Psiquiatria na Gravidez Flashcards
TDM no puerpério
Prevalência? Definição?
6 a 12 %
Depressão de início durante a gestação ou até 12 meses após o parto
Quadro Clínico e DDs
- Tristeza
- Ansiedade
- Exaustão
- Não come bem
- Sono ruim
DD: TDM, Baby-blues e puerpério normal
Baby Blues
Sintomas gerais, prevalência, duração
Sintomas
- Falta de concentração
- irritabilidade
- cansaço
- insônia
- todas as disfunções são leves aqui
Prevalência: 40 a 60%
Duração: Começa 2 a 3 dias pós-parto e dura 1 a 10 dias somente
Sintomas principais TDM
- Falta de interesse no bebe
- Sem prazer ao cuidar do bebe
- Sente-se negativa quanto ao aleitamento
- Alterações do sono e apetite
- Lentificação!
- Ideação de culpa
- SINTOMAS DEVEM SER FREQUENTES e não isolados
O que caracterizar na sintomatologia de TDM
- Intensidade
- Duração
- Frequência
- Comprometimento da funcionalidade
Duração do TDM puerperal
30 a 50 % duram 1 ano
Fatores de risco para TDM puerperal
- História familiar de TDM
- TDM prévio
- Gestação indesejada
- Sem suporte paterno
- Estressores familiares
Patogênese TDM puerperal
Predisposição + Fatores de risco ambientais + Queda abrupta de E e P
Impactos práticos do TDM puerperal
- Aumenta prematuridade
- Piora aderência ao pré-natal
- Distanciamento da mãe com o bebe
- Prejuízo cognitivo, emocional e social para o bebe
Atitude do médico na rotina de consultas
Perguntar ativamente:
- Como está seu ânimo?
- Está achando a experiência prazerosa?
Se sentir necessidade, perguntas abertas:
- Você tem se sentido para baixo?
- Tem se sentido deprimida?
Tratamento para TDM puerperal
- pscioterapia
- fármacos
- atividade física
- meditação
- esteróides sintéticos (Brexanolona)
3 fatores chave para a crise psíquica natural da gestação
- Crise de identidade
- Regressão (fragilidade e busca de atenção)
- Ambivalência
O que é Maternagem no contexto de psicodinâmica da gravidez?
A filha que vira mãe e as implicações disso
- Repensa-se o papel materno
- repensa-se a sexualidade com o parceiro
