en annan. Fokuspunkten blir spridd och bilden suddas.

137
Q

bild vid astigmatism

A

suddig syn, ljusstrimmor

138
Q

hur fungerar laserkirurgi vid synfel?

A

Svarvar hornhinnans kollagen så att ljusstrålarna fokuserar skarpare på näthinnan

139
Q

Vilka fynd förväntar du dig att se vid spaltlampa vid irit?

A

Ciliär (pericorneal injektion).
Ljusväg.
Precipitat, som är en utfällning av celler och äggviteämnen på corneas endotel, oftast nedtill pga. gravitationen.
Mios, på grund av inflammatorisk retning av irismusklerna varav sfinktern är starkare än dilatatorn.
Bakre synekier, som beror på att
fibrin får iris att fästa mot främre linsytan

140
Q

Vilka läkemedel vill du ge? Beskriv verkningsmekanismen för dessa

A

Parasympatolytika: Atropin ögondroppar 1 droppe x 2-3 och ev.
Framkallar mydriasis. Detta minskar smärtan genom att iris
immobiliseras, minskar exsudationen till främre kammaren, sliter bakre irissynekier (mot linskapseln), hindrar pupillblockad (grund främre kammare och sekundär tryckstegring), friar den optiska zonen från inflammatorisk vävnad.
(2) Dessutom ges kortikosteroider topikalt, t ex. Isopto-Maxidex ögondroppar 1-2 droppar x 3-12 för att ned-trappas vid förbättring (vanligen efter 1 vecka). Steroider dämpar inflammationen ytterligare. Vid en svår irit behöver man även ge
kortison per os t ex. Prednisolon.

141
Q

Vad tänker du är viktigt att informera om när du förskriver läkemedel enligt ovan för användning lokalt av kortikosteroider i ögat?

A

När du förskriver läkemedlen ger du Svante instruktioner om hur man självadministrerar ögondroppar och
informerar om viss ökad infektionsrisk vid kortisonbehandling och påverkad förmåga till bilkörning (gäller framför allt för atropin)

142
Q

Vilken allmän sjukdom misstänker du vid kombinationen ryggont + irit?

A

Ankolyserande spondylartrit

143
Q

Ange 3 allmänsjukdomar med irit som del i sjukdomsbilden!

A

Ankolyserande spondylartrit
Sarkoidos
Ulcerös kolit

144
Q

Vad är ”iris bombé” och vad är mekanismen för tryckstegring vid detta tillstånd? Förklara de olika anatomiska
strukturernas och sjukliga förändringarnas roller, gärna med hjälp av enkel skiss

A

”Iris bombé” innebär att iris trycks framåt eftersom kammarvätskan som bildas i corpus ciliare inte kommer
fram genom pupillen pga. synekier runtom hela pupillkanten. Då kammarvätskan därmed inte når ut i främre kammaren och
kan rinna av via trabekelverket i kammarvinkeln ökar det intraokulära trycket.

145
Q

Hur anges synskärpa om den är sämre än 0,1?

A

Visus lägre än 0,1 anges med: Fingerräkning (Fr) + avstånd, Ex Fr 1m.

Handrörelser (Hr), Ex Hr framför
ögat.
Lokalisation av ljuskälla (L).
Perception av ljus (P), Ex P+L. (Amauros).

146
Q

Beskriv de olika injektionstyper som kan uppträda i ögat. Ge exempel på tillstånd som är associerade med
respektive injektionstyp.

A

Konjunktival injektion är mest uttalad perifert på konjunktiva och på konjunktiva palpebrae. Konjunktival
injektion är klarröd och ses vid konjunktivit.
Skleral och episkleral injektion är mer blåröd, och blodkärlen är ej förskjutbara som vid konjunktival injektion. Förekommer vid episklerit, sklerit.
Perikorneal injektion och ciliär injektion liknar varandra, båda är mest koncentrerade kring limbus.
Ciliär injektion är något djupare och mera blåröd medan perikorneal
injektion är ytligare och mera ljusröd. Stasinjektion kännetecknas av grövre välfyllda kärl och ses vid akut kraftig intraokulär tryckstegring

147
Q

Nämn några mikroorganismer som kan orsaka keratit.

