Fonctions exécutives CM Flashcards
Quel est le problème du patient EVR ?
altération de la motivation et une altération des compétences sociales.
Il n’arrive pas à planifier des activités, à faire des choix ou à garder un emploi.
Quelle est l’opération qu’a subi le patient EVR ?
Ablation bilatérale du cortex orbitofrontal et ventral médian.
Retrait de tissu frontal dans les deux hémisphères
Qu’est-ce qu’une scintigraphie ?
Montre la répartition du flux sanguin entre les différentes structures cérébrales.
Qu’est-ce que la scintigraphie du patient EVR nous montre ?
Le flux sanguin est bas au niveau de la zone de l’ablation, mais préserver dans les autres zones.
Donc ils ne devraient pas y avoir de déficit en dehors des lobes frontaux.
Quels sont les symptômes de la sociopathie acquise ?
Déficience dans la prise de décision.
Moindre capacité à ressentir les émotions et à les exprimer.
Préservation du langage, de la mémoire, de l’attention et de l’intelligence.
Dans la sociopathie acquise, quelles sont les régions lésées ?
Cortex frontal ventro médian (cortex orbito frontal, gyrus recrus, moitié inférieure du cortex préfrontal médian)
Qu’est-ce qui est à l’origine d’une sociopathie acquise ?
Consécutive à une lésion. Déficit des marqueurs somatiques.
Les marqueurs somatiques, c’est quoi ?
Manifestation physiologique d’une émotion.
S’active plus ou moins dans des situations pour nous aider à prendre des décisions.
Cet apprentissage entre la situation et l’État émotionnel, qui, en découle, et sous tendu par le cortex préfrontal ventro médian.
Les marqueurs somatiques sont-ils inné ou appris + exemple ?
Ils peuvent être inné ou acquis.
Inné : pas besoin d’un apprentissage. Exemple : je vois un animal sauvage et j’ai peur.
Appris : se souvenir de la peur qu’on a eu en voyant un animal sauvage.
Les marqueurs somatiques sont-ils conscients ou non conscient + exemple.
Ils peuvent être conscient et non conscient.
Conscient : on a conscience, conscience du fait qu’on transpire et qu’on bégaye.
Non conscient : pas de manifestations claires, mais des changements physiologiques qui peuvent être observés (rythme cardiaque).
Marqueur somatique primaire, c’est quoi ?
On voit quelque chose dans l’environnement et on fait une association.
Où sont stockées les marqueurs somatiques primaires ?
Stocker dans les noyaux du tronc cérébral et dans les cortex somatosensoriel sous la forme de paterne d’activation.
Les marqueurs somatiques secondaires, c’est quoi ?
Lorsqu’une situation qu’on a vécu se reproduit, il y a une activation du paterne, ce qui crée un signal d’alarme.
Quelle est la structure responsable de la création de marqueurs somatique primaire ?
Amygdales.
Quelle est la structure responsable de la création de marqueurs somatique secondaire ?
Cortex préfrontal ventromédian.
Quels sont les deux modes d’action des marqueurs somatiques ?
Boucle corporelle
Boucle As if body loop
Marqueur somatique : la boucle corporelle, comment ça fonctionne ?
L’état somatique est activé par le corps.
Cet activation est reliée aux structures somatosensorielles corticales et sous corticales.
Les influx de l’amygdale et du cortex préfrontal ventromédian sont relayés au cortex préfrontal dorsolatéral.
Produits un comportement d’approche ou d’évitement.
Marqueur somatique : boucle as if body loop, comment ça fonctionne ?
On active le cortex somato sensoriel sans que l’état somatique soit activé par le corps.
On imagine les conséquences de la prise de décision.
Des neurotransmetteurs vont être libérés. Ils vont favoriser une réponse ou une autre.
Exemple : situation plaisante - paterne associé–libération de dopamine–comportement d’approche
Qu’est-ce que la Iowa Gambling task (tâche du casino) ?
Tâche qui a été développée pour voir la capacité des sujets à prendre des décisions en faisant une évaluation des coûts et des bénéfices.
Il y a des paquets de cartes avantageux et des avantageux et envoyant les gars et les pertes. Les patients doivent comprendre ce qui est avantageux et ce qu’il n’est pas.
À une tache de casino, qu’est-ce que l’on observe chez les patients sains ?
Au début de privilégier les tas désavantageux, car le gain est élevé, mais ils finissent par aller vers des tas plus avantageux
Une tâche de casino, qu’est-ce que l’on observe chez les patients atteints de lésions frontales ventro médiane ?
Ils privilégient toujours les tas désavantageux. Ils n’arrivent pas à faire de bons choix.
Qu’est-ce que l’on observe chez les sujets sains lors de la tâche de casino ?
En mesurant la réponse électrodermale qui augmente lorsqu’on a une émotion, on se rend compte que cette réponse est plus forte chez les sujets sains avant même qu’ils aient le temps de comprendre quelles étaient les bons et mauvais état.
Lors d’une tache de casino, qu’est-ce que l’on observe chez les patients atteints de lésions du cortex préfrontal ventromédian ? Qu’est-ce que cela pose comme question ?
Il ne change pas leur choix, même lorsqu’ils ont compris les règles du jeu.
Leur réponse électrodermale reste faible. Pose la question de savoir si le ressenti face aux pertes et aux gain est altéré ou si la prise en compte de l’émotion ressentie est déficitaire ?
Quel est le rôle de l’amygdale dans la tache de casino chez les patients lésés ?
L’amygdale permet la réactivité émotionnelle primaire. Ressentir l’émotion associée aux gains et aux pertes.
Quel est le rôle du cortex préfrontal ventro médian dans la tache de casino chez les patients atteints de lésions ?
Responsable de la réactivité émotionnelle secondaire. Donc les patients ressentent l’émotion mais l’association entre l’émotion et la prise de décision est déficitaire.
Concernant l’absence de réactivité émotionnelle secondaire chez les patients atteints de lésions du cortex préfrontal ventro médian, quelles sont les deux hypothèses que l’on fait ?
Ils sont moins sensible aux pertes où ils sont plus sensibles aux gains.
La cognition sociale, c’est quoi ?
Compétences et expérience qui régissent les relations et rendre compte du comportement de l’humain avec son entourage social et familial.
Quels sont les cinq piliers de la cognition sociale ?
La prise de décision : choisir entre plusieurs alternatives en faisant une analyse des bénéfices risques et en évaluant les conséquences pour soi et autrui à long terme.
La compréhension des émotions : expression faciale
L’empathie
Le raisonnement social : évaluation des relations interpersonnelles et des conventions normative qui permettent de réguler la vie sociale
La théorie de l’esprit
Qu’est-ce que la théorie de l’esprit ?
Capacité à enferrer des états mentaux à soi et aux autres et à les comprendre.
Capacité à déduire des états affectif et cognitif des autres sur la base de leurs expressions.
Capacité de métacognition.
Que permet la théorie de l’esprit ?
Permet de prédire/anticiper/interpréter les comportements. Et régule les conduites et interactions sociale.
Qu’est-ce que la TOM cognitive/froide ?
Capacité à se représenter les états mentaux des autres individus. Capacité à comprendre/raisonner sur les intentions d’autrui, sans connotation émotionnelle.
Qu’est-ce que la TOM affective/chaude ?
Capacité à se représenter les états affectifs des autres et en déduire des sentiments et émotions. Permet d’interpréter la balance émotionnelle et la signification émotionnelle des intentions et des actions des autres.
Contrairement à la TOM cognitive où on se représente les connaissances, croyances et pensée des individus. Ici, il s’agit d’émotion.
Les représentations de 1er ordre, c’est quoi ?
Représentation de l’état mental d’une personne en adoptant sa perspective. On a conscience que autrui a une perspective différente de la nôtre.
Les représentations de deuxième ordre, c’est quoi ?
Représentation mentale qu’on a sur les représentations mentales de quelqu’un d’autre.
On aborde donc deux perspectives simultanément : la perspective de la personne que l’on a en tête et ce que l’on pense de cette perspective.
Quelles sont les tâches qui nous permettent d’évaluer la théorie de l’esprit froide ?
Tâche d’attribution d’états mentaux epistémique.
Maxi et le chocolat
Test des smarties
Sally et Ann
TOM-15
Quels sont les tâches qui nous permettent d’évaluer la théorie de l’esprit chaude ?
Tâche d’attribution d’états mentaux affectifs
Test d’Ekmann
Reading the mind in the eyes
Qu’est-ce que le test d’Eckmann ?
On présente aux gens six émotions primaires, et ils doivent les identifier. Ces émotions sont la joie, la surprise, la peur, la colère, la tristesse, le dégoût. Ce sont des émotions universelles/transculturelles et innées.
Qu’est-ce que le test reading the mind in the eyes ?
Les émotions présentées sont beaucoup plus complexes (reconnaissant, préoccupé, insistant).
Elle dépendent des situations et ne sont pas transculturelles.
Le test des faux pas, c’est quoi ?
C’est une tâche mixte qui évalue la TOM cognitive et la TOM affective en même temps.
Quel est le réseau cérébral de la théorie de l’esprit cognitive ?
Le cortex préfrontal dorsolatéral.
Que montre les études avec des patients atteints de lésions du cortex préfrontal sur la théorie de l’esprit ?
Il ne présente pas de déficit de la théorie de l’esprit cognitive et affective de premier et de second ordre.
Que peut-on dire du cortex préfrontal ventromédian ?
Connecter à l’amygdale grâce au faisceau unciné.
Permet d’intégrer les informations émotionnelle nécessaire pour se représenter l’état affectif d’autrui.
Que peut-on dire du cortex préfrontal dorsolatéral ?
Peu de connexion avec l’amygdale et le système limbique.
Rôle dans l’attribution d’états mentaux, mais pas dans l’attribution d’états émotionnels.
Impliqué dans la distinction entre soi et autrui : ignorer notre perspective pour adopter celle d’autrui.
Quel est le lien entre les fonctions exécutives et le bon déroulement de la théorie de l’esprit ?
Les fonctions exécutives sont nécessaires pour que la théorie de l’esprit fonctionne, mais ces deux processus sont indépendants.
Par exemple, dans la théorie de l’esprit, il faut ignorer notre perspective pour adopter celle d’autrui ce qui nécessite de l’inhibition.
Fonction du pôle temporal
Accès au script sociaux.
Permet de se faire représentation d’une situation sociale et de prédire les actions d’autrui.
Fonction de l’amygdale
Reconnaissance/traitement des émotions
Fonction de la jonction temporo pariétale
Attribution d’états mentaux à autrui : changement de perspective.
Fonction du sillon temporal supérieur.
Perception d’un indice sociaux et d’information ayant une valeur communicative (mouvement du corps/regard/bouche)
Qu’est-ce que l’on retrouve dans les connexions cortico corticales ?
Le faisceau longitudinal supérieur.
Le faisceau arcqué.
Le faisceau unciné.
Le faisceau fronto occipital inférieur.
Quels sont les composantes que l’on retrouve dans le faisceau longitudinal supérieur ?
SLF1
SLF2
SLF3
SLF4
Gyrus angulaire
Où se trouve le gyrus angulaire ?
À l’arrière de la scissure de Sylvius.
Dans quoi le faisceau longitudinal est-il impliqué ?
Il est impliqué dans l’attention avec deux réseaux.
Quelles sont les deux réseaux de l’attention ?
Réseau attentionnel dorsal : attention endogène.
Réseau attentionnel ventral : attention exogène.
Quel est le rôle du faisceau arqué ?
Relie l’aire de Broca et l’aire de Wernicke : rôle dans le langage oral et écrit.
Relie l’aire auditive primaire et l’aire de Wernicke : permet la compréhension du langage oral.
Relie le cortex visuel primaire a l’aire de Wernicke : permet la compréhension du langage écrit.
Que permet l’aire de Broca, et que permet le faisceau arqué ?
L’aire de Broca permet la production langagière.
Le faisceau permet de préparer son discours suite à une information entendue et comprise.
