Endocrino

Question 1

O que é considerado Pre DM pela glicemia de jejum. TOTG 75g 2 horas e HbAc1?

Answer 1

100-125 mg/dL
140-199mg /dL
5,7-6,4%

Question 2

Como classificar os nódulos pela composição? (TI-rads)

Answer 2

Líquido 0
Misto 1
Sólido 2

Question 3

Como classificar os nódulos pela cor? (TI-rads)

Answer 3

Anecoide 0
Isoecogênico 1
Hipoecogênico 2

Question 4

Como classificar os nodulos pelas bordas? (TI-rads)

Answer 4

Bordas regulares 0
Irregular/extensão extra tireodiana 2/3

Question 5

Como classificar os nodulos pelo formato? (TI-rads)

Answer 5

Mais largo que alto 0
Mais alto que largo 3

Question 6

Como classificar pelos focos ecogênicos/calcificações?(TI-rads)

Answer 6

Se sem calcificações 0
Se calcificação oca (em casca de ovo) 1
Se calcificações “macro” 2
Se microcalcificações 3

Question 7

Qual a conduta para um paciente com TI-rads 1 ou 2?

Answer 7

Paciente ti-rads 1 (0 pts) ou ti-rads 2 (até 2 pts) tem alta do episódio sem PAAF e sem necessidade de acompanhamento.

Question 8

Quando fazer PAAF em um ti-RADS 3?

Answer 8

3pontos. Se maior que 1,5 follow up; se maior que 2,5cm PAAF

Question 9

Quando fazer PAAF em um ti-RADS 4?

Answer 9

4-6 pts. Se maior que 1cm follow up; se maior que 1,5cm PAAF.

Question 10

Quando fazer PAAF em um ti-RADS 5?

Answer 10

7 pts ou mais. Se maior que 0,5cm follow up; se maior que 1cm PAAF.

Question 11

Qual classificação de Bethesda e quais as condutas adequadas para nódulos de tireoide?

Answer 11

I ou III repetir PAAF após 3-6 meses.
II benigno- Ultrassom em 6 meses e repetir anualmente se normal.
IV lobectomia
V ou VI tireoidectomia total.

Question 12

Qual a enzima que integra o iodo com a tireoglobulina?

Answer 12

TPO tireoperoxidase.

Question 13

Explique efeito JOD-BASEDOW e Efeito WOLFF-CHAIKOFF

Answer 13

JB- aumento da atividade da glândula pois há uma disponibilidade aumentada da enzima TPO
WC: diminuição da atividade da glândula pela indisponibilidade de TPO (Hashimoto)

Question 14

Pressão divergente é um achado de qual patologia?

Answer 14

Hipertireoidismo

Question 15

Quais as classes de medicamentos indicados para osteoporose? Qual o melhor para fratura de fragilidade?

Answer 15

Antiabsortivos e anabólicos. Anabólicos: ativam osteoblastos.

Question 16

Como fechar diagnóstico de osteoporose? E de osteopenia?

Answer 16

Escore T da densitometria óssea menor ou igual a -2,5. Fratura de fragilidade. DIabético com escore T densitometria óssea menor ou igual a -1,5.
Osteopenia é entre -1,0 e -2,4 no escore T.

Question 17

Qual a conduta medicamentosa para um paciente com Osteopenia e Osteoporose?

Answer 17

Osteopenia: reposição de calcio e vitamina D para quem não atinge pela dieta.
Osteoporose: reposição de cálcio e vitamina D para quem não atinge + anabólico de osteoblasto ou antiabsortivo de cálcio.

Question 18

O que é MOSH e o que pedir se houver suspeita?

Answer 18

Hipogonadismo secundário a obesidade, pedir testosterona

Question 19

Qual o melhor exame pra determinar a porcentagem de gordura?

Answer 19

DXA: absorciometria com bioimpedância de dupla emissão de raio-x

Question 20

Pra que serve o FIB-4?

Answer 20

Avaliar grau de fibrose hepática

Question 21

Qual a indicação de bariátrica na obesidade?

Answer 21

IMC acima de 35 ou 30 com comorbidades ou se não perder o peso em 2 anos.

Question 22

Qual a indicação de inicar tratamento medicamentoso no obesidade?

Answer 22

IMC acima de 30 ou acima de 27. Análogo de GLP-1; subutramina.

Question 23

Por que pedir eletroforese de proteínas na osteoporose?

Answer 23

DD para mieloma multiplo

Question 24

Quando tratar hiperglicemia hospitalar?

Answer 24

Se persistentemente acima de 180mg

Question 25

Qual a primeira opção de tratamento para Graves?

Answer 25

Metimazol (pode causar hepatite e agranulocitose por isso precisa pedir função hepática antes)

Question 26

Para doença de Graves que medicamento é uma boa opção para o primeiro trimestre de gestação?

Answer 26

Propiltiouracil depois trocar para metimazol

Question 27

Quadro clínico doença de Plummer?

Answer 27

Hipertireoidismo com nodulo unico e grande. Sintomas mais leves

Question 28

Qual a conduta para crise tireotóxica?

Answer 28

Propiltiouracil; iodo; propanolol e glicocorticoide

Question 29

Causa mais comum de insuficiência adrenal secundária?

Answer 29

Interrupção abrupta de corticoides

Question 30

Clínica de uma insuficiência adrenal primária?

Answer 30

Hipotensão, hipoglicemia, eosinofilia, dor abdominal com hiperpigmentação (decorrente do excesso de ACTH)

Question 31

Como tratar insuficiência adrenal?

Answer 31

Corticoide!!
Se agudo grave IV (hidrocortisona)
Insuficiência primária: Prednisona + fludocortisona (aldosterona)
Insf secundária: prednisona

Question 32

Qual a causa endócrina mais comum de HAS secundária?

Answer 32

Hiperaldosteronismo secundário

Question 33

Como diagnosticar hiperaldosteronismo?

Answer 33

Dosar aldosterona e renina e medir a relção entre as duas.

Question 34

Quando iniciar insulinoterapia direto no paciente DM2?

Answer 34

Se glicada maior que 9% ou glicemia de jejum maior que 250mg/dL mais sintomas