A

Virus - herpes simplex, herpes zoster
Bakterier - peseudomonas, pneumokocker, s. aureus, moraxella
Amöbor, parasiter
Svamp - candida

148
Q

Vilken bakterie är mest fruktad vid keratit och varför?

A

Pseudomonas är den mest fruktade bakterien eftersom den producerar kollagenas vilket ger förmåga att
penetrera kornealstromat och sprida infektionen på djupet

149
Q

Hur akut är det med entorpion? komplikationer?

A

Eftersom ögonfransarna ständigt ligger an mot bulben och kornea är det viktigt att komma till ögonkliniken för bedömning och ställningstagande till åtgärd inom relativt
snar framtid.
En komplikation som kan uppstå är keratit, på grund av att mekanisk påverkan av ögonfransarna skadar
hornhinnans epitel och skapar en inkörsport för infektion.

150
Q

Vilka mekanismer kan ligga bakom ett entropion och hur åtgärdas problemet?

A

Oftast åldersrelaterat. Orsaken är att ögonlockets bindvävsstrukturer med tiden kan försvagas och balansen mellan dessa stödjande bindvävsstrukturer (fr a tarsalplattan) och orbikularismuskelns tonus går med
stigande ålder förlorad.
Blefarospasm i samband med t ex keratit (dendritika!) kan utlösa tillståndet. Kan även orsakas av
ärrbildning efter en skada i ögonlocksområdet.

Åtgärd: Förkortande och everterande kirurgi i lokalbedövning, där syftet är att
strama upp och vända ögonlocket utåt igen. En temporär åtgärd för att minska ögonfransarnas skavning mot bulben i väntan på kirurgi är att tejpa ner det nedre ögonlocket med en kirurgisk tejpremsa från nedre ögonlockskanten ner mot kinden.
Enkelsmörjande ögonsalva kan också temporärt minska problem med skavningskänsla

151
Q

Nämn 3 viktiga orsaker till långsamt progredierande synnedsättning hos äldre. Vilken diagnos är mest
sannolik vid myopi och svårt att se i mörker, bländningskänlig?

A

Katarakt (grå starr) är den mest sannolika orsaken till besvär; det stämmer med relativt bra
närseende och bländningskänslighet.

Glaukom, ej typiskt med bländningskänslighet.

Senil maculadegeneration, ofta
sämre på nära håll, ej typiskt med bländningskänslighet, krokseende kan förekomma

152
Q

Ge 4 exempel på hur du i en ögonjournal kan ange synskärpa som är mindre än 0,1?

A

Synskärpa under 0,1 kan anges med:
Fingerräkning (FR) + avstånd [centi/decimeter eller meter]

Handrörelser (HR) framför ögat

Lokalisation av ljuskälla (L)

Ljusperception (P)

153
Q

Vilken styrka bör man ha i läsglasögon för vänster öga om hon önskar sig ett läsavstånd på 40 cm?

A

1/0,4 = +2,5 D

154
Q

Nämn 3 orsaker utöver rent åldrande till katarakt!

A

diabetes, trubbigt och skarpt trauma inklusive tidigare glaskroppskirurgi/vitrektomi, cortisonbehandling (lokalt eller systemiskt), strålbehandling, Downs’ syndrom, galaktosemi,
Dystrofia myotonica

155
Q

Nämn 3 orsaker utöver rent åldrande till katarakt!

A

diabetes, trubbigt och skarpt trauma inklusive tidigare glaskroppskirurgi/vitrektomi, cortisonbehandling (lokalt eller systemiskt), strålbehandling, Downs’ syndrom, galaktosemi,
Dystrofia myotonica

K9 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions