Psychologie de l’ado bis 2 Flashcards

1
Q

Que savons-nous de l’adolescence.

A

Période d’émancipation/transition pubertaire/vulnérabilité.
Période de changement corporel/cognitif/psychologique

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2
Q

Que savons-nous des TCC ?

A

Thérapie brève où on agit sur les cognitions. On essaye d’avoir une rigueur scientifique avec une grande collaboration entre le patient et le thérapeute.

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3
Q

Quel est le principe de la balance motivationnelle ?

A

On regarde les avantages de changer ainsi que les inconvénients et difficultés du changement.
On regarde les avantages et les inconvénients du Status Quo.

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4
Q

Quelle est la différence entre le changement et le Status Quo ?

A

Le Status Quo est le comportement qu’on a en ce moment.
Le changement est ce qu’on compte mettre en place pour changer ce Status Quo.

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5
Q

Que permet la balance motivationelle ?

A

Permet de voir ce qui est possible de changer ou pas.
Se sentir prêt pour se confronter au changement.
Voir ce qui retient nos symptômes : levée du symptôme en psychanalyse.
Déculpabiliser en se disant que ce n’est pas forcément le bon moment pour changer.

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6
Q

Qu’est-ce qui distingue les TCC des autres thérapies + exemples.

A

Dans les TCC, le postulat et celui de l’apprentissage et tous les symptômes sont abordés comme étant en déficit d’apprentissage.

Exemple : le patient est timide.–on ne lui a pas appris à avoir confiance en lui.
Exemple : la levée du symptôme en psychanalyse est expliqué en TCC en disant que quelque chose doit bouger pour modifier le comportement.

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7
Q

Quelles sont les trois modèles d’apprentissage en TCC ?

A

L’apprentissage de Pavlov
L’apprentissage de Skinner
L’apprentissage de Badura

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8
Q

Qu’est-ce que l’on doit avoir en tête lorsque l’on accueille un patient dans un entretien Motivationelle ?

A

Si un comportement se maintient dans le temps, il y a des raisons même si il est contre-productif. Il y a quelque chose qui le maintient et le justifie. Changer est difficile. Et lorsque l’on accueille des patients ils sont à différentes étapes de leur processus de changement..

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9
Q

Que peut-on dire sur le moment de l’entretien Motivational et sur l’attitude des patients ?

A

Les patients arrivent à remplir la colonne de gauche sur leur motivation à la thérapie, mais Ils ont du mal à conscientiser ce qui maintient le symptôme.

Plus le patient montre de la motivation, plus il faut faire l’entretien Motivationnelle

Si le patient n’a pas conscience de ses difficultés, il ne sait pas à quoi, il va être confronté pendant la thérapie.

L’entretien motivationnel n’est pas nécessaire, même s’il serait bien de le faire de manière systématique en début de thérapie.

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10
Q

Quel est le gros facteur de maintien pour les personnes qui ont des TOCS ?

A

Petit shoot de réassurance dès qu’ils ont fait le comportement. Quelque chose de très court et de très fugace, mais ce shoot apparaît et il est très addictifs.

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11
Q

À quoi sert l’entretien motivationnel ?

A

A été développé pour prendre en charge les personnes avec des addictions.
Explore les bénéfices des comportements problématiques.
Aide la personne à changer, mais on ne cherche pas à la convaincre.

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12
Q

L’entretien Motivational est :

A

Utiliser pour augmenter la motivation.

Orienter vers un but spécifique/centré sur un problème.

Explorer et résoudre l’ambivalence de la personne.

Une méthode de communication directive.

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13
Q

Pourquoi le patient peut-il résister ?

A

Parce qu’il y a des bénéfices secondaires

Parce qu’il est dans une phase de pré contemplation

Parce qu’il a un trouble de la personnalité

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14
Q

Le «dégagement» c’est quoi ?

A

Lorsque la personne arrête brutalement le traitement et le suivi thérapeutique.

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15
Q

Philosophie générale des entretiens motivationnels.

A

Idée que le changement ne peut venir que de la personne. Ses entretiens accélèrent le processus naturel. On se focalise sur les freins au changement, autant que sur la motivation au changement.

Idée qu’on ne fait pas toujours ce qui est bon pour nous, parce que ce qui est bon pour nous va parfois à l’encontre de nos envies.

La relation thérapeutique est alors le patient à faire ce qui est bon pour lui.

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16
Q

Quel est le rôle du thérapeute dans l’entretien motivationnel ?

A

Il doit gérer son stress, le stress des proche du patient et le stress du patient. Il doit bâtir une relation thérapeutique et faire attention à l’incidence que l’interaction humaine peut avoir dans cette relation et faire en sorte que le soin soit profitable aux patients.

L’interaction humaine qui apporte est bénéfique pour la personne en situation de blocage

17
Q

Que peut-on dire sur le maintien du symptôme en TCC ?

A

Un comportement/symptômes est maintenu dans le temps si il a des effets renforçateurs pour le sujet.

18
Q

Comment expliquer qu’un comportement se maintiennent dans le temps ?

A

Stimulus - comportement réponse - conséquence satisfaisante donc renforcement du comportement.

Les comportements qui se maintiennent ont été utilisés à un moment donné, ils ont été pertinents. Mais ce qui est pertinent à court terme ne l’est pas forcément à long terme.

C’est à ce moment-là que la personne décide de consulter lorsqu’elles se sont prisonnière des conséquences négatives d’un comportement qu’elle a eu.

19
Q

Quels sont les enjeux spécifiques d’un entretien motivationnel avec un adolescent ?

A

L’ado a du mal à avoir du recul.

Il ne veut pas forcément extérioriser ce qu’il ressent.

Il se concentre sur le présent car son cortex frontal n’est pas encore développé donc il a du mal à se projeter dans l’avenir.

Ils arrivent souvent en thérapie car ce sont les parents qui sont inquiets.

Leur motivation peut être bancal, voire inexistante.

Tous ces éléments mettent le psychologue dans une position délicate.

20
Q

Est-ce que si un adolescent ne veut rien changer, l’entretien motivationnel est utile ?

A

Si on s’acharne pour que quelque chose change, cela va encore plus bloquer. Le comportement du patient n’est pas à corriger/juger. On l’accompagne pour réfléchir à son propre problème.

21
Q

Quelles sont les trois éléments avec lesquelles on travaille en thérapie ?

A

L’ambivalence : profondément humaine
La résistance : plus on m’impose, plus je m’oppose
Les étapes du changement : personnalisation, patience et prévention

22
Q

Quel est l’intérêt d’aller voir en thérapeute lors d’un conflit entre parents et adolescents ?

A

Le thérapeute n’est pas affecté par le comportement de l’adolescent.

Il pourra dire la même chose à l’adolescent que ce que lui disent ses parents, mais ça n’aura pas le même impact car cela vient d’une personne extérieure.

23
Q

Que peut-on dire sur l’ambivalence ?

A

Quand on veut deux choses en même temps. Souvent considéré comme une indécision/un blocage/quelque chose de négatif.

L’ambivalence est vital. On va travailler avec elle et pas contre elle.

24
Q

Que peut-on dire sur la résistance/réactance ?

A

Idée que quand on communique, on transmet des informations subjective, mais aussi notre position par rapport à notre interlocuteur.

Exemple : si on veut lui plaire, on aura tendance à acquiescer et à minimiser les désaccords.

Plus on se force à faire quelque chose plus, on va résister pour s’affirmer. Plus tu t’imposes plus, je m’impose.

La résistance n’est pas une mauvaise chose, elle est le signe qu’on s’y prend mal avec la personne et qu’on lui laisse pas d’autres choix que de s’opposer à nous.

Idée que la personne a d’autres désire/préoccupation/priorité et qu’on ne les a pas pris en compte

25
Q

Quelles sont les différentes étapes du changement chez une personne ?

A

Pré contemplation
Contemplation
Préparation
Action
Maintien

Réalisation–reprise–rechute

26
Q

À quoi correspond l’étape de pré contemplation ?

A

Quand le patient n’a pas conscience d’un problème. Il ne le voit pas ou le voit positivement.
On ne peut pas faire grand-chose pour lui.

Exemple : un patient qui a un problème d’alcool et qui ne s’en rend pas compte.

27
Q

À quoi correspond l’étape de contemplation ?

A

La personne commence à avoir conscience du problème, mais ne fais rien pour le changer. Ça commence à peser et c’est là qu’on peut avoir une prise de conscience.

28
Q

À quoi correspond l’étape de préparation ?

A

Quand on commence à agir. Exemple : je me renseigne pour prendre rendez-vous chez un addictologue.

29
Q

À quoi correspond l’étape de l’action ?

A

Quand on passe à l’action. Exemple : je prends un rendez-vous.

30
Q

À quoi correspondent la reprise et la rechute ?

A

Reprise : quand on intervient dans l’urgence pour remettre la personne en action.

Rechute : quand on retombe dans notre problème.

31
Q

Quelle est la différence entre la rechute et la reprise ?

A

Notion de temporalité.

La rechute signifie signifie qu’on est en cours de traitement.

La reprise signifie qu’on a été guéri, mais qu’on reprend quand même.

32
Q

En quoi consiste la thérapie avec les personnes qui ont des TOC ?

A

On peut les réduire mais pas les supprimer. La personne y sera toujours vulnérable et on va lui apprendre à supporter l’incertitude et à se rendre compte de son envie de vérifier.

33
Q

Concrètement : face a un problème dans un entretien motivationnel, qu’est-ce que l’on fait durant la première séance ?

A

On évalue le problème.

On prend les avantages et les inconvénients à changer.
Les avantages et les inconvénients du Status Quo.

On évalue la motivation de la personne et on met en place un protocole.

34
Q

Que peut-on dire sur l’estime/confiance en soi dans les thérapies ?

A

C’est une demande souvent faite en thérapie. Il ne faut pas avoir de l’estime de soi pour agir, il faut agir pour avoir de l’estime de soi. L’issue est dans l’action.

35
Q

Que peut-on dire de l’action thérapeutique ?

A

Pour que l’action soit thérapeutique, il peut suivre un protocole.

Avec les adolescents, il faut évaluer leur niveau de développement cognitif et affectif. Ils peuvent donner l’impression d’être des jeunes adultes alors qu’à l’intérieur ils ne sont pas forcément.