Pediatria 3

Question 1

Como diferenciar anemia fisiológica de patológica no RN?

Answer 1

Patológica se: menor que 9 ; sintomas; hemólise (ictericia; aumento de bilirrubina indireta)

Question 2

Qual o periodo em que ocorre a anemia fisiológica no a termo?

Answer 2

Começa com uma semana e tem seu apice entre 6-12 semanas.

Question 3

Qual o periodo que ocorre anemia fisiologia no prematuro?

Answer 3

Começa com 1 semana e apice 3-6 semanas.

Question 4

Quando considerar tratamento de anemia fisiológica?

Answer 4

Se prematuro com comorbidades precisa transfundir ou reposição com eritropoetina recombinante.

Question 5

Até que idade o a termo tem reservas de ferro?

Answer 5

5-6 meses

Question 6

Qual a forma de ferro que o nosso corpo absorve?

Answer 6

Fe +2 ou ferroso

Question 7

A partir de que idade pode dar leite de vaca pra criança?

Answer 7

1 ano

Question 8

Exame que indica depleção dos estoques de ferro?

Answer 8

Ferritina: menor que 12ug em até 5 anos e menor que 15 ug 5-12 anos.

Question 9

Exame que indica deficiência de ferro?

Answer 9

Ferro sérico (menor que 30)
Saturação transferrina (menor que 16)
Capacidade de ligação transferrina (maior que 250)

Question 10

Clássico de um hemograma com anemia ferropriva?

Answer 10

Microcítica; hipocromica; anisocitose

Question 11

Como fazer a reposição de ferro na anemia ferropriva?

Answer 11

3-6 mg/kg dia de ferro elementar por no minimo 8 semanas

Question 12

Como fazer suplementação de ferro no RN a termo sem fatores de risco?

Answer 12

A partir dos 6 meses ou ao desmamar com 1mg/kg.dia de ferro elementar até 2 anos de idade.

Question 13

Quando começar suplementação de ferro no RN a termo com fatores de risco?

Answer 13

3 meses

Question 14

Como fazer a suplementação de ferro no RN prematuro e/ou baixo peso?

Answer 14

Começar com 1 mes de acordo com o peso:
2mg/kg.dia se baixo peso
3mg/kg. dia se muito baixo peso
4mg/kg.dia se extremo baixo peso
Até 1 ano depois seguir até os 2 com 1mg/kg.dia

Question 15

Fator importante para o diagnóstico de escabiose?

Answer 15

Piora a noite do prurido

Question 16

Qual o principal diagnóstico diferencial para dermatite atópica resistente ao tratamento?

Answer 16

Escabiose

Question 17

Como conduzir escabiose?

Answer 17

Loção de permetrina. 8 a 12 horas de aplicação (tipicamente aplica ao dormir) e repete uma ou duas semanas após. Precisa tratar familiares e orientar sobre troca de roupas e lençois.

Question 18

Tratamento pediculose (piolho)

Answer 18

Permetrina 1 a 5% durante 10-15 minutos depois tomar banho para tirar/ivermetcina 0,2mg/kg e repetir pos 7 dias

Question 19

Lesão serpenginosa associada com prurido. Principal diagnóstico?

Answer 19

Larva migrans cutânea (bicho geográfico)

Question 20

Como tratar bicho geográfico?

Answer 20

Albendazol e repetir pos 7 dias

Question 21

Como avaliar tempo de enchimento capilar na criança?

Answer 21

Pede pra fechar a mão por 15 segundos e avalia em quanto tempo a coloração volta ao normal:
Até 3 normal.
3-5 prejudicada.
Mais que 5 muito prejudicada

Question 22

Qual é considerado o melhor indicador de desidratação?

Answer 22

O percentual de perda peso

Question 23

Perfil do paciente para TRO tipo A?

Answer 23

Paciente em bom estado geral sem perda de peso; sem alterações no exame físico que deem indícios de desidratação

Question 24

Perfil do paciente para TRO plano B?

Answer 24

Paciente com 2 ou mais sinais de desidratação.
Pode estar irritado, inquieto; olhos fundos; sem lagrimas; boca seca; com sede.
Pulso cheio; até 10% de perda de peso; enchimento capilar lento

Question 25

Perfil do paciente para TRO plano C?

Answer 25

Paciente com 2 ou mais sinais de desidratação grave e pelo menos precisa ter:
hipotonia/fraqueza/letargia ou não conseguir beber água ou pulso fraco/ausente
Outros sinais: olhos fundos; sem lagrimas; boca muito seca; tempo de enchimento muito aumentado; perda de peso acima de 10%

Question 26

Conduta de TRO perfil A?

Answer 26

Aumentar ingesta de liquidos de liquidos, retornar se não tiver melhora em 2 dias ou episódios de indicio de gravidade. Oferecer SRO de acordo com faixa etária.
Zinco uma vez por dia durante 10 a 14 dias.

Question 27

Quanto de SRO oferecer para o paciente desidratado?

Answer 27

Menor de 1 ano 50-100ml
1 a 10: 100-200 mL
Maior de 10: o quanto tolerar

Question 28

Como conduzir um TRO perfil B?

Answer 28

Administrar SRO aos poucos e ir aumentando conforme demanda do paciente e permanece na unidade até se enquadrar no perfil A, dai em diante segue conduta perfil A. Interrompe dieta, so mantem leite materno. Se vomito persistente administrar ondasetrona. Se não melhorar em até 6 horas precisa encaminhar pro hospital

Question 29

Complicações TRO(4)?

Answer 29

Vomitos
Convulsoes
Febre
Hipernatremia

Question 30

Quando fazer gastroclise (infusão gastrica)?

Answer 30

Perda de peso com 2 horas de tratamentos. Vomitos persistentes
Distensão abdominal acentuada
Recusa de hidratação

Question 31

Indicações para hidratação parenteral (plano C)?

Answer 31

Desidratação grave
Perda de peso pós duas horas com infusão gastrica
Alteração de nivel de consciência
Vomitos persistntes
Ileo paralítico

Question 32

Qual a forma mais comum de desidratação?

Answer 32

Isonatremica

Question 33

Qual a forma mais grave de desidratação?

Answer 33

Hiponatrêmica

Question 34

Grupo de manchas pequenas no interior da boca (azuladas ou esbranquiçadas) associado com exantema?

Answer 34

Manchas de Koplik
Patogneumônico de sarampo

Question 35

Quadro clínico sarampo?

Answer 35

Febre baixa 3-5 dias.
Exantema maculopapular crânio caudal
Manchas de Koplik
Tosse seca, coriza, conjuntivite

Question 36

Primeira investigação se aumento de bilirrubina direta no lactente?

Answer 36

Atresia de ducto biliar

Question 37

Doença com febre que o exantema aparece logo depois que a febre passa?

Answer 37

Exantema subito

Question 38

Doença exantemática que consta com face “esbofetiada” e febre baixa.

Answer 38

Eritema infeccioso

Question 39

O que é sindrome de Loffler?

Answer 39

Pneumonia eosinofilica associada com infiltrados migratórios

Question 40

Qual a parasitose que se procura os ovos no exame com fita durex a noite?

Answer 40

Oxiurase

Question 41

Principal complicação da tricuriase?

Answer 41

Prolapso retal