Psiquiatria

Question 1

Qual o tempo mínimo pra ser considerado um episódio depressivo?

Answer 1

2 semanas

Question 2

Como fechar o diagnóstico de transtorno depressivo maior?

Answer 2

Sintomas por no mínimo duas semanas causando sofrimento e prejuizo funcional e estar presente na maior parte dos dias e na maior parte do tempo.
Critérios obrigatórios: tristeza ou anedonia
E 4 outros.

Question 3

Qual a diferença entre episódio depressivo maior e transtorno depressivo maior?

Answer 3

Transtorno depressivo maior smente se tiver dois ou mais episódios depressivos maiores.

Question 4

Qual o intervalo mínimo entre os episódios depressivos pra ser considerado transtorno depressivo maior?

Answer 4

2 meses

Question 5

Qual a primeira linha de tratamento medicamentoso pra depressão?

Answer 5

ISRS: inibidores seletivos da recaptação de serotonina (fluoxetina; paroxetina; citalopram; sertralina; fluvoxamina..)
IRSN: inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (venlafaxina; desvenlafaxina; duoloxetina)

Question 6

Principais efeitos colaterais dos ISRS e IRSN:

Answer 6

insônia, sedação, cefaleia, tremor e alterações gastrointestinais.

Question 7

Qual o principal fator de risco para transtorno bipolar?

Answer 7

História familiar positiva

Question 8

Definição de quadro de mania?

Answer 8

Período de no mínimo 7 dias elevação do humor ou disforia na maior parte do tempo provocando prejuizo funcional e associado a no mínimo outros 3 sintomas:
Autoconfiança elevada
Aceleração de pensamento e fala
DIminuição de sono
Intensificação de fala e fuga de ideias
Distração
Aumento da agitação psicomotora
Aumento de comportamento de risco e dificuldade de controle de impulsos

Question 9

Definição de um episódio de hipomania:

Answer 9

Episódio leve de mania. Não tem sintomas psicóticos (se tiver é sempre mania); no mínimo 4 dias e tem prejuizo funcional menor que na mania. Ainda precisa associar com 3 outros sintomas (os mesmo da mania)

Question 10

Paciente TB tipo 1?

Answer 10

Paciente que faz episódios de mania!! Se tiver uma vez mania já é tipo 1 e não precisa ter tido episódio depressivo. Precisa diferenciar de transtorno psicótico como esquizofrenia.

Question 11

Paciente TB tipo 2?

Answer 11

Pelo menos um episódio hipomaniaco e um episódio depressivo ao longo do tempo. Precisa afastar transtornos psicóticos como esquizofrenia. NUNCA pode ter tido episódio de mania.

Question 12

Transtorno ciclotímico?

Answer 12

Tipo de TB em que o indivíduo passa pelo menos 2 anos com sintomas que sugerem depressão e outros períodos com sintomas que sugerem hipomania mas não consegue fechar os critérios para diagnóstico.

Question 13

Qual a forma mais grave de TB?

Answer 13

NENHUMA é considerada mais grave. Apesar de o tipo 1 fazer mania, o tipo 2 tende a ter episódios depressivos mais graves e ter maior risco de suicídio nesses períodos.

Question 14

ISRS pode ser usado no paciente com transtorno bipolar?

Answer 14

No tipo 1 nunca. No tipo 2 pode ser associado a antipsicótico atípico. Risco de abrir quadro maniaco induzido pelo ISRS.

Question 15

Quando o benzo é primeira escolha de medicamento durante a contenção?

Answer 15

Se a agitação for causada por abstinência alcoólica ou por benzo.

Question 16

Como diagnosticar delirium?

Answer 16

Tem que ter:
Alteração do estado mental
Deficit de atenção
Alteração do nível de consciência e/ou alteração do conteudo do pensamento

Question 17

Definição distimia?

Answer 17

Humor deprimido por elo menos 2 anos na maior parte do tempo e na maior parte dos dias. Não pode passar 2 meses sem sintomas.

Question 18

Primeira linha de tratamento pra esquizofrenia?

Answer 18

Antipsicóticos atipicos: riperidona, olanzapina, quetiapina

Question 19

Quais os objetivos do tratamento das sindromes aditivas?

Answer 19

Manejar intoxicação; reduzir sintomas de abstinênica e evitar recaidas.

Question 20

Em quanto tempo ocorre a abstinência do alcool?

Answer 20

Começa em 6 horas. Pico em 24-48 horas e pode durar 5 a 7 dias.

Question 21

Medicamentos para prevenção de recaidas?

Answer 21

dissulfiram; naltrexona; acamprosato.

Question 22

Ansiedade generalizada:

Answer 22

Mínimo de 6 meses com ansiedade na maior parte dos dias na maior parte do tempo causando sofrimento.

Question 23

Primeira linha de tratamento pra ansiedade?

Answer 23

Não medicamentosa; terapia cognitivo comportamental de preferência.

Question 24

Primeira linha de tratamento medicamentoso para ansiedade?

Answer 24

ISRS

Question 25

Qual a via associada com sintomas psicóticos?

Answer 25

Mesolímbica (excesso de dopamina); mesocortical (relacionada com os efeitos negativos)