L’hémisphère gauche du faisceau arché domine pour
Le langage
L’hémisphère droit du faisceau arché domine pour
L’attention visuelle spatiale
Qu’est-ce que l’on observe suite à une lésion du faisceau arqué ?
Troubles de la répétition et de la production.
Langage fluent.
Paraphasies phonémiques avec tentative d’autocorrection.
Déficit d’ordonnancement des phonèmes qui composent le mot.
La compréhension et la conscience du trouble sont préservés.
Quelles sont les trois groupes de fibres qui composent le faisceau unciné ?
Fibre latérale
Fibre médiale
Le troisième groupe
Description et fonction du groupe de fibres latérales du faisceau unciné.
Ce faisceau est plus large dans l’hémisphère gauche que dans l’hémisphère droit.
Impliqué dans les aspects sémantiques langagiers.
Description et fonction du groupe médial de fibres et du troisième groupe de fibres du faisceau unciné.
Plus large dans l’hémisphère droit que dans l’hémisphère gauche.
Impliqué dans la mémoire épisodique, la conscience autonoétique, le traitement des émotions et les comportements dirigés vers un but.
Qu’est-ce que la conscience autonoétique ?
Conscience de la mémoire épisodique qui permet le voyage mental dans le temps et la récupération de détails.
Quel est le rôle du faisceau fronto occipital inférieur ?
Impliqué dans le langage, la reconnaissance d’objet et de visage et la mémoire visuelle.
Aire V5
Sensible au mouvement, mais insensible à la couleur
Aire V3
Sensible à la forme
Fonction du gyrus fusiforme
Impliqué dans la reconnaissance des visages
Sur le faisceau fronto occipital inférieur, comment est considéré le gyrus angulaire et pourquoi ?
Il est considéré comme une aire associative, multimodale.
Il reçoit des influx de la part des cortex visuels, auditifs et somatosensoriel.
Quels sont les 5 boucle sous corticales ?
Striatum
Globus pallidus
Noyau sous thalamique
Substance noire
Thalamus
À propos des boucles sous corticale…
Relis les lobe frontaux aux ganglions de la base.
Circuits distincts et parallèles.
Impliqué dans différentes fonctions cognitives et motrices.
Chaque boucle a une fonction différente.
Quels sont les deux parties de la substance noire ?
Partie réticulaire
Partie compacte
À propos de la partie réticulaire de la substance noire…
Neurones GABAergiques. Fonction inhibitrice. Fonctionne avec le GPI qui lui aussi est un inhibiteur.
À propos de la partie compact de la substance noire…
Composé de neurones dopaminergiques.
Quels sont les trois types de boucles que l’on retrouve ?
Boucles motrices
Boucles cognitives
Boucle limbique
Quels sont les deux composantes que l’on retrouve au niveau de la boucle motrices ?
AMS
Cortex oculogyre
Fonction de l’AMS
Impliqué dans la préparation motrice.
Fonction du cortex oculogyre
Sous tend les mouvements oculaires.
Fonction du cortex cingulaire antérieur.
Impliqué dans les fonctions mnésiques, émotionnelle ou motivationelles.
À quoi est due la maladie de Parkinson ?
Perte des neurones dopaminergiques de la substance noire.
Quels sont les trois symptômes que l’on observe dans la maladie de Parkinson ?
Rigidité avec tonus musculaire augmenté.
Akinésie.
Tremblement.
Qu’est-ce que l’akinésie ?
Réduction du mouvement avec des mouvements plus longs et de faible amplitude.
au niveau de la substance noire, que se passe-t-il dans la maladie de Parkinson ?
La substance noire n’active et n’inhibe plus la voie directe. Le thalamus sera inhibé et il n’y aura pas d’activation corticale par le thalamus.
Quel traitement pour les malades atteints de Parkinson ?
On donne un traitement qui va permettre de synthétiser la dopamine. Le problème est qu’il y a une accoutumance et qu’après il n’est plus efficace.
On peut également stimuler le noyau sous thalamique pour qu’il y ait une moindre activation du GPI et de la substance noire réticulaire .
À propos de la maladie d’ Huntington…
Maladie neurodégénérative.
Débute entre 30 et 50 ans.
Quels sont les symptômes que l’on observe dans la maladie d’Huntington ?
Des symptômes moteur, cognitif et psychiatrique.
Mouvement, brusque et involontaire, survenant, sans raison. Dystonie, rigidité musculaire, bradykinésie.
Concrètement, que se passe-t-il dans la maladie d’Huntington ?
Le striatum est atrophié. Il n’inhibe plus le GPe. Le GPe inhibe le noyau sous thalamique qui n’active plus le GPI. Ce qui entraîne une désinhibition du thalamus et des mouvements incontrôlés.
Suite à une lésion de la tête du noyau codé gauche, qu’est-ce que l’on observe ?
Des déficits sélectif de la théorie de l’esprit
Les DLFT (dégénérescence lobaire frontaux temporale), c’est quoi ?
Groupe de maladie qui se caractérise par une atrophie cérébrale fronto temporale.
Quels sont les trois causes de l’épilepsie du lobe frontal ?
Lésionnel : tumeur, AVC, traumatisme crânien.
Idiopathique : génétique
Cryptogénique : cause inconnue
Quels sont les deux formes d’épilepsie ?
Épilepsie généralisée et épilepsie partielle ou focale.
À quoi est dû l’épilepsie généralisée ?
Lié à l’excitation synchrone de neurones répartis dans les deux hémisphères cérébraux.
Quels sont les symptômes d’une épilepsie généralisée ?
Perte de conscience transitoire
Contraction/secousse musculaire
Atonie musculaire
Qu’est-ce que le grand mal épileptique ?
Crise motrices qui touche l’ensemble de la musculature squelettique avec perte de conscience et manifestation végétative (respiratoire, urinaire)
Qu’est-ce que le petit mal épileptique ?
Rupture de la conscience, accompagnée d’une chute du tonus musculaire ou de petites contractions.
Dans l’épilepsie partielle focale, quelles sont les manifestations cliniques que l’on peut observer ?
Les manifestations seront différentes selon la région cérébrale impliquée.
Troubles du langage
Troubles moteur
Troubles sensorielle
Troubles de la mémoire
Hallucinations
Signe émotionnel
De quoi dépend les symptômes lors d’une crise d’épilepsie ?
Il dépend du foyer épileptogène et du type d’épilepsie (généralisée ou focale).
Lors d’un traumatisme crânien, le choc peut entraîner :
Lésion du cerveau
Rétention de liquide dans les tissus du cerveau : œdème
Fracture
Accumulation de sang : hématome
Hémorragie dans le cerveau ou les méninges
Description de l’hématome dural
Entre l’os et la dure mère.
Associé à une fracture du crâne.
Assez grave.
Croissance limitée par la structure du crâne.
Description de l’hématome sous dural.
Entre la dure-mère et la arachnoïde.
Assez courant.
Croissance limitée par les plis de la dure mère.
Aiguë ou chronique.
Description de l’hématome sous arachnoïdien
Entre l’arachnoïde et la pie mère.
À quoi correspondent les conclusions cérébrales ?
Lésion de la substance grise.
Quels sont les deux types d’accident vasculaire cérébraux ?
AVC ischémique
AVC hémorragique
Dans un AVC hémorragique, que se passe-t-il ?
Rupture des vaisseaux sanguins qui cause un hématome
Que se passe-t-il dans un AVC ischémique ?
Diminution du débit sanguin et réduction d’oxygène
Qu’est-ce qu’il vascularise le cortex frontal ?
Les artères cérébrales antérieures et moyennes.
Quelles sont les deux types de tumeur que l’on distingue ?
Les tumeurs primitive et les tumeurs secondaires
Quels sont les trois types de tumeur primitive ?
Méningiome
Gliomes
Astrocytome
Quelle est la différence entre les tumeurs primitive et secondaire ?
Les primitives naissent à partir de cellules du cerveau.
Les secondaires à partir de tumeur qui était situées en dehors du cerveau.
